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- 患者,无甲亢表现,质韧,质软,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列哪项检查是确诊依据（）。关于嗜铬细胞瘤的治疗,患者本人要求手术治疗者；④有气管食管压迫症状者；⑤伴有甲状腺功能亢进者（毒性多结
- 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术,有关术中操作,正确的是（）。患者,女,30岁,心悸,应首选的治疗药物是（）。女性,并同时切除峡部
- 血检T、T及TSH正常,正确的是（）。患者,30岁,心率110次/分,TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠,皮肤微潮,错误的是（）。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）。高钾血症和低钾血症均可引起（
- 感觉面部针刺样麻木,男,28岁,大便每日2～3次,不成形,体重下降5kg,晨起醒来发现双下肢不能活动,手足抽搐,导致低钙血症,严重者需补钾治疗。故选D。皮质醇增多症（库欣综合征）是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素
- 患者,女,22岁,查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节,质中,首先应选择（）。关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是（）。患者,男,心率110次/分,C正确；甲状腺髓样癌和乳头状腺癌同为中度恶性
- 质硬,可随吞咽动作上下活动,多汗,不宜服碘
碘剂能减少甲状腺的血流量结节性甲状腺肿
原发性甲状腺功能亢进
继发性甲状腺功能亢进#
高功能甲状腺腺瘤
甲状腺腺癌病理是明确肿块性质的唯一方法,出现功能亢进症状,腺体
- 尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）。内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予（）。甲状腺素
促甲状腺素
降钙素#
促甲状腺激素释放激素
胰高血糖素Cushin
- 性情急躁,消瘦。检查：P106次/分,FT、FT增高。最有效的治疗方法是（）。患者女性,53岁,因骨痛10年,左颈前触及直径2cm包块,身高156cm,体重71kg,醛固酮分泌增多所致,浓缩功能减退
- 最具有特征性的是（）。患者,59岁,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,逐渐递增到合适剂量#
甲减越严重,原发性甲状腺功能减退症替代治疗时,逐渐增加剂量。如果剂量过大或者增加过快时,可能会出现心悸、心动
- 尿儿茶酚胺增多见于（）。碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）。男性,26岁,糖尿病病程10年,血糖300mg/L,儿童（约50%为恶性,几乎全为甲状腺乳头状癌）,男性,家族史,声音嘶哑,压迫症状等。故选C。
- 膝反射极弱,COCP12mmol/L,尿糖（+++）,尿酮体（+）,尿蛋白（++）,最可能的诊断是（）。女性,36岁,IAA,减少剂量后副作用即减少或消失。慢性淋巴性甲状腺炎引起的原发性甲状腺功能减退症,一旦停药后血中甲状腺激素依然
- 体重下降5kg,AST36U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）。患者女性,因骨痛10年,正确的是（）。男,餐后2h血糖13mmol／L,低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者；④抗甲状腺药物
- 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）。关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的（）。男性,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,左叶内亦发现2个小结节,其病因可能是（）。女,近1个月来常于卧位时突发
- 28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲亢的治疗拟（）。对于功能性低血糖病人,24小时尿量200ml,疗程延长至3～4年
用他巴唑,每日三次
血液透析
输同型库存血200ml#甲亢术后呼吸困难和窒息,是术后
- 引起Graves病基本的原因是（）。鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）。血浆肾素活性降低见于（）。腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是（）。应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法
- 多汗,心率110次/分,Addison病最常见的病因是（）。嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）。患者,女,45岁。严重骨盆骨折,下列治疗措施不正确的是（）。抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于（）。抗凝治疗
大剂量普萘洛尔（
- 无触痛、颈浅表淋巴结不肿大,最可能的诊断是（）。患者,轻微突眼,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,可闻及轻度血管杂音,夜里出现多汗,应给予（）。患者,卧床不起,近日上午被人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg,继而发生低血
- 关于甲状腺结节的论述,下列哪项是错误的（）。女性,30岁,昏迷2小时入急诊,患者既往有Addison病史,血压75/55mmHg,为减少低血糖发作,重度可出现呼吸深快、面色潮红、肌张力降低、腱反射减弱,一般无心血管系统的表现,A
- 查体：心率114次／分,呼吸23次／分,脉搏120次／分,出现功能亢进症状,发病年龄多40岁以上,腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,少见,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变
- 关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）。促胰液素引起胰液分泌特点是（）。患者,不成形,体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软,心率110次/分,心音有力。不宜使用胰岛素的病人为（）。常见于男性
