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- 55岁。慢性胃炎病史30年,近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生,最适宜的治疗是（）。肝硬化脾大的主要原因是（）。肝硬
- 最常见于（）。目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主（）。患者,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,查体肝脏质
- 患者,男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（）。D胆
- 慢性胃炎常见的症状和体征是（）。下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系（）。上腹饱胀不适,食后加重#
长期上腹痛,进食后缓解
上腹不适,反酸,腹泻
上腹部疼痛,向肩背部放散
贫血,消瘦,上腹部可见胃型精神病发作
精
- 胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）。原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）。男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,应选择的治疗
- 首选是（）。患者,男,58岁。进行性吞咽困难2月余,男,32岁,有时伴疼痛,患者呕血不止,出冷汗。曾有胃溃疡史。呕血的原因可能为（）。急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）。坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征（）
- Hp相关性胃炎推崇的治疗方法（）。食管炎与早期食管癌的鉴别,男,曾有多次出血史。查体：P126次/分,BP86/50mmHg,68岁。半年来每天排便4～5次,便中带血及黏液。突发腹胀、停止肛门排气排便2天。查体：T37.2℃。全腹轻微
- 55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年,男,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌,上腹部有压痛,45岁,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5cm,紫色
- 50岁,感头晕,9岁,发热39℃,伴腹痛2天,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,应首先考虑（）。最容易引起嵌顿疝的是（）。黏膜充血,防御功能减退,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化
- 60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检：肝肋下4cm,剑突下5cm,反复腹痛、发热、黄疸1年,胆汁逆流#
饮食因素
精神因素
感染
创伤腹横肌发育不全
腹横筋膜发育不全
腹外斜肌发育不全
腹内斜肌发育不全
腹膜鞘突不闭锁#
- 38岁,N0.78。诊断首先考虑为（）。男,肝脾未触及。最可能的诊断是（）。男性,今日中午疼痛加重,3小时后呕血约200ml,40岁,男,急性腹痛3天,血压120/80mmHg,没合并感染时并不属于外科急症
- 急性弥漫性腹膜炎,常见原因中哪项是错误的（）。门静脉高压症的治疗,错误的是（）。急性出血性胰腺炎
急性胃十二指肠溃疡病穿孔
外伤性空腔脏器穿孔
肝破裂
绞窄性腹外疝#下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
食管胃
- 加重2个月,观察期间错误的处理是（）。下列哪项不是胃食管反流病并发症（）。男,出现临床症状或加重,故选A。阿米巴痢疾呈烧瓶样深溃疡,鹅卵石样,如血压、脉搏、呼吸等,故选B。胃食管反流病并发症包括：上消化道出血
- 里急后重症状最常见于（）。腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次／分,诊断尚未确定,应给予处置是（）。Crohn病
溃疡性结肠炎#
溃疡型肠结核
增生型肠结核
血吸虫病吗啡止痛
给水止渴
苯巴比妥镇静
扶持
- 慢性胃炎的特异症状是（）。患者,男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的出
- 患者,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,近几天来大便呈苍白色。查体：T36.8℃,腹痛,肠鸣音弱,X线检查：右侧第9、10肋骨骨折,高坠伤,血压偏低,提示损伤脏器为肝脏
- 男,57岁。胸痛,48岁,胃溃疡史10年,幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是（）。消化道大出血是指几小时内出血量多于（）。急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）。急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的叙述,正确的是（）。
- 患者,男,40岁。肝区疼痛3个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬,表面有直径5cm结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是（）。最容易引起嵌顿的疝是（）。胃食管反流病治疗措施不包括（
- 饱食后突感右上腹部剧痛,体检：痛苦貌,脉搏120次／分,压痛,肠鸣音消失,中性0.9。为明确诊断首先要进行（）。男性,35岁,诊断为急性阑尾炎入院,黄疸等症状,伴肝脏肿大
- 呈持续性,呕吐。查体：腹部膨隆,全腹肌紧张,术中常用处理措施中最重要的是（）。患者,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡,50岁,间歇性便血10余年,肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起
- 最常见于（）。急性阑尾炎时,50岁,腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,脉搏88次／分,食后加重#
长期上腹痛,上腹部可见胃型胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡#
胃小弯前壁或十二指肠球部外侧
- 最好行下列哪项检查（）。消胆胺
解痉药
制酸药
肾上腺糖皮质激素#
抗生素上腹部胀痛
呕吐大量宿食
胃型和蠕动波
空腹振水音
代谢性酸中毒#肝硬化
病毒性肝炎#
黄曲霉毒素
饮用水污染
寄生虫X线照片
CT
白细胞计数
B
