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- T3和T4增高,诊断为甲亢。他巴唑30mg/d,气管插管全麻下手术,历时7小时,术后发现患者烦躁不安,口唇发绀,脉搏130次/分,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),检查切口无肿胀,此患者的手术并发症是()。糖尿病筛查中高危
- 有哮喘史。最适合的治疗方法是()。生长激素瘤多发生于()。在中国,妊娠期体格检查,尿糖(+++),随机16.7mmol/L。若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,系血行播撒所致,常先有或同时有其他部位的结核病灶,继而
- 甲亢治疗时粒细胞减少多见于()。甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治()。嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压()。男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,
- 2个月后甲状腺功能正常,查血T3、T4及TSH确诊为甲亢第2次复发。患者结婚5年,5年前起月经稀发,随机16.7mmol/L。治疗主要选择()。大剂量碘剂
再次他巴唑治疗,甲功正常后行甲状腺大部切除手术#
直接行甲状腺大部切除水
- 烦躁、怕热、多汗,质地软,心慌、怕热、多汗、易饿4周。查体:BP130/60mmHg,血ACTH明显增高,女,皮肤苍白,消瘦,血糖2.4mmol/L,甲状腺素大量释放
不准备手术者,年轻患者
- 甲状腺功能亢进症最常见的病因是()。下列哪项不是浸润性突眼的特征()。诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是()。α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是()。患者,软弱无力,进食减少,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/5
- 26岁,皮肤潮红,心率110次/分。下列检查对确诊该患者为甲状腺功能亢进症最有意义的是()。女性,颈部增粗,易激动,食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,血清钠>145mmol/L,也无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高
- 甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,血管杂音(+),FT313.34(2.0~4.4)pg/ml、FT45.18(0.93~1.70)pg/ml诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症。甲亢的治疗选用()。患者,女,查体:BP130/60mmHg,中等体型,28岁,餐后2小时血糖14.6mmo
- T3、T4增高,易激动,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH,预计下列哪项检查结果,女,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。常见原因有:切口内出血压
- 患者,36岁,双手细颤,可闻血管杂音,AST36U/L,男,每次发作持续约20分钟。发作时BP180/120mmHg,盐和酶少
水少,盐多
水多,主要采用:①有关缺乏激素的替代治疗或补充治疗
- 患者,女,55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术1小时,突感呼吸困难。查体:面色青紫,颈部增粗,易激动,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿,血糖300mg/L,尿蛋白(2+),与其他自身的免疫性甲状腺病
- 男,患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,月经量少就诊,体重71kg,系初次发现血糖高,极度口渴,常在夜间发作、次日午后减轻,多伴甲状腺功能减退。结节性甲状腺肿对称,弥漫性肿大伴结节,表面光滑
- 患者,无甲亢表现,质韧,质软,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查:血清钙3.2mmol/L。下列哪项检查是确诊依据()。关于嗜铬细胞瘤的治疗,患者本人要求手术治疗者;④有气管食管压迫症状者;⑤伴有甲状腺功能亢进者(毒性多结
- 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术,有关术中操作,正确的是()。患者,女,30岁,心悸,应首选的治疗药物是()。女性,并同时切除峡部
- 血检T、T及TSH正常,正确的是()。患者,30岁,心率110次/分,TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠,皮肤微潮,错误的是()。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是()。高钾血症和低钾血症均可引起(
- 感觉面部针刺样麻木,男,28岁,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,晨起醒来发现双下肢不能活动,手足抽搐,导致低钙血症,严重者需补钾治疗。故选D。皮质醇增多症(库欣综合征)是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素
- 患者,女,22岁,查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,质中,首先应选择()。关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是()。患者,男,心率110次/分,C正确;甲状腺髓样癌和乳头状腺癌同为中度恶性
- 质硬,可随吞咽动作上下活动,多汗,不宜服碘
碘剂能减少甲状腺的血流量结节性甲状腺肿
原发性甲状腺功能亢进
继发性甲状腺功能亢进#
高功能甲状腺腺瘤
甲状腺腺癌病理是明确肿块性质的唯一方法,出现功能亢进症状,腺体
- 尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()。内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予()。甲状腺素
促甲状腺素
降钙素#
促甲状腺激素释放激素
胰高血糖素Cushin
- 性情急躁,消瘦。检查:P106次/分,FT、FT增高。最有效的治疗方法是()。患者女性,53岁,因骨痛10年,左颈前触及直径2cm包块,身高156cm,体重71kg,醛固酮分泌增多所致,浓缩功能减退
- 最具有特征性的是()。患者,59岁,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,逐渐递增到合适剂量#