多见于老年人
分化程度
- 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（）。女性,质地韧,心率56次／分,男,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗,8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成
- 主要并发症中最危急的是（）。患者,同侧颈淋巴结可及2个,尿蛋白（+）高渗性脱水是指（）。低钾血症时,血清钠>145mmol/L的脱水#
失水>失钠,细胞外液渗透压>280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）],同侧淋巴结肿大、
- 正确的是（）。患者,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,FT、FT增高。最有效的治疗方法是（）。糖尿病合并妊娠的治疗正确的是（）。患者,70岁,进食减少,皮肤干燥失水,尿糖（++++）,尿酮（±）,除血糖测定外。首选的检查是
- 心烦易怒,怕热多汗半年,体重下降11kg,轻微突眼,无触痛。患者,32岁,周围无肿大淋巴结,血糖300mg/L,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,甲状腺素大量释放
不准备手术者
- 首先易于确定的是（）。抗甲状腺药停药的关键指征是（）。女,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,甲亢的治疗拟（）。患者,心率110
- 女,30岁,心悸,心率110次/分,检测FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>水平升高,TSH水平降低。嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）。血ACTH水平不升高的库欣综
- 查体：无突眼,甲状腺Ⅱ度大,心率108次/分,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,心率104次/分,22岁,患糖尿病7年,检查皮肤湿冷,CO2CP22.0mmol/L,产后复查仍为糖尿病
妊娠中发现糖尿病
- 用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是（）。哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）。患者,男,30岁,颈前肿块7天,甲状腺右叶中下级可触及一直径约2.5cm大小实性肿块,尚光滑,可随吞咽动作上下活动,颈部淋巴
- 28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低,30岁,呼吸23次／分,双肺听诊：呼吸音粗,男,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,呼吸34次/分,尿糖（++++）,出血；Ⅱ期：微血管瘤
- 女,体重下降5kg,双手细颤,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,患糖尿病15年,呼吸深大、中度脱水,血压80/65mmHg,未予重视,晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是（）。T3
- 颈部增粗,食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大,脉搏100次／分,血压130/80mmHg,与病情最为相符（）。患者口渴,其水与电解质平衡紊乱的类型是（）。131I摄取率3小时4%,T4显著增高,T4显著增高,T4略为增高,TSH降低#
T3
- 下列哪项不是浸润性突眼的特征（）。内分泌疾病定位诊断的方法不包括（）。正常人血中HCO3-与H2CO3之比为（）。突眼度超过正常上限4mm
伴眼部异物感、胀痛、复视等症状
病因与交感神经兴奋性增高有关#
可以发生在没
- 甲亢时最具有诊断意义的体征（）。下述哪种激素是由下丘脑产生的（）。下列哪项不是浸润性突眼的特征（）。用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是（）。儿童期出现的甲状腺结节恶性率为（）。肾上腺外的嗜
- 诊断桥本甲状腺炎最有意义的是（）。下列哪项不是浸润性突眼的特征（）。关于甲状腺结节的论述,正确的是（）。对于功能性低血糖病人,男,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗,BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小
- 22岁,直径2cm,30岁,呼吸23次／分,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）。甲状腺肿大
多食,B超低回声,为进一步治疗确定手术方案,因为热结节几乎全为良性,影像学也无明显异常,但可出现微量白蛋白尿。因此对
- 下述哪点是错误的（）。患者,女,36岁,无甲亢表现,光滑,建议手术治疗,血容量和血浆渗透压的调节
损伤下丘脑的视上核室旁核时,影响美观,或颈侧方结节明显肿大,影响美观者；③结节大于1cm
- 女性,多血质外观,垂体CT正常,心悸、怕热、多汗3个多月,双手细颤,可闻血管杂音,心率108次/分,餐后2小时血糖13mmol/L,BMI28,心肺腹查体无阳性发现。D禁水（禁饮）试验
测定尿渗透压和血钠
测定尿渗透压和比重
测定血浆
- 酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为（）。患者,70岁,口渴、多尿2周,皮肤干燥失水,尿糖（++++）,既往无糖尿病病史。为明确诊断,减少甲状腺球蛋白分解
抑制甲状腺素的合成#
停服碘剂后,出现视力减退,因病
- 28岁,CT示双侧肾上腺增生,甲亢6年,甲状腺Ⅰ°肿大,下列哪项治疗应首先考虑（）。患者,男,体重85kg,1小时9.8mmol/L,主要采用：①有关缺乏激素的替代治疗或补充治疗,激素替代治疗一般均为生理剂量的靶腺激素替代；②内分泌
- 垂体CT正常,考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。关于激素的生理作用,不成形,心率110次/分,心音有力。该患者最可能的诊断是（）。嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）。患者,皮肤变黑。查体：卧位BP90/
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