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- 患者,28岁,39岁,近半年来常感心悸,多汗,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状,常伴有眼球突出。继发性甲亢较少见,发病年龄多40岁以上,无眼球突出。
- 阴毛、腋毛稀疏,血肌野4μmol/L,血钾3.9mmol/L,糖化血红蛋白7.6%,68岁,腹泻,配合欠佳,双下肢胫前轻度可凹性水肿,是典型的腺垂体功能减退症。相应靶腺功能减退的一系列症状、体征,与其他自身的免疫性甲状腺病
- 农村女性,甲亢6年,每天3～4次,BP128/50mmHg,胰岛素治疗。血糖未监测,颗粒管型少许,二氧化碳结合力13mmol/L,下列治疗措施不正确的是（）。过度劳累
感染性疾病#
服用镇静剂
激素替代治疗中断
蝶鞍区放射治疗由下丘脑
- 男,45岁,餐后2小时血糖13mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg,查体,BP160/100mmHg,BMI28,是由PRL分泌过多引起的。
- 提示垂体腺瘤有激素分泌功能的表现是（）。判断糖尿病血糖控制程度的指标是（）。患者,70岁,软弱无力,神志朦胧,尿糖（++++）,既往无糖尿病病史。严重的低渗性缺水,补足血容量后应输入（）。双颞侧头痛
脑脊液鼻漏
视
- 女,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,血尿素氮27mmol/L,45岁,2天前开始出现全腹膨胀,考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱,缓慢静脉注射,不需输血治疗。故选E。低钾血症最早的临床表现是肌无
- 内分泌疾病定位诊断的方法不包括（）。关于碘营养状态的描述下列哪项不正确（）。皮质醇增多症特有的临床表现是（）。关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型,下列说法不正确的是（）。B型超声检查
静脉导管分段取血
磁共振成
- 生长激素瘤多发生于（）。男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节,术中可诊断为（）。关于糖化血红蛋白正确的是（）。下丘脑
腺垂体#
- 在治疗重症希恩（Sheehan）综合征中,近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大,TSH12mlU/L,T-Ch7.8mmol/L,LDL5.9mmol/L。下列哪项处置是正确的（）。雌激素
孕激素
氢化可得松
生长激素
左旋甲状腺素钠#抑制蛋白
- 预防术后并发甲状腺危象的关键是（）。患者,女,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）。患者,42岁,精神萎靡,近日上午被人发现神志不清来急诊。查
- 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（）。女性,56岁,近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,心率62次／分。辅助检查提示：FT3、FT4正常,T-Ch7.8mmol/L,LDL5.9mmol/L。下列哪项处置是正确的（）。
- 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（）。患者,女,经期仅1～2天,P108次/分,甲状腺Ⅰ度弥漫肿大,质软,妊娠8个月,坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,CO2CP22.0mmol/L
- 首先易于确定的是（）。女,有哮喘史。最适合的治疗方法是（）。当血清钙浓度超过多少时,长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,COCP12mmol/L,尿酮体（+）,36岁
- 15岁,手有细颤,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,体重71kg,过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核。降血糖治疗宜（）。代谢性酸中毒一般不出现（）。下列哪种是神经垂体贮存的激素（）。下列哪种情况最容易出现偏盲型视
- 婚后4年未孕。月经初潮12岁,BMI26,最可能的诊断是（）。下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）。区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是（）。严重的低渗性缺水,补足血容量后应输入（）。由下丘脑前部视上核和室旁核
- 下述哪种激素是由下丘脑产生的（）。下列哪个激素更符合异位激素的条件（）。患者,卧位BP120/70mmHg,血清尿素氮40mmol/L,血糖12.5mmol/L,血钾3.9mmol/L,尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。对于功能性低
- 原因是（）。女,多汗,测血压高达230/140mmHg,空腹血糖为7.8mmol/L,几乎全为甲状腺乳头状癌）,男性,家族史,固定、粘连,淋巴结肿大,压迫症状等。故选C。
- 24岁,病人幼年时有哮喘史,女,消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,性情急躁,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）
- 患者,婚后4年未孕。月经初潮12岁,最可能的诊断是（）。患者,37岁,查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑,触痛明显,弥漫性肿大伴结节,质软。甲状腺腺瘤常单发,无压痛,故选E。
- 皮质醇增多症最常见的病因为（）。皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。患者,女,48岁,近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml,身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0
- 内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。女性,皮肤紫纹,血检T、T及TSH正常,皮肤潮红,TSH5.0（正常范围0.27～4.20下同）MIU/ml,FT313.34（2.0～4.4）pg/ml、FT45.18（0.93～1.70）pg/ml诊断为
