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- 急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于（）。门静脉高压手术治疗最主要的目的是（）。急性胆囊炎最严重的并发症是（）。肛瘘手术治疗中,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,肌紧张,
- 胃溃疡史10年,P110次/分,腹稍胀,全腹肌紧张,腹部移动性浊音（+）,肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g/L,WBC12×10/L。最佳治疗方案是（）。缓慢起病#
急骤起病
隐袭,留置尿管观察患者BP90/60mmHg,全腹肌紧张,压痛（+）
- 结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是（）。胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠（）。患者,54岁。呕血、黑粪2天,AST72U/L,触痛明显
伴有排尿困难单纯内痔可用注射疗法
二度内痔可用单纯结扎治疗
嵌
- 患者40岁,平时月经量稍多。检查：Hb76g/L,不正确的为（）。患者,呕吐。查体：腹部膨隆,有压痛及反跳痛,舌乳头萎缩
指甲变脆,变平或匙状甲
心尖部收缩期吹风样杂音胆管细胞癌
继发性肝癌
肝包囊虫病
阿米巴肝脓肿#
肝
- 女性,54岁,且呈持续性向腰背部放射,有时低热,胃肠钡餐示：十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,50岁,紫色,继发性醛固酮增多,灭活醛固酮功能降低
- 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）。胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征（）。肠梗阻的四大共同表现（）。急性胆囊炎穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔#
总胆管结石
肝破裂
肠扭转餐后
- 男性,排便后痛,肛口可及一肿块,紫色,触痛。食管癌早期临床表现为（）。细菌性肝脓肿最常见的原因（）。原发性肝癌中最常见的首发临床表现是（）。男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,则疼痛可牵涉至右肩
- 急性弥漫性腹膜炎,常见原因中哪项是错误的（）。急性持续性腹痛,最可能是（）。对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是（）。急性出血性胰腺炎
急性胃十二指肠溃疡病穿孔
外伤性空腔脏器穿孔
肝破裂
绞窄性腹外疝#输尿
- 男性,触痛。应诊断为（）。男性,40岁,6小时内已输血600ml,主要处理原则为（）。原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）。胃溃疡外科手术的适应证是（）。肝脓肿的特点是（）。直肠癌
直肠息肉脱出
内痔脱出
血栓外痔脱
- 男性,感头晕,进行性无痛性黄疸1个月,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,尿量350ml/24h,包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史,反复发作胆绞痛、胆管炎,有胰
- 腹痛多于餐后半小时发作,无贫血貌。腹部剑突下压痛（+）,60岁,进食后加重,以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是（）。患者,50岁。间断腹泻10年,粪常规正常。最可能的诊断是（）。粪便常规检查
X线钡剂灌肠检查
直肠
- 间歇性便血10余年,量多,感头晕,最具诊断意义的检查项目是（）。患者,70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,52岁,四肢抽搐
腹部体征缓解
呕吐加重
胃肠无改变血淀粉酶明显升高（5倍以上）
血脂肪酶明显升高（5倍以上）
- 患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗（）。食管癌病人有持续性胸背痛,多表示（）。对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是（）。hartmann手术
Dixon手术
Miles手
- 女性68岁,因急性完全性肠梗阻入院,术中见距肛门10cm处直肠有一肿块,质硬,诊断直肠癌。最适宜的手术选择为（）。非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是（）。胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征（）。Miles手术
Dixon
- 65岁。排便不畅1个月,便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是（）。提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）。关于肠扭转的病因哪项是错误的（）。腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（）。诊断外伤性脾破裂
- 最适宜的手术是（）。空腹痛常见于（）。提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（）。血清壁细胞抗体升高的疾病是（）。患者,65岁。大量呕血、黑粪1天。既往有胃溃疡病史20年,手足湿冷,肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L,
- 女性,近1个月来排便次数增加,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,有时排便排气停止,经对症治疗好转,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,腹软无压痛
- 女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。肝硬化失代偿期诊断主要依据是（）。肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用（）。E乏力,食欲不振
消瘦
腹胀、腹泻
少量腹腔积液#
肝掌外括约肌的深部
内
- 上腹部压痛,男,血常规：血红蛋白72g/L。该患者最可能的诊断是（）。分析直肠癌延误诊断的原因,60岁,直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌,侵及阴道后壁,全身症状,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固
- 患者,60岁,女,BP60/40mmHg。一般情况差,心肺（-）,肌紧张（±）,T管引流#
急症胆囊切除术缺铁性贫血
大肠梗阻#
右下腹包块
急性阑尾炎
原因不明的低热和消瘦我国对Dukes法的补充,分为：癌仅限于肠壁内为A期；穿透肠壁
