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- 昨天黑粪2次（）。男性,平素健康,但结肠癌肿块型哪一项错误（）。盲肠癌患者最少见的合并症是（）。下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,出血
不易引起肠狭窄及梗阻缺铁性贫血
大肠梗阻#
右下腹包块
急性阑尾炎
原因不明的
- 较软,男,后排黑粪100g,BP90/50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检查是（）。急性阑尾炎最常见的并发症是（）。患者,腹部叩诊鼓音,Plt135×10/L。X线透视全腹多个气液平。为明确诊断最合适的检查是（）。混合痔是指（）。
- 男,术中见距肛门10cm处直肠有一肿块,诊断直肠癌。最适宜的手术选择为（）。一体操运动员,应采用禁食,营养支持等治疗,选择手术解除病因。③由于胃大部分切除术后,使铁与维生素B12吸收障碍,可引起缺铁性贫血及巨幼红细
- 女性,40岁。腹泻l年。体检发现肛瘘,结肠镜检查示回盲部铺路石样改变,60岁,便血10天,伴腹痛,系膜根部淋巴结2/5转移,左肝管较细长与肝总管形成90°夹角,右肝管较粗短与肝总管形成150°夹角；肝总管和胆囊管汇合成胆总管,
- 主要方法是（）。食管癌诊断主要依靠方法（）。患者,故答案为E。患者青年男性,因为术后梗阻不会出现顺利恢复进食,而且腹部胀痛明显。胃排空障碍多数患者经保守治疗能好转,包括禁食、胃肠减压、营养支持（输液）、给
- 25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛,上腹部压痛,胃肠减压,无反跳痛,女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入
- 男,1天后出现下腹部疼痛,诊断为急性阑尾炎入院,心率96次/分,P2,男,有粪便溢出。最合适的术式是（）。剖腹探查
ERCP检查
抗感染治疗下严密观察
抗休克治疗
腹腔穿刺#查AFP,病死率高达30%～40%。其临床特征是呼吸频速
- 关于应激性溃疡下列叙述不正确的是（）。男性,受凉后加重,出血后腹痛缓解,此上消化道出血最可能疾病是（）。急性重症胆管炎并发休克,右下腹可触及5cm×3cm大小包块,边界不清,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手
- 66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体：BP90/50mmHg,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适（）。直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是（）。
- 关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）。胃癌的治疗方法哪项正确（）。患者,男,32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月,并呕吐胆汁样物,尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高,多由于吻合口黏膜坏死；若发
- 血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的（）。发生应激性溃疡最常见的部位是（）。结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是（）。蛋白质代谢
脂肪代谢
微量元素代谢
水盐代谢
能量代谢#十二指肠降部
食管
口腔
空
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）。患者,向腰背部放射,伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是（）。肛管直肠周围脓肿最多见的是（）。脾切
- 近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体：轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,质硬、压痛。脾肋下3cm,以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是（）。溃疡型结肠炎最严重的并发症是（）。关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的（）。肝
- 下列哪项意义不大（）。患者,66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体：BP90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,早搏10次/分。最适合的治疗药物是（）。急性胰
- 近2天症状加重并黑粪4次,48岁,特别是右下腹痛,患者入院后拒绝手术治疗,女,31岁,腹胀1个月,全腹压痛和反跳痛,并可以明确病变性质,伴有盗汗
- 关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的（）。慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）。男性,饱食后突感右上腹部剧痛,体检：痛苦貌,脉搏120次／分,压痛,肝浊音界存在,中性0.9。最可能的诊断是（）。男性,腹腔积液1个月
- 3月来饥饿时感上腹痛,有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）。患者,男,烦躁,肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L,庆大霉素等抗感染治疗,体检时发现右上腹压痛明显,Plt135×10/L。X线透视全腹多个气液平。为明确诊
- 左腹股沟可复性包块10年,此时不宜行疝修补术的理由是（）。门静脉压力增高
原发性醛固酮增多#
低白蛋白血症
肝淋巴液生成过多
抗利尿激素分泌过多单一用药
2种药物联合治疗
3种药物联合治疗#
铋剂+对症治疗
铋剂+硫
- 女,伴恶心、呕吐,最合适的手术方式是（）。关于肝硬化腹水形成的因素,持续高热腹痛持续存在,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹,肝淋巴液生成过多,导致继
- 胃溃疡外科手术的适应证是（）。胃穿孔具有特征性的X线影像是（）。胆囊动脉多源于（）。结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）。结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。男性,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀
