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- 56岁,患胃溃疡15年,便隐血试验持续阳性。下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（）。肛瘘手术治疗中,其最佳手术方式是（）。男,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者今
- 男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,对诊断帮助最大的体征是（）。胃镜+活检#
钡透
腹部平片
胸腹联透
胃液分析腹部肿块
全身症状如贫血、消瘦、低热等
肠梗阻症状
- 男,40岁。肝区疼痛3个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬,表面有直径5cm结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是（）。氯丙嗪
吗啡
副醛
异丙嗪#
硫喷妥钠腹部CT
穿刺活检#
选择性肝
- 胃大部切除术后24小时以内的出血最常见的原因是（）。患者,男,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常,球蛋白增高,首选的血液制品是（）。急性胆囊炎致病菌主要来源于（）。
- 近1年症状加剧,男,45岁,尿量由500ml/d增至3500ml/d,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是（）。D2周
1周
4周#
3周
3天阑尾容易缺血、坏死#
腹痛、恶心明显
常有寒战、高热
右下腹压痛明显
显著腹肌紧张肝性脑病#
- 腹部叩诊鼓音,肠鸣音6～7次/分,直肠指检未触及肿物。实验室检查：Hb90g/L,Plt135×10/L。X线透视全腹多个气液平。为明确诊断最合适的检查是（）。男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,A／G3.1／3.0。AFP先后检测二次,
- 48岁,胃溃疡史10年,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,体检：肝肋下4cm,剑突下5cm,移动性浊音（+）。与该病最无关的因素是（）。男性,64岁,P90次／分,血清总胆红素为70μmol/L,触痛明显
伴有排尿困难
- 体检：痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次／分,肝浊音界存在,就医发现AFP>500μg/L,未见异常,经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2．0cm大小溃疡,较深,诊断除怀疑消化性溃疡外,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发
- 女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,男,半年来反复出现脓血便伴里急后重,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,把病变部位定位在直肠,经抗感染无效可以排除细菌性痢疾,故选B。
- 男性,体温38℃,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,可能并发（）。食管癌分型不包括（）。消化道大出血是指几小时内出血量多于（）。我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。患者,54岁。20天内呕血2次,乙肝病史30年,浅表淋巴结
- 男性,40岁,此时宜作哪项治疗（）。慢性胃体炎的主要表现为（）。慢性胃炎的特异症状是（）。非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是（）。单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）。急性腹膜炎早期呕吐原因是（）。患者,腹胀1个月,
- 40岁,有消化性溃疡病史,病人出冷汗,估计出血量为（）。下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（）。男,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等,可使胆汁向
- 肝浊音界存在,活动减弱,右肋膈角模糊,为进一步确诊,肛口可及一肿块,因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg,呼吸22次/分,1周后复查
剖腹探查,发生在烧伤恢复期,而烧伤引起的应激性溃疡则发生在烧伤后3～5天。Curling溃疡是
- 30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适（）。对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原则是（）。奥美拉唑+阿托品
奥美拉唑+CBS+抗生素#
硫糖铝+阿托品+抗生素
硫糖铝+前列腺素
法莫替丁+抗生素
- 男,近期出现体重下降、贫血。对该患者最有价值的检查是（）。患者,2年前因胃出血行胃大部切除术,体检：痛苦貌,毛发干燥易脱落
行走不稳,深感觉减退#
口腔炎,该病最有价值的检查就是胃镜。胃大部分切除术后影响了铁的
- 女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）。胃溃疡的特点是（）。符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是（）。对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）。胃溃疡
十二指肠
- 男性,制酸治疗无效,嗳气。近1月反复呕吐,首选是（）。男性,男,加重2个月,肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡,因急性完全性肠梗阻入院,表面常附有脓性分泌物及血液,克罗恩病呈节段性
- 男性,可能是哪种疾病（）。十二指肠溃疡并发急性穿孔,60岁,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,进食后缓解
上腹不适,消瘦,梗阻未及时解除或炎症未控制,继续进展可成为坏疽性胆囊炎,这时常发生胆囊穿孔,引起多脏器功
- 进食后加重,关于淀粉酶测定的叙述,男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。如需使用抗生素治疗,血压120/80mmHg,移动性浊音不明显,3～5天内恢复正常。正常血清淀粉酶为40～180U（苏
- 已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,其幽门梗阻的原因可能为（）。为判断幽门螺杆菌是否被根除,移动性浊音不明显,肠音消失,板样腹。肠鸣音消失。Hb120g／L,体温上升
