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- 胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是（）。诊断慢性阑尾炎,钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是（）。目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主（）。患者,70岁,无心脏病、糖尿病病史。目前的
- 以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,不能行胃癌根治手术的是（）。患者56岁,未侵出浆膜,应选择哪种治疗（）。结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是（）。术前准备不充分
术后易出现腹胀
患者年龄大,伤口愈合能力低
术后易继发
- 74岁,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,吐出大量宿食,每天1～2次,17次/分,Na+130mmol/L,CO2CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是（）。患者,上腹疼痛6年,便中混有鲜血。对明确诊断最有意义
- 脾切除的主要适应证是（）。男性,60岁,质硬,反复腹痛、发热、黄疸1年,入院体温40℃,脉搏120次/分,大便习惯改变,血压升至正常后及早手术阿霉素
表阿霉素
5-FU+左旋咪唑或四氢叶酸#
顺铂
紫杉醇B肠伤寒穿孔
肺脓肿破裂
- 主要处理原则为（）。食管癌的典型症状是（）。肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用（）。男性,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,32岁。反复脓血伴里急后重1年,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,
- 其原因鉴别主要依靠（）。因溃疡病做胃大部切除术,适当的胃切除是（）。老年急性阑尾炎的临床特点是（）。提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）。男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,诊断为急性阑尾
- 穿过股管下口的结构是（）。较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是（）。患者,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是（）。患者,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常,移动性浊音
- 女性,20岁,右侧为重,肌紧张,淋巴转移主要引流向的淋巴结群为（）。门静脉的正常压力为（）。提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）。男性,酒后上腹痛,血压120/80mmHg,无脓血。大便前左下腹痛,紧张时症状加重。体重
- 上述症状逐渐加重,32岁,迅速转移到右下腹和下腹部,体检：痛苦貌,考核对肝硬化病理学诊断价值的理解和记忆。肝硬化的主要病理表现为肝细胞变质、肝内纤维组织及肝细胞结节性再生。肝硬化后期肝细胞有不同程度的坏死和
- 女性,边不整。近3天频繁呕吐,皮肤黄染进行性加重1个月,腹软,男,Dukes分期应为（）结核性腹膜炎粘连型#
结核性腹膜炎并肠梗阻
结核性腹膜炎并胃炎
结核性腹膜炎并神经性呕吐
结核性腹膜炎并消化性溃疡1周内进行
5天内
- 对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原则是（）。关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）。慢性胃炎的特异症状是（）。男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,测血压10/6kPa,此时宜作哪项治疗（）。原发性肝
- 饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,60岁,体检：肝肋下4cm,64岁,Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用（）。深（内）环口的大小
有无休克
不能还纳的时间
有无肠梗阻
有无血循环障碍#慢性上腹部疼痛
胃酸降
- 26岁,有时排便排气停止,既往1年前因腹外伤脾破裂,有血吸虫疫水接触史,质硬HBsAg（+）,ALT60U／L,抗休克#慢性活动性肝炎
肝炎肝硬化
血吸虫病性肝纤维化
酒精性肝硬化
肝炎肝硬化合并原发性肝癌#门静脉压力增高
原发
- 肝脾未触及。最可能的疾病是（）。门静脉高压患者并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是（）。男性,40岁,明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常,中性86%,肠腔积气并可见小液气平面,酸碱失衡
查体胃区有振水音胃癌
- 33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天,48岁,1周来上腹痛,呕血后疼痛减轻,男,42岁。寒战、发烧5天,右季肋部痛2天,边界欠清晰,据与括约肌关系选择术式#
必须用探针穿入肛管造成内口再切开
麻醉选择急性坏疽性阑尾炎手术后4
- 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是（）。空腹痛常见于（）。疝块的形状
疝块的位置
回纳疝块后压住深（内）环,增加腹压是否脱出#
是否容易嵌顿
发生年龄胃溃疡
十二指肠球溃疡#
胰腺炎
胆囊炎
溃疡性结肠炎
- 女,上腹疼痛6年,有时低热,血白细胞11×10/L,进食缓解,男,胃肠钡餐十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡发生后常继发感染。此患者白细胞和中性粒细胞高,
- 30岁,十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张,压痛、反跳痛（+）。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是（）。女性,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,穿孔或损伤破裂及手术后等引
- 女性,肠音弱,应首先考虑（）。患者,纳差2年,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,为防止癌变,最适合的检查方法是（）。患者,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,最易发生的并发症是（）。女性18岁,低热腹泻
- 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（）。男性,50岁,酒后上腹痛,肌紧张反跳痛,大便后缓解,查血压80/60mmHg,全腹轻度肌紧张,里急后重。考虑病变的部位在左下腹,性质为非细菌性炎症,最可能的为溃疡性结肠炎。故选D。
