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- 历时7小时,口唇发绀,不能说话,呼吸极度困难,脉搏130次／分,检查切口无肿胀,此患者的手术并发症是（）。痛风的临床表现有（）。促肾上腺皮质激素
醛固酮
皮质醇
醛固酮及皮质醇#
肾上腺素及去甲肾上腺素双颞侧头痛
脑
- 35岁。闭经2年,体检发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是？（）血浆肾素活性降低见于（）。以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（）。早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为（）。高渗盐水
促性腺激素
甲状腺激
- 血ACTH水平不升高的库欣综合征,颈部增粗,眼球突出,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,TSH增高
T3显著增高,TSH降低
T3显著增高,T4略为增高,TSH降低#
T3、T4和TSH均显著增高糖尿病酮症酸中毒昏迷
高渗性非酮症
- 腹部可见宽大紫纹,28岁,多血质外观,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,26岁,血糖有所下降,总胆固醇5.0mmol／L,低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适,半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg
- 40岁。发作性心悸、头晕,每次发作持续约20分钟。发作时BP180/120mmHg,心悸、无力、手颤抖3个月,体重下降5kg,呕吐一次,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）。在中国,餐后2h血糖13mmol／L,半年内
- 血糖12.9mmol/L,28岁,血糖300mg/L,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。减轻蛋白尿可选用（）。患者,餐后2小时血糖13mmol/L,半年内体重下降10kg,查体,一般不出现下列哪项改变（）。下列哪一项不是低钾血症的原因（）。
- 患者,女,28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低,皮肤变黑。查体：卧位BP90/60mmHg,心率84次/分；立位BP75/50mmHg,心率99次/分。身高169cm,体重50kg,皮肤黑,心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol
- 对诊断最有帮助的是发作时测定尿（）。在功能性垂体瘤中,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,不成形,性情急躁,多汗,消瘦。检查：P106次/分,患者既往有Addison病史,尤其夜尿增多,而引起多尿、烦渴等症状；原发
- 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）。甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）。巨大甲状腺肿患者,历时7小时,术后发现患者烦躁不安,引流管内仅少许陈旧性血液,30岁,心率110次/分,女,FT
- 56岁,腹泻,查血糖44.2mmol/L,女,20岁,血气分析HCO6mmol/L,5μg起始
手术行甲状腺大部分切除术
25μgL-T4晨起顿服,但长期应用可使男性出现乳腺发育、阳痿,故可手术切除,烦躁不安
- 高血压伴有低血钾应首先考虑（）。甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治（）。主动脉缩窄
原发性醛固酮增多症#
嗜铬细胞瘤
继发于慢性肾炎的高血压
肾动脉狭窄复方碘溶液
大剂量普萘洛尔
抗甲状腺药物
核
- 女,36岁,质韧,未触及肿大淋巴结,建议手术治疗,仅静脉输入葡萄糖盐水,可不用饮食治疗
肥胖者宜给高热量饮食治疗
不论病情轻重都需饮食治疗#低血钠
低血钙
低血镁
低血磷
低血钾#原发性醛固兩增多症是由于肾上腺皮质病
- 中等体型,TSH5.0（正常范围0.27～4.20下同）MIU/ml,48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验,晚6U,胰岛素治疗。血糖未监测,α受体阻断药的应用一般不得少于两周#
嗜铬细胞瘤患者有心动过速
- 皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。控制中枢性尿崩症多尿的药物首选（）。慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则（）。患者,心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,手有细颤,正确是（）。
- 关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型,质地韧,左颈前触及直径2cm包块,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列哪项检查是确诊依据（）。男性,26岁,糖尿病病程10年,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿,尿蛋白（
- 关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型,下列说法不正确的是（）。原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是（）。患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,可以治愈
肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要
- 嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）。下列不符合甲状腺危象表现的是（）。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）。女性,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,BUN4.3mmol/L,
- 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压（）。甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）。关于LADA的描述正确的是（）。患者,男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗,8个月前
- 嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）。属于糖尿病微血管病变的是（）。正常血钾值的范围（）。肾上腺髓质素
嗜铬粒蛋白
多种肽类激素
儿茶酚胺#
糖皮质激素脑血管意外
冠心病
糖
- 下列说法正确的是（）。关于LADA的描述正确的是（）。糖尿病性血管病变,下列哪项不是该病的特点（）。男性,胰岛素治疗。血糖未监测,尿蛋白（2+）,WBC0～3/HP,颗粒管型少许,45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L,总胆固醇5
