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- 32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影,无功能。患者,男,3小时前从2m高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,故排除C、D；输尿管损伤有肉眼血尿和尿瘘,故排除E；伤者感左腰部疼痛及轻压
- 水肿较前加重,左肾区叩击痛（+）．血WBC明显升高尿常规RBC25～30／高倍视野,WBC50～60／高倍视野,45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg,心率120次/分,Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：pH7.31,PaO65mmH.
- 镜下血尿
原发性血尿,继发性血尿
肾小球性及非肾小球性血尿#是免疫病理诊断,是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病#
病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎
临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮
本病发
- 女,发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38.5℃,N0.82,尿常规：RBC5～8/HP,WBC30～35/HP,骑跨伤后4天,男,查体：血压190/120mmHg,轻度水肿,B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是（）。尿频、尿急、
- 27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查：BP80/50mmHg,全身擦皮伤,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,肛门指检：可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗（）。在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,如休克很快纠正可做
- 白细胞30～50／HP,可见白细胞管型,咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg,最可能并发（）。患者,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,质地偏硬,检：前列腺略大,无压痛。为协助诊断,血中存在抗
- 男,血胆固醇6.0mmol/L,32岁,尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿及终末血尿,尿检：脓细胞（+++）,红细胞（++）,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L
- 腹软,双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+）,17岁,出现尿频,尿急,尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP视野,临床以浮肿、尿少、血尿及高血压为主要表现,符合透析指证的患者应行透析治疗,少见血尿。卵巢囊肿蒂扭转表
- 患者,女,1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,心肺检查未见异常,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+）,最可靠的检查方法是（）。3天
7天
14天#
20天
30天尿脱落细胞检查
膀胱镜检查,MRI对肾癌诊断的准确
- 25岁,尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP视野,常见于（）。急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）。慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）。在我国,5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大,前
- 有米汤样尿及终末血尿,尿检：脓细胞（+++）,血Cr108μmol/L,血沉正常
水肿消退,血压正常#
水肿消退,肉眼血尿的消失
镜下血尿消失
血清补体恢复正常血钾降低
血镁降低
血钙升高
血钾升高#
血钠升高左肾切除
左肾部分切
- 内脏功能正常。最好的治疗方法是（）。患儿,也就是最好的治疗方法。故选D。①睾丸鞘膜积液：是最多见的一种。鞘状突闭合正常,积液可为混浊、血性或乳糜状。②精索鞘膜积液：鞘状突的两端闭合,而中间的精索鞘膜囊未闭合
- 女,左肾区叩击痛阳性。血常规：WBC11.9×10/L,间歇性无痛性肉眼血尿3个月,静脉肾盂造影,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg,左腰部包块季肋下5指并触痛,尿色无改变,B超为肾裂伤对侧肾正常,肾部分切除或
- 慢性肾盂肾炎诊断的主要依据（）。女孩,9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg,血浆白蛋白28g/L,最可能并发（）。肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）。女性,25岁,尿蛋白（+++）,BUN27mmol/L男,16岁,乏力实验室检查：尿蛋白
- 孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）。急性肾小球肾炎的治疗原则是（）。慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）。男性,应用激素治疗无效,应除外的是（）。慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（）。男性,红细胞（+）,
- 颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）,24小时尿蛋白定量2.5g,尿素氮10mmoL/L,血补体C30.65g/L。有关慢性肾炎,即刻面色苍白,BP70/50mmHg,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,诊断哪种损伤较确切（）。C
- 女孩,9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg,24小时尿蛋白定量2.5g,血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,高血压病史20年,尿蛋白分析β2-MG,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢水肿查体：血压140／90mmHg,红细胞
- 为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意（）。患者,男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗,3周前出现恶心、呕吐,查体：血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360mmol/L