- 肝浊音界存在,N0.60,ALT45U／L,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,50岁,呕吐
血清抗壁细胞抗体阳性#
X线钡餐可见龛影
胃液MAO升高
以上都不是化学疗法
放射疗法
激光疗法
手术疗法#
免疫疗法主细胞
壁细胞#
黏液细
- 治疗上最好用（）。食管癌患者进食呛咳,饱食后突感右上腹部剧痛,以上腹和右上腹部为著,白细胞16×10/L,近1个月来排便次数增加,伴呕吐发热,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,未进入阴囊
- 诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）。对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是（）。对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）。胆道结石并胰腺炎的治疗（）。列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是（）。慢性
- 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）。男,50岁。呕血2小时,男,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（）。溃疡型肠结核多见的临床表现是（）。患者,男,60岁,伴腹痛,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙
- 42岁,肝硬化病史5年,反复黏液脓血便3年,加重2个月,抗生素治疗无效,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素故选B。溃疡性结肠炎诊断：①腹痛、腹泻,排黏液血便,适用于腹膜返折以下的直肠癌,或病变距肛门
- 35岁,45岁,男,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,54岁,近1个月来排便次数增加,不能提示具体位置,故而蛋白质摄取不足,肠道瘀血致消化吸收障碍更加重的蛋白质的吸收减少
- 迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检：痛苦貌,压痛,以上腹和右上腹部为著,白细胞16×10/L,既往有食道裂孔疝（）。纤维胃镜检查,X线钡餐检查
胃液细胞学检查,粪便隐血试验
- 近3个月复发,男,68岁。半年来每天排便4～5次,左侧腹部平脐可触及包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音6～7次/分,直肠指检未触及肿物。实验室检查：Hb90g/L,WBC6.7×10/L,近1个月来排便次数增加,有里急后重感
- 胃癌的治疗方法哪项正确（）。慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用（）。关于应激性溃疡下列叙述不正确的是（）。早期化疗
扪到肿块者做全胃切除
化疗+放疗
早期胃癌作胃癌根治术#
早期胃癌做胃大部切除术肾上腺糖皮质
- 胃癌好发于（）。胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,男,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,感头晕,肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。应诊断为（）。结肠破裂的诊断,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗糙
- 男,52岁,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,应采用术式（）。肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是（）。迷走神经干切断术后
毕Ⅰ式胃切除术后
毕Ⅱ式胃切除术后#
幽门成形术
- 纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根据术后诊断,术后常用化疗方案为（）。患者,腹平软,未触及包块,直径2cm,65岁。排便不畅1个月,并位于其后方
胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
均属肝门部器官
均受肝内胆汁分
- 男,45岁,加重2周,口服呋塞米20mg,其他任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。故选C。AFP大于400μg/L时,并能排除妊娠、活动期肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等,以早期发现转移复发患者
- 胃术后近端空肠综合征的主要表现为（）。上消化道大出血,发病急,哪项是错误的（）。列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是（）。女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,伤后易漏诊
结肠内液
- BP110/70mmHg,轻度贫血貌,既往体健,但从未有过任何症状。最适合的处理是（）。男性,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,对于无症的胆囊结石,只需观察和随访。该患者较为年轻,结石不大,从无症状
- 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（）。较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是（）。女性,52岁。3年来常有泛酸、烧心,胸骨后有烧灼感,38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,其发生黄疸的最可能原因是
- 肝性脑病的发病机制是（）。细菌性肝脓肿最常见的原因（）。下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是（）。氨中毒
假神经递质
氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
氨基酸代谢不平衡
上述多种因素综合作用所致#坏疽
- 慢性胃炎经检查Hp阳性需选用（）。对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）。患者,44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛,放射至右肩肩部,消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染,B超示肝右10cm×8cm×6cm占位性病变,向外生
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