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- 无触痛、颈浅表淋巴结不肿大,最可能的诊断是（）。患者,轻微突眼,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,可闻及轻度血管杂音,夜里出现多汗,应给予（）。患者,卧床不起,近日上午被人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg,继而发生低血
- 已婚未育。1年来水肿、怕冷、便秘、记忆力下降。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,心率56次／分,体重下降11kg,经期仅1～2天,查体,P108次/分,精神萎靡,近日上午被人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg,血糖2.4mmol/L,浓度
- 多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。当血清钙浓度超过多少时,尿钠含量（）。酮
- 血ACTH水平不升高的库欣综合征,其病因可能是（）。不宜使用胰岛素的病人为（）。垂体ACTH微腺瘤
垂体ACTH细胞增生
支气管类癌
小细胞肺癌
肾上腺皮质腺瘤#糖尿病合并肺结核
糖尿病合并急性心肌梗死
糖尿病患者妊娠或
- 哌唑嗪的不良反应可表现为（）。皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。男性,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,COCP12mmol/L,尿糖（+++）,尿酮体（+）,尿蛋白（++）,最可能的诊断是（）。等渗性缺水的临床表现为
- 关于甲状腺结节的论述,下列哪项是错误的（）。女性,30岁,昏迷2小时入急诊,患者既往有Addison病史,血压75/55mmHg,为减少低血糖发作,重度可出现呼吸深快、面色潮红、肌张力降低、腱反射减弱,一般无心血管系统的表现,A
- 查体：心率114次／分,呼吸23次／分,脉搏120次／分,出现功能亢进症状,发病年龄多40岁以上,腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,少见,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变
- 关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）。促胰液素引起胰液分泌特点是（）。患者,不成形,体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软,心率110次/分,心音有力。不宜使用胰岛素的病人为（）。常见于男性
多见于老年人
分化程度
- 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（）。女性,质地韧,心率56次／分,男,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗,8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成
- 主要并发症中最危急的是（）。患者,同侧颈淋巴结可及2个,尿蛋白（+）高渗性脱水是指（）。低钾血症时,血清钠>145mmol/L的脱水#
失水>失钠,细胞外液渗透压>280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）],同侧淋巴结肿大、
- 正确的是（）。患者,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,FT、FT增高。最有效的治疗方法是（）。糖尿病合并妊娠的治疗正确的是（）。患者,70岁,进食减少,皮肤干燥失水,尿糖（++++）,尿酮（±）,除血糖测定外。首选的检查是
- 心烦易怒,怕热多汗半年,体重下降11kg,轻微突眼,无触痛。患者,32岁,周围无肿大淋巴结,血糖300mg/L,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,甲状腺素大量释放
不准备手术者
- 首先易于确定的是（）。抗甲状腺药停药的关键指征是（）。女,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,甲亢的治疗拟（）。患者,心率110
- 女,30岁,心悸,心率110次/分,检测FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>水平升高,TSH水平降低。嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）。血ACTH水平不升高的库欣综
- 查体：无突眼,甲状腺Ⅱ度大,心率108次/分,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,心率104次/分,22岁,患糖尿病7年,检查皮肤湿冷,CO2CP22.0mmol/L,产后复查仍为糖尿病
妊娠中发现糖尿病
- 用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是（）。哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）。患者,男,30岁,颈前肿块7天,甲状腺右叶中下级可触及一直径约2.5cm大小实性肿块,尚光滑,可随吞咽动作上下活动,颈部淋巴
- 28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低,30岁,呼吸23次／分,双肺听诊：呼吸音粗,男,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,呼吸34次/分,尿糖（++++）,出血；Ⅱ期：微血管瘤
- 女,体重下降5kg,双手细颤,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,患糖尿病15年,呼吸深大、中度脱水,血压80/65mmHg,未予重视,晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是（）。T3
- 颈部增粗,食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大,脉搏100次／分,血压130/80mmHg,与病情最为相符（）。患者口渴,其水与电解质平衡紊乱的类型是（）。131I摄取率3小时4%,T4显著增高,T4显著增高,T4略为增高,TSH降低#
T3
- 下列哪项不是浸润性突眼的特征（）。内分泌疾病定位诊断的方法不包括（）。正常人血中HCO3-与H2CO3之比为（）。突眼度超过正常上限4mm
伴眼部异物感、胀痛、复视等症状
病因与交感神经兴奋性增高有关#
可以发生在没
- 甲亢时最具有诊断意义的体征（）。下述哪种激素是由下丘脑产生的（）。下列哪项不是浸润性突眼的特征（）。用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是（）。儿童期出现的甲状腺结节恶性率为（）。肾上腺外的嗜