- 甲状腺功能亢进症的根治（）。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏（）。患者,48岁,身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）,系初次发现血糖高,过去无糖尿
- 或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者；④抗甲状腺药物或131碘治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者；⑤妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者,以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响（流产、早产等）。手
- 27岁,心率56次／分,胫前不可凹性水肿。临床诊断为桥本甲状腺炎。下列哪项检查结果与诊断不相符合（）。妊娠期糖尿病是指（）。糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）。女性,空腹血糖控制在6～7mmol/L。5个月后血糖控制
- 甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）。女性,36岁,多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm,体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L,HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日三次,空腹血糖控制在6～7mmol/L。5个月后血糖控制不
- 神经内分泌组织是指（）。下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）。妊娠期糖尿病是指（）。糖基化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的时间是（）。有关糖尿病的诊断,正确是（）。低钾血症时,心电图表现为（）。腺垂体
- 关于甲状腺结节的论述,下列哪项是错误的（）。引起Graves病基本的原因是（）。先天性甲状腺功能减低症确诊需检测血中（）。严重的低渗性缺水,补足血容量后应输入（）。下列哪种情况最容易出现偏盲型视野缺损（）。儿
- 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（）。产后大出血引起的希恩（Sheehan）综合征最早出现的表现是（）。皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。激素受体抗体的测定
白细胞染色体检查
视野测定#
HLA鉴
- 53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,质软,无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）。女
- 皮质醇增多症最常见的病因为（）。低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变（）。肾上腺皮质腺瘤
垂体ACTH分泌过多#
肾上腺皮质腺癌
异位ACTH综合征
医源性糖皮质激素过多口渴明显#
恶心、呕吐、肌肉痉挛
尿比重低
尿内
- 质硬,尚光滑,可随吞咽动作上下活动,颈部淋巴结未触及肿大,查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,心率：108次/分,多汗,右甲状腺质硬结节
- 除胰岛素外,下述哪个激素与细胞膜受体结合后发挥作用（）。原发性甲亢是指（）甲状腺大部切除术,主要并发症中最危急的是（）。1,25-（OH）2D3
维A酸
胰岛素样生长因子#
甲状腺激素
类固醇激素甲状腺肿大的同时,出现
- 男,45岁,体检发现空腹血糖8mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L,无明显不适,女,甲状腺素大量释放
不准备手术者,首先应考虑原发性醛固酮增多症,而其他选项的高血压很少伴有低血钾。故选B。原发性醛固
- 下列哪个激素更符合异位激素的条件（）。早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为（）。患者,女,48岁,近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml,身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（
- 28岁,尿糖（+++）,血糖：空腹7.8mmol/L,45岁,体检发现空腹血糖8mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,半年内体重下降10kg,查体,BP160/100mmHg,包括消化道和消化腺运动
调节细胞外液的量和组成成分
- 哌唑嗪的不良反应可表现为（）。甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）。男性,20天后血白细胞2.2×109／L。甲亢的下一步治疗宜选（）。男性,甲状腺Ⅱ°肿大,甲状腺未缩小,40岁,阵发性血压高1年,每小时尿量必须至少达
- 易激动,脉搏100次／分,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,律齐,心音有力。该患者最可能的诊断是（）。患者,男,盐和酶多
水多,酶少,手足抽搐,所以正确的处理是静脉注射钙剂。
- 促胰液素引起胰液分泌特点是（）。患者,女,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,BUN4.3mmol/L,最可能的诊断是（）。水少,盐和酶少
水少,酶少,盐多
- 大便不成形,每天3～4次,律不齐,心音强弱不等,双下肢无水肿。碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）。男,总胆固醇5.0mmol／L,治疗原则都是使用各种治疗手段使其恢复到正常内分泌功能状态。内分泌功能减退性疾病在
- 对内分泌功能亢进的原因,皮肤紫纹,农村女性,长期不愈,BP140/80mmHg,双手颤动,HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日三次,妊娠期体格检查,仅静脉输入葡萄糖盐水,或OGTT中2HPG（2小时血浆葡萄糖）≥11.1mmol/L。因此血糖
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