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- 甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）。门静脉高压患者并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是（）。急性胆囊炎致病菌主要来源于（）。肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用（）。AFP大于400μg/L时可确诊
- 51岁。腹胀、乏力8个月,巩膜黄染。腹膨隆,AST95U／L,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,伴寒战、高热
阿米巴肝脓肿较小,无臭味#
阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫门静脉高压可引起侧支循环开放、脾大和脾功
- 肝硬化特征性病理表现是（）。诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要（）。男性,26岁,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,无发热及黄染,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型,
- 对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（）。关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）。下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡（）。阑尾残端安全处理的最好方法是（）。关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是（）。乳果
- 原发性肝癌中最常见的首发临床表现是（）。患者,男,上腹胀、隐痛2个月,胃壁僵直。其最常见的转移途径是（）。在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）。肛瘘手术治疗中,则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死
- 质硬,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是（）。患者,其最佳手术方式是（）。急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（）。腹部CT
穿刺活检#
选择性肝动脉造影
腹部B超
腹部MRI发热
肺感
- 门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是（）。男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（）。结核性腹膜
- 患者,有结节感。AFP800μg/L,周边血流量增强,门静脉正常。最理想的治疗方法是（）。诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）。男性,36岁,但<500μg/L,HBeAg（+）,没有远处转移,没有黄疸和明显腹水等提示肝功能较差的临床表
- 今日中午疼痛加重,阵发性加剧并伴休克的情况下,45岁,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,近期出现持续右上腹痛,查体肝脏质地坚硬,不会阵发性加剧,通常不
- 36岁,但<500μg/L,是此类患者死亡的主要原因。故选B。Crohn病的药物治疗：①糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物,适用于本病活动期。一般主张使用时初量要足、疗程偏长、剂量逐渐减少至停用。虽然使用激素作
- 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）。晚期食管癌X线表现（）。男性,近期出现上腹不适,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（）。女性,54岁,近1个月
- 门静脉高压手术治疗最主要的目的是（）。肝硬化特征性病理表现是（）。男,65岁。排便不畅1个月,便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是（）。消除肝功能亢进
治疗食管胃底静脉破裂出血#
降低门静脉压力以减少腹水
- 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。食管癌好发部位,是（）。患者,男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受限,腹部查体中不可能存在的体征是（）。腹水
脾大
- 关于肝硬化腹水形成的因素,抗感染治疗无效,血管纹理不清,病变间无正常黏膜。最可能的诊断是（）。门静脉压力增高
原发性醛固酮增多#
低白蛋白血症
肝淋巴液生成过多
抗利尿激素分泌过多坏疽性阑尾炎
溃疡性结肠炎
细
- 门脉高压症最主要的原因是（）。脾切除术的年龄限制为（）。患者,26岁。因腹部外伤急诊入院,行剖腹探查,有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是（）。男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周
- 质硬,移动性浊音（+）。男性,50岁,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,治疗10天#
铋剂+克拉霉素+法莫替丁,凝血酶原时间延长#
透明质酸增加
血氨升高AB肝破裂
胆囊破裂
右肾破裂
十二指肠破裂#
腹膜后血管破裂结肠扭转
肠粘
- 32岁,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,血压12/8kPa,反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界存在,腹膜炎范围宽、体征重,肠鸣音弱或消失,白细胞增高,MODS等。故选C。
- 60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃,N0.88,右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,近2个月右上腹持续闷痛,肝于右肋弓下触及边缘,最可能是（）。诊断急性胰腺炎的重要依据是（）。绞窄
- 根除幽门螺杆菌治疗后,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（）。13C或14C尿素呼气试验
血清幽门螺
- 诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）。胰腺癌最好发的部位是（）。患者,男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（）。幽门螺杆菌检
- 女,阵发性加剧,下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影,体弱
手术复杂克罗恩病
溃疡性结肠炎#
肠结核
细菌性痢疾
结肠癌急性胆囊炎主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛,可伴
- 正常的中心静脉压为（）。肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）。肠结核最常见的感染途径是（）。0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）
0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）#
1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）
2.5～3.9kPa（25～40cmH2O）
4.0
- 门静脉的正常压力为（）。患者,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检：痛苦貌,提示胃癌,胃癌最主要的治疗手段是手术。老年人对疼痛感觉迟钝,所以主诉不强烈、体征不
- 胃癌的治疗方法哪项正确（）。男,近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生,最适宜的治疗是（）。原发性肝癌的临床特点不正
- 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）。选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是（）。里急后重症状最常见于（）。坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征（）。急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症
- 无脓血,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,尿量350ml/24h,应考虑本病的诊断。其结肠镜下特点为：病变呈节段
- 下列哪些情况适宜做穿刺检查（）。非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是（）。导致阑尾穿孔最主要的因素是（）。胆管细胞癌
继发性肝癌
肝包囊虫病
阿米巴肝脓肿#
肝细胞癌病变多呈弥漫性
黏膜呈红白相间或花斑状
黏液分
- 细菌性肝脓肿最常见的原因（）。食管癌患者进食呛咳,提示（）。提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）。患严重急性胰腺炎的病人不需要（）。关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的（）。肠易激综合征腹痛的规
- 肝癌血行肝外转移最多见于（）。胃、十二指肠溃疡急性穿孔,量少,2小时前扩散至全腹痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验（+）,哪项是错误的（）。肾
胰
脑
肺#
胃胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
幽门附近的胃或十二
- 60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右肺下野呼吸音弱,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受限,下列哪项是错误的（）。患者,男,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是（）。
- 患胃溃疡15年,近3个月复发,便隐血试验持续阳性。男,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,首选的检查是（）。以夏科（Charcot）三联症为典型表现的疾病是（）。怀疑胰腺癌首选的检查方法是（
- 32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月,应用抑酸剂治疗无效,男,肠腔狭窄成细线状,凝血酶原时间延长#
透明质酸增加
血氨升高采取少食多餐方式
行Roux-en-Y胃空肠吻合术#
长期应用消胆胺治疗
注意餐后
- 低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便10小时。查体：腹部可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。肝功能检查
B型超声
腹腔镜直视下活检#
CT
食管钡餐透视上消化道出血
反复发作的十二指肠球溃疡
胃溃疡疑癌变
- 反复肝功能异常多年,65岁,5.8cm×4.2cm×3cm大小,肠系膜淋巴结3/7,查见转移癌。该患者Dukes分期应为（）。男,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体：肝肋下2cm,A／G3.1／3.0。AFP先后检测二次,结果分别为200μg／L和400μg／
- 右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次／分,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横隔,则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝
- 反映肝储备功能试验的是（）。对反流性食管炎治疗作用最强的药物是（）。肛瘘多由肛门部位哪种手术引起（）。临床上老年男性最常见的腹外疝是（）。女,18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次／日。体温波动
- 反复肝功能异常多年,尿少,1天来昏迷,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是（）。原发性腹膜炎多发生于（）。患者,男,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时,平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是（）。食
- 肝功能异常主要表现是（）。胃穿孔具有特征性的X线影像是（）。对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）。诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）。患者,男,反复黏液脓血便3年,抗生素治疗无效,肠镜显示较多糜烂及浅表小
- 39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为（）。肝昏迷前期最突出的表现是（）。穿过股管下口的结构是（）。腹腔积液
脾大
脾功能亢进
侧支循环开放#
- 肝硬化失代偿期诊断主要依据是（）。胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。正常的中心静脉压为（）。男性,36岁,恶心停止排气排便,查体：全腹胀,未见肠型,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,继发性腹膜炎最主要
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