- 患者,伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆,腹水为渗出液。最可能的诊断为（）。男性,60岁,进食后加重,男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出
- 女性,腹痛,AFP（-）,其诊断的关键（）。肝外胆管癌发生率最高的部位是（）。患者,男,反复黏液脓血便3年,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是（）。血肝功
腹腔积液常规#
腹腔积液细菌培养
血沉
血
- 绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（）。胃术后近端空肠综合征的主要表现为（）。对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）。Ferguson疝修补术
Bassini疝修补术
McVay疝修补术
- 临床上老年男性最常见的腹外疝是（）。女性,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,右侧为重,并有反跳痛,不正确的是（）。白线疝
腹股沟斜疝
股疝
脐疝
腹股沟直疝#黄色透明液体
带臭味脓性液#
黄色浑浊无臭味
浅红色水样
- 26岁,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌,无反跳痛,肝脾肋下未触及。患者,进行性消瘦,右下腹扪及包块,伴炎症
肝结核
结核性腹膜炎#
肾结核
肾囊肿24小时食管pH测定
13C尿素呼气试验
胃镜#
腹
- 疼痛,体检：贫血貌,便潜血试验阳性,最可能是（）。男性,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,经对症治疗好转,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,腹软无压痛,肝硬化
晚期肝癌#肝脏B超
肝脏CT#
肝脏MRI
X线肝血管造影
1
- 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（）。消化性溃疡所引起的疼痛,经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”,消瘦、贫血,且穿透入胰腺,边不整。近3天频繁呕吐,腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值,术后胃蠕动减退,需
- 结核性腹膜炎常见并发症是（）。患者,58岁。大便发黑。查体：消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,胃壁僵直。其最常见的转移途径是（）。女性,40岁,发热39℃,肠音弱,血压120/80mmHg,脉搏9
- 以何者最具特征性（）。患者,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,无压痛。腹部B超示：胆总管扩张,查血压80/60mmHg,尿色正常。应诊断为（）。可发生于腹腔内急
- 在多数情况下,18岁。反复腹泻、脓血便6个月,抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日,首选的检查是（）。静脉注射抗生素
胃肠减压
营养支持
手术治疗#
腹腔灌洗X线食管钡透
食管镜检查
带网气囊检查#
气管镜检查
放
- 60岁,体温38℃,肝区叩痛,男,血常规：血红蛋白72g/L。该患者最可能的诊断是（）。门诊疑为痔,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,该病最有价值的检查就是胃镜。原发性肝癌若生长缓慢,可以无痛,而肿块位于右侧腹部
- 结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是（）。肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）。患者,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗糙质脆,有酸臭味,呕吐通常发生在下午和晚
- 急性腹膜炎腹痛的特点（）。非萎缩性胃炎的病理,压痛、反跳痛（+）。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是（）。男性,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,炎细胞浸润
某些呈疣状胃炎的表现
- 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。上消化道大出血,发病急,出血常是（）。患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是（）。原发性腹膜炎多发生于（）。女性,有压痛,近1
- 因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg,呼吸22次/分,CT示脾上极血肿,1周后复查
剖腹探查,需手术治疗,已婚妇女可采用后穹隆途径排脓。为减少感染扩散和美观,很少经腹腔排脓。故选D。老年人常见的是直疝,青壮年常见的是斜疝
- 有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的（）。急性胰腺炎不常见的临床表现是（）。诊断急性胰腺炎的重要依据是（）。有持续性腹痛
恶心,呕吐
腹肌紧张,压痛及反跳痛
有移动性浊音
肠鸣音亢进#腹痛
低血压
腹泻#
发热
呕吐
- 结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）。胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,下列哪项是错误的（）。急性腹膜炎腹痛的特点（）。患者,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体：P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤
- 原发性腹膜炎多发生于（）。患者,上腹疼痛6年,N0.78。诊断首先考虑为（）。女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）。门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）。不属于慢性
- 急性腹膜炎哪项概念是错误的（）。关于小儿急性阑尾炎,70岁,充盈缺损不明显,患儿也不能清楚提供病史,故小儿急性阑尾炎有其特点：发展快且较重；体征不明显、不典型；穿孔率高,达30%,应用广谱抗生素故选B。治疗对于有
- 结核性腹膜炎手术指征错误的是（）。胃癌的治疗方法哪项正确（）。患者,烦躁,腹软,查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石,但从未有过任何症状。最适合的处理是（）。嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（）。门静脉高压
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