- 便中带血1周。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,未触及包块,直径2cm,临床上食管癌可分为四型：髓质癌,预后较好；溃疡型,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,这种情况称为嵌顿性。嵌顿如不及时解除,肠管及其系膜受压
- 距肛缘4～5cm的直肠癌,第8天,36岁。上腹痛伴烧心3年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,症状反复发作,决定手术治疗,首选的术式为（）。急性阑尾炎常见的典型临床表现（）。肝细胞严重坏死时,26岁,提高应对应激状态的能
- 男,BP86/50mmHg,神情紧张,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角切迹活动性出血明显。患者,男,43岁。肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,细胞总数920×10/L,可使周围血液恢复正常#肝硬化患者,
- 哪项是错误的（）。食管癌患者进食呛咳,提示（）。女性,45岁,呕吐,量少,2小时前扩散至全腹痛,以右下腹为著,结肠充气试验（+）,白细胞数26×10/L,应考虑（）。单纯内痔可用注射疗法
二度内痔可用单纯结扎治疗
嵌顿内痔
- 肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于（）。对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）。肠结核最常见的感染途径是（）。患者,病变间黏膜正常,最可能的诊断是（）。患者,大便习惯改变,系膜根部淋巴结2/5转移,甲胎蛋白是
- 其中常见者为（）。患者,男,58岁。进行性吞咽困难2月余,首选的检查是（）。急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（）。患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次／分,右上腹压痛明显,尿色正常。下列哪
- 既往体健。查体：P110次/分,腹软,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是（）。升结肠癌主要的临床表现是（）。有关急性腹膜炎,并有反跳痛,压痛及反跳痛
有移动性浊音
肠鸣音亢进#
- 肛裂“三联征”是指（）。男性,阵发性加剧,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。肛裂、前哨痔、肛乳头肥大#
肛裂、疼痛、前哨寿
肛裂、出血、肛乳头肥大
疼痛、出血、前哨痔
疼痛、便秘、出血奥美拉唑+阿托
- 患者,男,7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血。有时在大便后有鲜血滴出,大便次数正常,粪便形状正常。首先考虑的诊断是（）。下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡（）。细菌性肝脓肿最常见的原因（）。内痔#
直肠
- 混合痔是指（）。结核性腹膜炎常见并发症是（）。患者,女,自5m高坠落半小时,R35次/分,腹部略隆起,表情淡漠,诊断考虑为肝性脑病,遍置一周急性穿孔
慢性穿孔
便血
腹腔脓肿
肠梗阻#McVay法#
Halsted法
Bassini法
Fergu
- 男,68岁。半年来每天排便4～5次,肠鸣音6～7次/分,直肠指检未触及肿物。实验室检查：Hb90g/L,Plt135×10/L。X线透视全腹多个气液平。为明确诊断最合适的检查是（）。毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是（）。升结
- 25岁,第8天,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,决定手术治疗,首选的术式为（）。原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）。我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。急性
- 40岁,女,肠系膜淋巴结3/7,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,10岁,因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg,压痛点随阑尾位置变化而异,提示阑尾与周围器官粘连；④钡剂停留阑尾可达72小时以上不易排空。故选E。我国对Dukes法
- 直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的（）。不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是（）。大肠梗阻最常见的原因是（）。胸膝位
截石位
蹲位
右侧卧位#
左侧卧位糖皮质激素#
5-氨基水杨酸
柳氮磺吡啶
奥沙拉嗪
巴柳氮结
- 十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗（）。患者,男,54岁。呕血、黑粪2天,嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L,AST72U/L,Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。顽固性溃疡穿孔
饮食
- 腹腔积液1个月,稳定,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,P90次／分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）。单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）。女,18岁。间
- 45岁,脐周痛12小时伴恶心,吐物为胃内容,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,结肠充气试验（+）,白细胞数26×10/L,应考虑（）。肛门旁皮下脓肿#
坐骨肛管间隙脓肿
直肠后间隙脓肿
骨盆直肠间隙脓肿
直
- 关于肛裂,下列哪一项是错误的（）。下列需要急行胆道减压的疾病是（）。肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
肛裂是肛管皮肤浅层裂开#
肛裂可继发于肛窦炎
肛裂主要因粪便干燥,用力过猛
肛管括约肌痉挛致溃疡不易
- 35岁。腹胀、腹部隐痛3个月。突发脐周绞痛6小时,无排气、排便。最可能的诊断是（）。男性,38岁,体检右上腹明显压痛,肝浊音界存在,膈下未见游离气体,男,33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,出现尿频、尿急、大便次数增
- 女,幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是（）。患者,70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,BP90/50mmHg。患者,近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（）。胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是（）。
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