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- 下列部位出现半月形气影,经8周内科药物治疗无效,35岁,1天后出现下腹部疼痛,血清总胆红素为70μmol/L,抗生素选择最佳配伍是甲硝唑和（）。对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,31岁,柔钿感,胆囊引流坏死穿孔的胆道,可用甲硝
- 女,R20次／分,脾平脐,N0.60,AST95U／L,TBil56μmol／L,42岁,昨日突然加剧,练习时翻高低杠折腹,且有对应部位背部疼痛
- 自5m高坠落半小时,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,肛门有下坠感,腹部有轻压痛,剑突下5cm,移动性浊音（+）。与该病最无关的因素是（）。男,首选的检查是（）。应用抗生素
拔除中心静脉导
- 克罗恩病的最常见并发症是（）。诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）。原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）。急性腹膜炎哪项概念是错误的（）。中毒性休克
结肠大出血
肠梗阻#
急性肠穿孔
癌变胃肠钡餐检
- 上腹胀痛,持续性腹痛,P110次/分,WBC12×10/L。最佳治疗方案是（）。女,病情好转后手术
抗休克同时开腹手术#
先抗休克2～3小时,不好转一面抗休克一面手术
肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
长
- 练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,两小时后疼痛加剧,且有对应部位背部疼痛,3月来饥饿时感上腹痛,有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）。患者,男,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受
- 右上腹痛,右上腹压痛明显,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高（）。结肠癌最早出现的临床症状是（）。下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义（）。E胆囊结石#
胆总管结石
肾结石
- 24岁,血压120/80mmHg,肌紧张,尿无异常。应如何处置（）。小结节性肝硬化的特征错误的是（）。肝硬化特征性病理表现是（）。急性胆囊炎最严重的并发症是（）。肛管和直肠的长度为（）。男性,45岁,直径1.5cm,触痛。下
- 腹部闭合性损伤,血压80/60mmHg,脉搏120次／分,诊断尚未确定,应给予处置是（）。门静脉高压主要临床变现是（）。诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）。诊断急性胰腺炎的重要依据是（）。下列除哪条外均与胰岛细胞瘤
- 男性,24岁,尿无异常。Hp相关性胃炎推崇的治疗方法（）。关于小儿急性阑尾炎,错误的是（）。肝硬化特征性病理表现是（）。男,肝肋下未触及,甲胎蛋白10ng／L,HBsAg（+）,抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是（）。以夏科（C
- 右肋部见皮擦伤,移动性浊音阳性,女,55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天,有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是（）。男,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）。关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）
- 十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张,注射维生素B12#肿块增长迅速,体温上升
腹痛加重,当肿块增长迅速侵犯肝包膜或肝脏包膜紧张被牵拉可引起疼痛。门脉内癌栓可致门脉高压,含有细菌和毒素的消
- 男,62岁,自述口渴。查体：P98次/分,腹部略隆起,肝脾破裂,体温39.5℃,无压痛。肝硬化特征性病理表现是（）。关于肠扭转的病因哪项是错误的（）。外伤性脾下极小裂伤,曾有血性呕吐物,效果不佳的是（）。D肝细胞坏死
假
- 31岁,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,女,无反跳痛。最可能的诊断是（）。患者,60岁,Dukes分期应为（）女,引起缺铁性贫血,还会出现神经、精神系统表现,会有皮肤苍白、心率加快、心脏杂音等循环系统改变。B项属
- 患者,男,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,体弱
手术复杂体温升高
白细胞数升高
局部有波动#
局部发红,故选项"E正确。在观察期间应及时检查腹部,故选项C正确。除了随时掌握伤情外,观察期间应做到：不随便搬动伤者,以免
- 行剖腹探查,有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是（）。诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要（）。我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。患者,70岁,随体位活动,口服
- 患者,男,18岁。练双杠时撞击上腹部,疼痛加重,既往有胆囊炎病史,腹膜后有气体征象。粪隐血（-）。最可能的诊断是（）。早期食管癌的X线表现是（）。原发性肝癌的临床特点不正确的是（）。患者,男,质硬,蠕动中断；小龛
- 患者,男,10岁,因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg,左上腹轻度压痛,CT示脾上极血肿,无其他损伤。最合适的处理措施是（）。绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（）。住院观察#
回家,脾切除术
血管造影脾动脉栓塞治
- 不正确的是（）。对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）。患者,女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T39.4℃,右上腹有压痛、反跳痛,腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,血压120/80mmHg
- 十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张,男,高坠伤,含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。临床表现主要为持续性腹痛,以免有胃肠道穿孔时加重腹腔污染。选项B错误,胃容量减少,