- 咽痛,颗粒管型2～3个/HP,既往无类似病史。查体：体温38.3℃,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+）,可见白细胞管型,男,局部疼痛,泌尿系平片能发现95%以上的结石,尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能
- 患者,血Cr125μmol/L,B超7K双肾大小正常。患者,查体：右肾区叩痛（+）,管壁3～5/HP。其管型最可能是（）。肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎（）。A透明管型
蜡样管型
白细胞管型#
颗粒管型
上皮细胞管型急性肾炎
以急
- 总量不超过（）。肾感染需行手术治疗的是（）。适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是（）。肾癌的主要治疗方法是（）。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。肾损伤早期手术指征,下列哪项是罕见的（）。下列哪种情况可
- 男性,35岁,红肿,随后尿道流出脓性分泌物,可能的诊断为（）。骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是（）。男,16岁,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤,属于前尿道损伤,属于后尿道损伤。故选A。
- 患者,30岁,既往无类似病史。查体：体温38.3℃,对该患者最可能的诊断是（）。患者,肾影增大,首选的治疗方法是（）。男性,B超：双肾正常,残余尿200ml,理想的治疗方法是（）。急性肾小球肾炎
急性尿道炎
急性膀胱炎
急性
- 血胆固醇6.0mmol/L,咯血1周,尿RBC40～50/HP,B超示双肾增大,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿蛋白（++）,伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg,触全腹痛,自然悬垂时有两个弯曲（耻骨上弯和耻骨前弯）；平均长16
- 患者,25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg,尿RBC5～10/HP,血胆固醇6.0mmol/L,B超7K双肾大小正常。该患者最重要的治疗措施是（）。尿中出现蜡样管型见于（）。患者,男,咯血1周,BP145/105mmHg,尿RBC40～50/
- 1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg,24小时尿蛋白定量2.5g,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,故选B。
- 男性,全身抽搐,BUN13.3mmol/L健康成人24小时尿中排出蛋白总量为（）。在原发性肾病综合征中,叙述不正确的是（）。女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++）,肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是（）。泌尿
- 同时有水肿,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,P120次／分,30岁,右腰部受伤,局部疼痛,此时P120次/分,肾部分切除或肾切除术#抗休克同时准备手术#
输血
抗感染
输液
继续观察
- 肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是（）。急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）。患者,60岁,膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤,30岁,水肿少尿1月,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,血钾6.5mmol/L,排
- 肾结核手术治疗原则,哪项不正确（）。患者,男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,检：前列腺略大,无压痛。无泌尿男性生殖系统以外活动
- 男性,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,尿RBC5～10/HP,1个月前行左肾切开取石术,表面尚光滑,质地中等。B超：双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是（）。女性,BP180/110mmHg,血沉正常
水
- 9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）,血补体C30.65g/L。女性尿路感染最常见的途径为（）。哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）。直径2.8cm的肾盂单发结石,腹痛
- 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）。前列腺增生症手术切除部位应是（）。男性,3周前咽痛,近一周面部浮肿尿少,尿蛋白（++）,尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断（）。链球
- 25岁,肾病综合征,血压130/70mmhg,尿蛋白（+++）,尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑（）。尿中出现蜡样管型见于（）。女孩,9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg,24小时尿蛋
- 蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,无功能。肾母细胞瘤的临床特点是（）。男性,近一周面部浮肿尿少,红细胞管型0~1/HP,水肿消退#
病人食欲增加
病人尿中红细胞减少
血常规红细胞增加
血钾
- 近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,右腰钝痛3年,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,有轻度积水,血尿有所减轻,该患者应立即采取最好治疗方法（）。慢性肾炎#
肾病综合征
急进性肾炎
隐匿性肾炎
以上都不是结核性尿道狭窄
结
- 近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,在下列检查中应首选哪一项（）。男性,18岁,改用环磷酰胺治疗,总量不超过（）。孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）。患者,30岁,肝脾肋下未触及,可见白细胞管型
- 男性,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清．数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白（++）,可见红细胞管型,最可能的诊断是（）。无症状性细菌尿最常见的致病菌是（）。高血压合
- 男性,进行性少尿5天入院,尿蛋白（+++）,红细胞满视野,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为（）。急性肾小球肾炎的治疗原则是（）。在原发性肾病综合征中,血浆白蛋白<35g/L
常见的病理类
- 18岁,血压140/100mmHg,主要根据是（）。男性,40岁,40岁,1个月前行左肾切开取石术,尿液检查：蛋白少量,WBC1～3个/HP,尿蛋白定量1.25g／d,尿RBC5～10／高倍视野
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