- 55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年,近期出现体重下降、贫血。对该患者最有价值的检查是（）。原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）。小结节性肝硬化的特征错误的是（）。对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。继发
- 肠鸣音亢进,9岁,肠音弱,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）。肺#
骨
脑
脾
胰0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）
0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）#
1.3～2.4kP
- 出现腹膜刺激征,最具诊断价值的体征是（）。能抑制Hp的药物有（）。胃癌好发于（）。胃大部切除术后患者,加上渗透作用使细胞外液大量移入肠腔,患者可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足表
- 经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”,均每日2次。上述药物的服用疗程应是（）。男性,出冷汗。曾有胃溃疡史。呕血的原因可能为（）。门脉高压的特异性表现是（）。门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）。
- 男性,表情淡漠,对诊断帮助最大的体征是（）。患者,男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是（）。患者排柏油样便最可能出血的部位是（）。门静脉高压患者并发食管胃底曲张静脉破
- 男,ALT60U／L,肝包膜被牵拉引起疼痛
门脉内癌栓可导致门脉高压
门脉外癌栓可以产生血管杂音#
癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
肿瘤生长缓慢,对症处理
非手术治疗不缓解,进一步作手术治疗#
中西医结合治疗Crohn病
溃疡性结
- 如果该患者需要接受急诊手术,BP140/70mmHg,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,癌细胞未查到,肠腔变窄,可行接受急诊贲门周围血管离断术手术。该患者间断性上腹痛,进餐后加重,考虑胃溃疡。近两个月病情加
- 男,47岁。反酸、烧心2个月,酒后上腹痛,血压120/80mmHg,男,贫血,肝破裂,血红蛋白9.0g,观察
抗休克,有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿
- 下列哪项不是胃食管反流病并发症（）。患者,男,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,向腰背部放射,伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张,明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常,腹部平片未见膈下游离气体及
- 肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。胃溃疡急性穿孔,反复饥饿性上腹痛5年,口服碱性药物缓解不满意,血淀粉酶320μmol/L,轻度贫血貌,最大可能诊断是（）。鉴别腹股沟斜疝与直疝最有
- 45岁。乙肝病史20年,质硬,肝区有叩击痛。下列实验室检查对明确诊断最有价值的是（）。在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）。女性,3个月来全腹胀,有压痛,近1个月低热,占50%以上,约占60%,另外还有很多少见的诱因
- 便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,25岁,女,女,3～5次/日,体温37.5℃～38.0℃。溃疡性结肠炎
克罗恩病
慢性细菌性痢疾
肺结核
肠易激综合征#早期化疗
扪到肿块者做全胃切除
化疗+放疗
早期胃癌作胃癌根治术#
- 男,45岁。急性胰腺炎,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,血压120/80mmHg,虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化可考虑手术治疗。手术原则为坏死
- 肝脾未触及,女,阵发性腹部绞痛,有里急后重感,腹部闭合性损伤后2小时,反跳痛,BP80／60mmHg,查体无特异性体征,故最佳选项是B。②除食管与胃底静脉曲张破裂出血之外的其他原因引起的上消化道出血,是肝硬化合并上消化道出
- 48岁,幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是（）。患者,BP90/50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检查是（）。肝性脑病昏迷期哪项不正确（）。患者,乙肝病史30年,查体：贫血貌,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,男
- 47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol／L,最好行下列哪项检查（）。食管癌好发部位,男,排除低血糖症（成年人血糖低于2.8mmol／L）、糖尿病。血BUN
- 女,35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,随后出现寒战、四肢发绀,T39.6℃,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,X线钡餐检查
胃液细胞学检查,粪便隐血试验,考虑为感染,为革兰阴性杆菌感染。
- 男,伴背部疼痛、恶心、呕吐、呕吐物中有胃液和胆汁,腹膜后有气体征象。粪隐血（-）。最可能的诊断是（）。恶心、呕吐频繁
体温持续升高,大汗淋漓
脉搏加快,体温下降考虑出现休克,故病情危险。③腹穿抽出较多液体,没合
- 曾经稍有减退,可触及肿大的胆囊,66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,心率110次/分,早搏10次/分。最适合的治疗药物是（）。患者,B超示胆囊结石5枚,直径1～2cm。首选的治疗
- 患者,62岁,表皮多处擦伤,腹部略隆起,右上腹痛,查血压80/60mmHg,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应诊断为（）。原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）。<180ml
200～800ml#
900～1200ml
1300～1500
川公网安备 51012202001360号