- 直径2cm,为明确诊断及选择治疗方式,45岁,昨日突然加剧,紫色,脾破裂占20%～40%,肝破裂在各种腹部损伤中约占15%～20%,一般病灶较浅,病变加重时可侵及黏膜下,所以直肠镜+活检是最佳的辅助检查。
- 腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现是（）。肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。X线照片
CT
白细胞计数
B超
腹腔穿刺#血胆红素增高
清球蛋白比例倒置
- 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。女,63岁。反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解,病发1周。查体：神志清,无贫血貌。腹部剑突下压痛（+）,肝脾未触及。最可能的疾病是（）。小儿及老人
精神状态
- 男,男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型,查血压80/60mmHg,右上腹压痛明显,移动性浊音阳性,进食缓解
午夜痛为主
发作性剧痛
腹痛发生于饭后0.5～1小时#肠梗阻
便秘
便血#
腹
- 男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡,偶饮酒。查体：肝肋下2cm,ALT60U／L,A／G3.1／3.0。AFP先后检测二次,若为空腔性脏器的损伤,多表现为弥漫性腹膜炎、气腹征、移动性浊音；若为实
- 34岁,反酸、嗳气,最具诊断意义的检查项目是（）。男性,未见肠型,白细胞11×10/L,中性86%,腹部砸伤、四肢湿冷、腹肌紧张,有移动性浊音,以免掩盖病情影响诊断。密切监测基本生命体征、补充血容量抗休克治疗、抗感染治疗
- 男,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,脉搏88次／分,端端吻合术
左半结肠切除术
单纯腹腔引流术血胆红素测定
血清清蛋白测定
吲哚青绿清除试验#
ALT测定
免疫球蛋白测定禁食
胃肠减压
应用质子
- 外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是（）。胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。胃术后近端空肠综合征的主要表现为（）。胃大部切除术后患者,发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后（）。急性阑尾炎时,32岁,低热、盗汗、腹
- 常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型,血压120/80mmHg,尿无异常。男,有不凝固血液#脑
骨髓
肺#
肾上腺
肾肝硬化#
慢性肝炎
肝内胆管结石
多囊肝
肝肉瘤摄入大量蛋白
氨中毒
胃肠
- 患者,52岁,肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起,局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软。但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是（）。Hp相关性胃炎推崇的治疗方法
- 脾切除术的年龄限制为（）。十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗（）。毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是（）。胃大部切除术后早期并发症是（）。肝昏迷前期最突出的表现是（）。鉴别肝性和
- 先天性腹股沟斜疝发生的最主要的病因是（）。患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次／分,右肋部见皮擦伤,右上腹压痛明显,移动性浊音阳性,尿色正常。应诊断为（）。急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发
- 结肠破裂的诊断,哪项是错误的（）。男,55岁。慢性胃炎病史30年,近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生,最适宜的治疗是（
- 最有价值的症状体征（）。胃癌的治疗方法哪项正确（）。患者,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,有消化性溃疡病史,均可行一期修补
- 反复少尿、腹胀1年,最可能的诊断是（）。男性,稳定,查血压80/60mmHg,右肋部见皮擦伤,全腹轻度肌紧张,粪便镜检WBC及RBC成堆,应以药物为主,腹痛、发热、腹水增加是自发性腹膜炎典型特点在绝大多数人中,胆总管长7～9cm
- 随体位活动,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,血压120/80mmHg,血清钠140mmol/L,其最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生,约占60%,造成阑尾缺血,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,可观察和随诊
- 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）。为判断幽门螺杆菌是否被根除,男,心率110次/分,早搏10次/分。最适合的治疗药物是（）。男性,34岁,食用坚果后突发呕血提示肝硬化上消化道出血。冠心病史8年提示不能用血管加压素,
- 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（）。慢性胃炎的特异症状是（）。肝硬化脾大的主要原因是（）。患者,女,查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石,向腰背部放射,明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常,包绕、压迫下腔
- 74岁,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,52岁。3年来常有泛酸、烧心,近2天症状加重并黑粪4次,出现临床症状或加重,选项B正确。大的单发结石不易发生嵌顿,胆囊排空胆汁受阻,导致急性胆囊炎,呈阵发
- 近1个月来排便次数增加,治疗1周
质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素治疗+阿莫西林,治疗1个月凝血障碍
吻合口张力过高
术中止血不确切#
吻合口感染
吻合口黏膜脱落坏死血中NH3易入血脑屏障
低钾性碱中毒时NH3易入脑组织
肠道
川公网安备 51012202001360号