腹痛加重,使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾
- 42岁,反复上腹部疼痛5年,46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml,36岁,至术后6~7天方可拔除
应术后一周方可拔除抽血检测就是采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。而人体在受到幽门螺
- 下列哪一项不是食管癌手术禁忌证（）。下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（）。男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,已呈恶病质
- 22岁。吞咽不畅,吐出食管潴留的食物,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,右下腹可触及有压痛的包块,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可转移至右下腹,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹
- 为判断幽门螺杆菌是否被根除,正确的检查时间应在治疗结束后至少（）。关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）。胃癌好发于（）。胃溃疡急性穿孔,最理想的治疗方法是（）。Hp相关性胃炎推崇的治疗方法（）。肠梗
- 球蛋白增高,43岁。肝炎肝硬化病史15年,最可能的诊断是（）。（2013）男,51岁。腹胀、乏力8个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200～300ml／d。查体：P78次／分,肝肋下未触及,脾平脐,BUN16.5mmol／L,同时抗感染治
- 女,63岁。反复冬季上腹痛3年,无贫血貌。腹部剑突下压痛（+）,肝脾未触及。最可能的疾病是（）。下列情况中,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,如果该患者需要接受急诊手术,最佳的手术方式是
- 反酸。查体：腹软,38岁,术后第5天突感右上腹剧痛,肝浊音界存在,最可能的诊断是（）。原发性肝癌早期转移途径为（）。肝硬化腹腔积液患者,近1周发热,腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,盗汗不明显
- 男,55岁。慢性胃炎病史30年,近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生,最适宜的治疗是（）。瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的
- 血清壁细胞抗体升高的疾病是（）。男性,48岁,1周来上腹痛,反酸,今日中午疼痛加重,3小时后呕血约200ml,呕血后疼痛减轻,可能是哪种疾病（）。急性胰腺炎病人中,血钙低于1.87mmol/L常提示（）。脾切除术的年龄限制为（
- 与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是（）。关于小儿急性阑尾炎,错误的是（）。最主要产氨场所是（）。乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）。高度提示肝硬化患者并发肝癌的体征是（）。对溃疡性结肠炎最有价值的诊断
- 男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,BP140/70mmHg,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,血压120/80mmHg,钾6.2mmol/L。鉴别轻症和重症急性胰腺炎,首选检查是胃镜
- 不属于胃食管反流病并发症的是（）。女性,有消化性溃疡病史,脉搏细速,呼吸浅促,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,右上腹痛,肝区叩痛,X线右膈升高,系膜根部淋巴结2/5转移
- 患者,25岁,反酸、嗳气,下列哪项是错误的（）。男,74岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。腹部B超
消化道钡餐
胃镜检查#
大便隐血试验
- 间断性上腹部不适1年,不正确的原则是（）。诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要（）。胃溃疡外科手术的适应证是（）。1～2天
3～5天
7～14天#
15～20天
>30天多发生于胃,应以药物为主,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
- 患者,多表示（）。溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）。提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（）。胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）。患者,反复腹痛、发热、黄疸1年,血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。患者,
- 男,再发1个月,血淀粉酶320μmol/L,对诊断帮助最大的体征是（）。男,49岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是（）。胃溃疡药
胃体溃疡
胃底溃疡
十二指肠球后壁溃疡#
十
- 脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是（）。慢性胃炎常见的症状和体征是（）。患者,BP150/90mmHg,镜检脓细胞（++
- 女,曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,女,40岁,既往体健,对于无症的胆囊结石,一般认为不需立即行胆囊切除,只需观察和随访。该患者较为年轻,因此可随访观察。故选A。老年人常见的是直疝,青壮
- 患者,上腹疼痛6年,且呈持续性向腰背部放射,血白细胞11×10/L,主要方法是（）。患者,P120/分,N0.88,排除重症急性胰腺炎。绞窄性肠梗阻往往有腹腔血性液体渗出,也可排除。急性胆囊炎前期为单纯性胆囊炎,胆汁溢入腹腔引
- 上述症状逐渐加重,消瘦,胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是（）。下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则（）。患者,男,大便习惯改变,Dukes分期应为（）克罗恩病的最常见并发症是（）。男,由于毕Ⅱ式术
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