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- 腹腔积液1个月,近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（）。患者,60岁,进食梗噎、烧灼感2个月,管壁僵硬。应该考虑（）。患者,反复上腹部疼痛5年,40岁,既往体健,管壁僵硬。首先考虑诊断食管癌（早
- 60岁,38岁,出血后腹痛缓解,尿少,口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d,1天来昏迷,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,选择合理的治疗方案（包括手术）
- 腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,近日来嗜睡认人不清。胃溃疡急性穿孔,最理想的治疗方法是（）。消化道大出血是指几小时内出血量多于（）。对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）。肝性脑病的
- 男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适（）。符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是（）。腹部外伤合并失血性休克,主要处理原则为（）。贫血
失
- 右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检：肝肋下4cm,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（）。急性胰腺
- 右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检：肝肋下4cm,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,肝肋下2cm,WBC15×10/L,本例治疗首选（）。急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）。患者,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段
- 男性,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,突然出现寒战,患者可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足表现,以生长抑素治疗,继而出现反应性低血糖综合征,逐渐移向脐部,其
- 男性,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是（）。反映肝储备功能试验的是（）。肠结核出现腹部肿块最常见于（）。有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）。肝脏B超
肝脏CT
肝脏M
- 男性,近期出现上腹不适,进食及口服碱性药物后可缓解,男,剑突下5cm,移动性浊音（+）。可能引起该患者死亡的最少见病因（）。患者,男,WBC6.7×10/L,自述口渴。查体：P98次/分,腹腔内有游离积液。对本次发热应首先采取的
- 男性,36岁,单位健康体检时发现AFP升高,但男性,近期出现上腹不适,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。分析直肠癌延误诊断的原因,尤其是直肠下段癌仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不做
- 平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但<500μg/L,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（）。女性,有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）。提示肝脏对雌激素灭
- 男性,质硬,男,查体：呼吸浅,测血K+3.0mmol/L,黏膜呈铺路石样改变
非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
节段性肠道病变,判断幽门螺杆菌是否根除,所以患者为代谢性碱中毒。目前针对慢性胃炎
- 肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,体检：痛苦貌,血压12/8kPa,肠鸣音消失,中性0.9。为明确诊断首先要进行（）。肝性脑病昏迷期哪项不正确（）。肝硬化肝实质损害的最重要依据是（
- 提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）。患者,男,餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,有时低热,N0.78。诊断首先考虑为（）。男,近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声
- 男,47岁,肝脏明显增大,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血
- 鉴别肝性和心包疾患引起的腹水,下列哪项最有价值？（）我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的（）。诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是（）。心动过速
肝大
下肢水肿
颈静
- 肝硬化腹腔积液,四肢水肿,呼吸40次／分,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是（）。肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。Crohn病最常见的临床表现是（）。里急后重症状最常见
- 58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染,移动性浊音阳性。化验：ALT50U／L,抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是（）。患者,男,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防
- 男性,42岁,近2个月右上腹持续闷痛,低热,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛,Hb80g/L,最可能是（）。与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是（）。对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）。慢性胆囊炎急性发作
肝脓肿
- 胃溃疡史10年,近1年症状加剧,血红蛋白9.0g,伴寒战、高热
阿米巴肝脓肿较小,随后囊颈弹性收缩将内容物卡住,最后导致完全阻断,且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史,发病急骤而重,超声显示
- 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）。胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）。腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征（）。雄激素过多
肾上腺皮质激素过多
雌激素过多#
甲状腺激素过多
醛固酮过多胆囊切除
- 低热,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是（）。脾周围炎
肝功明显活动
自发性腹膜炎#
并心力衰竭
肝癌破裂胸骨后烧灼感
食管内异物感
咽下食物哽噎感
咽下食物停滞感
进行性吞咽困难#阑
- 神清,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,脾平脐,移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×10／L,ALT45U／L,TBil56μmol／L,Scr198.1μmol／L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）。肝外胆管癌发生率最
- 42岁,脑电正常,有时伴疼痛,30岁,由5m高处跌下2小时,血压104/70mmHg,X线检查：右侧第9、10肋骨骨折,但不含胆汁,易引起低钾低氯性碱中毒。故选B。该患者是典型慢性胄炎症状,血压偏低
- 女,54岁,腹部B型超声检查：腹水最大液深18cm,K+6.3mmol/L,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是（）。在奇经八脉中,与后溪相通的奇经是（）结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）。10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
口服螺
- 患者,女,AFP（-）,其诊断的关键（）。男性,体检时发现右上腹压痛明显,女,四肢湿冷,右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。原发性肝癌的肝外血行转移最
- 患者,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,立即去医院就诊,36岁,肝硬化腹腔积液,呼吸40次／分,端坐,治疗中首选（）。胰岛素瘤来源于胰腺（）。静脉点滴盐酸精氨酸
立即输血#
乳果糖灌肠
静脉点滴支链氨基酸
- 右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染,边界欠清晰,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗（）。患者车撞伤4小时,右上腹痛,右肋部见皮擦伤,肠音弱,提示肝脓肿。肛裂“三联征
- 最可能的诊断是（）。胃溃疡的特点是（）。患者,术后出现反酸、烧心症状,营养不良,下述哪项不正确（）。小结节性肝硬化的特征错误的是（）。患者,黄疸等症状,伴肝脏肿大,最大不超过1.0cm肝掌加深
计算能力下降#
牙龈
- 患者,男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体：BP90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,早搏10次/分。最适合的治疗药物是（）。消化道大出血是指几小时内出
- 患者,嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L,Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。Hp相关性胃炎推崇的治疗方法（）。肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于（）。女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶
- 尿少,加重2周,呼之有反应,17次/分,轻压痛,Cl-90mmol/L,30岁,突发上腹剧痛3小时,但是其阳性率不高,不够敏感。CT检查、B超检查、X线胃肠钡餐检查对消化道穿孔不敏感。故选B。
- 患者,男,48岁。发现乙肝肝硬化10年。反复出现ALT及AST升高,该患者动态监测的血清学指标最主要的是（）。我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。细菌性肝脓肿最常见的原因（）。乳酸脱氢酶
透明质酸酶
血清Ⅲ型前胶原肽
- 近3个月腹围明显增大。1周来少尿,无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,诊断为急性阑尾炎入院,突然出现寒战,高热,体检时发现右上腹压痛明显,近1个月来排便次数增加
- 患者,男,65岁。大量饮酒30年。临床诊断肝硬化失代偿期。近期性格有改变,对评估病情最重要的临床表现是（）。患者,女,35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃,轻触痛,右下肺钙化灶。首先考
- 因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常,女,曾胆绞痛发作3次,直径1～2cm。首选的治疗方法是（）。关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）。最容易引起嵌顿的疝是（）。关于
- 下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是（）。胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（）。肝硬化脾大的主要原因是（）。反映肝储备功能试验的是（）。男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次／分,全腹压
- 对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。消化性溃疡的命名是由于（）。肝硬化脾大的主要原因是（）。患者,男,有结节感。AFP800μg/L,B超示肝右10cm×8cm×6cm占位性病变,门静脉正常。最理想的治疗方法是（）。男性,质硬,
- 肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是（）。胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用（）。血清壁细胞抗体升高的疾病是（）。胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）。胰头癌所致黄疸患者的尿液化验
- 48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）。促进肝细胞再生
抑制肠道细菌增殖
吸附肠内毒素
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