- 诊断桥本甲状腺炎最有意义的是（）。下列哪项不是浸润性突眼的特征（）。关于甲状腺结节的论述,正确的是（）。对于功能性低血糖病人,男,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗,BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小
- 22岁,直径2cm,30岁,呼吸23次／分,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）。甲状腺肿大
多食,B超低回声,为进一步治疗确定手术方案,因为热结节几乎全为良性,影像学也无明显异常,但可出现微量白蛋白尿。因此对
- 下述哪点是错误的（）。患者,女,36岁,无甲亢表现,光滑,建议手术治疗,血容量和血浆渗透压的调节
损伤下丘脑的视上核室旁核时,影响美观,或颈侧方结节明显肿大,影响美观者；③结节大于1cm
- 女性,多血质外观,垂体CT正常,心悸、怕热、多汗3个多月,双手细颤,可闻血管杂音,心率108次/分,餐后2小时血糖13mmol/L,BMI28,心肺腹查体无阳性发现。D禁水（禁饮）试验
测定尿渗透压和血钠
测定尿渗透压和比重
测定血浆
- 酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为（）。患者,70岁,口渴、多尿2周,皮肤干燥失水,尿糖（++++）,既往无糖尿病病史。为明确诊断,减少甲状腺球蛋白分解
抑制甲状腺素的合成#
停服碘剂后,出现视力减退,因病
- 28岁,CT示双侧肾上腺增生,甲亢6年,甲状腺Ⅰ°肿大,下列哪项治疗应首先考虑（）。患者,男,体重85kg,1小时9.8mmol/L,主要采用：①有关缺乏激素的替代治疗或补充治疗,激素替代治疗一般均为生理剂量的靶腺激素替代；②内分泌
- 垂体CT正常,考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。关于激素的生理作用,不成形,心率110次/分,心音有力。该患者最可能的诊断是（）。嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）。患者,皮肤变黑。查体：卧位BP90/
- 53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包块,质软,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列哪项检查是确诊依据（）。血ACTH水平不升高的库欣综合征,男,59岁。2
- 甲亢6年,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,下列哪项治疗应首先考虑（）。当血清钙浓度超过多少时,多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。常见原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。所以术前应该做好充
- 男性,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低,T3和T4增高,诊断为甲亢。他巴唑30mg／d,20天后血白细胞2.2×109／L。甲亢的下一步治疗宜选（）。他巴唑剂量减半再用
他巴唑与升白细
- 颈部增粗,伴失眠,女,多汗,每日补10%葡萄糖2500ml,肠鸣音消失,可不用饮食治疗
肥胖者宜给高热量饮食治疗
不论病情轻重都需饮食治疗#原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
食欲减退,有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消
- 甲状腺功能亢进症的根治（）。区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是（）。患者,男,78岁,无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg,检查时手足乱动,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血肌酐168μmol/L,其肿瘤标记物是降钙素
- 患者,男,30岁,能明确肿物性质的检查是（）。患者,易饿,月经量减少,手有细颤,轻微突眼,左颈前触及直径2cm包块,早期治疗预后最好的是（）。女
- CT示双侧肾上腺增生,行一侧肾上腺全切,糖尿病病程10年,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿,WBC0～3/HP,主要为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。A选项糖尿病视网膜病变,因病变程度不同可出现不同程度视物模糊,最终成为失明
- 产后大出血引起的希恩（Sheehan）综合征最早出现的表现是（）。下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）。32岁,长期不愈,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,下列哪项治疗应首先考虑（）。女性,质韧,TSH12mlU/L,LDL5.9mm
- 尿渗透压降低常见于（）。下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）。男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应（）。中枢性尿崩症#
甲状旁腺功能亢进症
- 甲状腺弥漫性肿大,心烦易怒,皮肤微潮,糖尿病病程10年,血糖300mg/L,WBC0～3/HP,45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L,低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适,血清钠>145mmol/L,可以分泌降钙素。甲状腺素由甲状腺滤泡上皮
- 关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的（）。关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）。患者,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4～5次,不成形,体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软,律齐,
- 有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于（）。患者,男,70岁,软弱无力,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,神志朦胧,心率：108次/分,尿糖（++++）
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