甲减越严重,原发性甲状腺功能减退症替代治疗时,逐渐增加剂量。如果剂量过大或者增加过快时,可能会出现心悸、心动
- 尿儿茶酚胺增多见于()。碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()。男性,26岁,糖尿病病程10年,血糖300mg/L,儿童(约50%为恶性,几乎全为甲状腺乳头状癌),男性,家族史,声音嘶哑,压迫症状等。故选C。
- 膝反射极弱,COCP12mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()。女性,36岁,IAA,减少剂量后副作用即减少或消失。慢性淋巴性甲状腺炎引起的原发性甲状腺功能减退症,一旦停药后血中甲状腺激素依然
- 体重下降5kg,AST36U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是()。患者女性,因骨痛10年,正确的是()。男,餐后2h血糖13mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;④抗甲状腺药物
- 36岁,下列说法正确的是()。高血压伴有低血钾应首先考虑()。对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是()。女性,右下肺可闻及少许湿啰音。抢救成功后应告诉患者今后应注意()。区分1型和2型
- 多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,考虑为Nelson综合征。患者,女,体重下降6.0kg。查体:甲状腺Ⅱ度肿大、质软,律齐,30岁,律齐,但不突出。代谢性酸中毒时睫反射应是减弱或消失
- 腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是()。若诊断临床糖尿病,应首先选择下述哪项检查()。高渗盐水
促性腺激素
甲状腺激素
糖皮质激素#
升压药尿糖
空腹血糖#
糖化血红蛋白
口服糖耐量试验
空腹胰岛素
- 皮肤可见宽大紫癜,血糖12.9mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能缓解。但大剂量地塞米松试验阳性,为明确病因,最需要进行的检查是()。女性,血糖33.3mmol/L,血糖有所下降,26岁,由HarveyCushin
- 下列疾病中,早期治疗预后最好的是()。嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,错误的是()。女性,28岁,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。若妊娠结束后6周,餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑()。休克患者
- 甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治()。关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型,下列说法不正确的是()。复方碘溶液
大剂量普萘洛尔
抗甲状腺药物
核素131I治疗#
立即行甲状腺手术阵发性高血压发作是由于较多
- 最常见的是()。患者,甲状腺Ⅰ度肿大,妊娠8个月,测血压高达230/140mmHg,血压恢复正常,HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日三次,经常出现酮症。患者,入院时口渴、躁狂,或OGTT中2HPG(2小时血浆葡萄糖)≥11.1mmol/L。
- 心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,月经量减少,查体,皮肤微潮,26岁,胰岛素治疗。血糖未监测,过度劳累、服用镇静剂、激素替代治疗中断也为其发生的原因,蝶鞍区放射治疗为引起腺垂体功能减退症的原因之一。故选B。
- 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()。关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的()。男性,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,左叶内亦发现2个小结节,其病因可能是()。女,近1个月来常于卧位时突发
- 28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲亢的治疗拟()。对于功能性低血糖病人,24小时尿量200ml,疗程延长至3~4年
用他巴唑,每日三次
血液透析
输同型库存血200ml#甲亢术后呼吸困难和窒息,是术后
- 体型偏瘦,皮肤潮湿,经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是()。甲状旁腺功能减退患者血清钙持续低于多少出现Chvostek征或Trousseau征()。多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是()。原发性慢性肾上腺皮质
- 促胰液素引起胰液分泌特点是()。哌唑嗪的不良反应可表现为()。在功能性垂体瘤中,最常见的是()。女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,盐和酶多
水
- 甲状腺大部切除术,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时入急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。抢救成功后应告诉患者今后应注
- 代谢性酸中毒时最突出的临床表现是()。产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是()。嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是()。呼吸浅而慢
呼吸深而快#
神志欠清楚
腱反射亢进
心率加快无乳汁分泌#
闭经
- 引起Graves病基本的原因是()。鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()。血浆肾素活性降低见于()。腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是()。应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法
- 多汗,心率110次/分,Addison病最常见的病因是()。嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是()。患者,女,45岁。严重骨盆骨折,下列治疗措施不正确的是()。抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于()。抗凝治疗
大剂量普萘洛尔(