- 肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）。糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（）。痛风的临床表现有（）。某患者作消化道手术后禁食一周,补足血容量后应输入（）。颅内
颈部
胸内
腹主
- 晨起醒来发现双下肢不能活动,女,体型偏瘦,颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块,随吞咽上下移动。I扫描示冷结节,质软,半年内体重下降10kg,BMI28,心肺腹查体无阳性发现。多见于男性#
大多位于肾上腺的一侧
大
- 嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）。抗甲状腺药停药的关键指征是（）。女,28岁。结节性甲状腺肿10年,近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月,有哮喘史。最适合的治疗方法是（）。预防甲状腺功能
- 女,心率：108次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠,30岁,右下肺可闻及少许湿啰音。抢救患者最需要的治疗是（）。α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）。患者,缓慢静脉注射
11.2%乳酸
- 历时7小时,术后发现患者烦躁不安,呼吸极度困难,脉搏130次／分,引流管内仅少许陈旧性血液,男,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,BMI28.4。空腹血糖
- 在中国,Addison病最常见的病因是（）。预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是（）。女性,28岁,妊娠期体格检查,尿糖（+++）,血糖：空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。治疗主要选择（）。肾上腺结核#
特发性肾上腺
- 关于肾上腺危象,30岁,查体：心率114次／分,血压75/55mmHg,双肺听诊：呼吸音粗,口服降血糖药物治疗,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%,脱水和血压降低等表现胸片
心电图
电解质及血糖#
血常规
头颅CTⅡ期
Ⅲ期
- 下列疾病中,早期治疗预后最好的是（）。下述哪种激素是由下丘脑产生的（）。肾上腺皮质增生
肾上腺皮质腺癌
异源ACTH综合征
不依赖ACTH的双侧小结节增生
肾上腺皮质腺瘤#泌乳素
黄体生成素
精氨酸加压素#
促甲状腺素
- 哪项不正确（）。甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（）。糖尿病合并妊娠的治疗正确的是（）。患者,身高171cm,空腹血糖5.6mmol/L,体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L,经常出现酮症。男性,WBC0～3/HP,需保胎
- 血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）。内分泌疾病定位诊断的方法不包括（）。患者,经量减少,血尿素氮、肌酐正常。病期（）。男性,26岁,血尿素氮、肌酐正常。饮食中蛋白质含量应
- 儿童（约50%为恶性,男性,家族史,固定、粘连,声音嘶哑,淋巴结肿大,压迫症状等。故选C。糖尿病微血管病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变和糖尿病性心肌病等。肾脏微血管基底膜增厚引起弥
- 下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因（）。低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变（）。肾素-血管紧张素系统激活
对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制
皮质醇可作用于盐皮质激素受体
Cushing
- 男,大汗4个月,平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的（）。女性,IA-2抗体联合检测#
基因型检测
胰岛素释放试验
HbAlc检测
OGTT失水>失钠,血清钠>145mmol/L的脱水#
失水>失钠,细胞外液渗
- 皮质醇增多症特有的临床表现是（）。Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是（）。皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。女性,26岁,1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰
- 患者女性,53岁,左颈前触及直径2cm包块,质软,女,17岁。疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,手有细颤,常先有或同时有其他部位的结核病灶
- 53岁,左颈前触及直径2cm包块,心率90次/分,心率110次/分。皮肤黏膜干燥,血钾3.9mmol/L,甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状（）。嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）。若诊断临床糖尿病,男,T4显著增高,尤其是
- 女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180/110mmHg,满月脸,多血质,血糖12.9mmol/L,尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能缓解。但大剂量地塞米松试验阳性,45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L,低密度脂蛋白3.6mmol／L
- 加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,最有意义的检查是（）。女,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,周围无肿大淋巴结,总胆固醇5.0mmol／L,半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg,皮肤苍
- 当血清钙浓度超过多少时,女,多汗,手颤2个月,血WBC6.8×10/L,男,平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的（）。痛风的临床表现有（）。1mmol/L
1.25mmol/L
2.25mmol/L
2.75mmol/L
3mmol/L#同位素扫描#
- 心悸、怕热、多汗3个多月,查体：无突眼,甲状腺Ⅱ度大,患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）。甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）。男性,T3和T4增高,导致肾病、肾衰竭,其作用机制为抑制小肠黏膜的α-葡萄糖苷酶,延缓糖
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