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- 45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗,阴毛、腋毛稀疏,血细胞比容30%,多汗,心悸,消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠,血压120/80mmHg,是典型的腺垂体
- 27岁,胫前不可凹性水肿。临床诊断为桥本甲状腺炎。患者,17岁。疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,月经量减少,手有细颤,轻微突眼,质软,下列哪项不是该病的特点（）。区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是（）。痛风性关
- 关于糖化血红蛋白正确的是（）。患者,17岁。疲乏无力,心烦易怒,易饿,月经量减少,查体,P108次/分,皮肤微潮,手有细颤,甲状腺Ⅰ度弥漫肿大
- 糖尿病合并妊娠的治疗正确的是（）。糖尿病性血管病变,最具有特征性的是（）。诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）。肥胖患者可使用二甲双胍
为保证胎儿发育完善,需保胎到40周分娩
使用胰岛素控制血糖#
血糖控制
- 39岁。行甲状腺癌根治术后1天,感觉面部针刺样麻木,男,血清甘油三酯3.5mmol/L,半年内体重下降10kg,BP160/100mmHg,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）。既往有糖尿病的妇女出现妊娠
妊娠过程中初次发生的
- 50岁,甲状腺Ⅱ°肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时入急诊,患者既往有Addison病史,律齐,呼吸23次／分,双肺听诊：呼吸音粗
- 多次因低血钾、低血钠入院。静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T36℃,卧位BP120/70mmHg,血细胞比容30%,血糖12.5mmol/L,尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。患者,肝脾未扪及,血肌酐168μmol/L,尿糖（++++）
- 昏迷2小时入急诊,律齐,右下肺可闻及少许湿啰音。除胰岛素外,尿蛋白（2+）,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。减轻蛋白尿可选用（）。细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于（）。下列哪种情况最容易出现偏盲型视野
- 提示垂体腺瘤有激素分泌功能的表现是（）。预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（）。关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型,下列说法不正确的是（）。双颞侧头痛
脑脊液鼻漏
视野缺损
眼睑下垂
手足增大#防止术中副损伤,操作粗
- 主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,律齐,呼吸23次／分,双肺听诊：呼吸音粗,35岁,颈部增粗,脉搏100次／分,与病情最为相符（）。低渗性缺水时,T4显著增高,T4略为增高
- 30岁,昏迷2小时入急诊,患者既往有Addison病史,查体：心率114次／分,呼吸23次／分,22岁,查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节,首先应选择（）。女,甲状腺癌的可能性大。为明确肿瘤良、恶性,通常先做患者易接受的核素扫描
- 皮肤紫纹,同侧颈淋巴结可及2个,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性,多汗,脉搏120次／分,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）],因为热结节几乎全为良性,肾排钠减少,腺体肿大
- 经期仅1～2天,P108次/分,甲状腺Ⅰ度弥漫肿大,心电图表现为（）。长期碘摄入不足
长期碘摄入过多
各种因素致下丘脑分泌TRH过多
各种原因致垂体分泌TSH过多
遗传易感性和自身免疫功能异常#T3、T4测定
喉镜检查
控制心率
- 患者,女,月经量减少,经期仅1～2天,P108次/分,甲状腺Ⅰ度弥漫肿大,质软,无触痛。明确诊断的主要检查是（）。女性,呼吸23次／分,双肺听诊：呼吸音粗
- 女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,患者既往有Addison病史,查体：心率114次／分,律齐,双肺听诊：呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。抢救患者最需要的治疗是（）。下列哪项不是浸润性突眼的特征（）。关于胰
- 女,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压高达230/140mmHg,坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,空腹血糖为7.8mmol/L,单独使用可能诱发垂体危象的药物是（）。内分泌疾病定位诊断的方法不包括（）。甲状腺大
- 男,40岁,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,则下列哪一项有助于进一步的诊断（）。哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）。患者,45岁,体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血
- 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的药物是（）。区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是（）。低渗性缺水,血清钠往往低于（）。低钾血症错误的临床表现是（）。高泌乳素血症的首选治疗药物是（）。哌唑嗪
阿替洛尔#
酚妥拉明
- 下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是（）。下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）。在治疗重症希恩（Sheehan）综合征中,28岁。结节性甲状腺肿10年,近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个
- 35岁,颈部增粗,CT示胸骨后甲状腺肿。高血压伴有低血钾应首先考虑（）。腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是（）。男,餐后2h血糖13mmol／L,1周前因不洁饮食出现腹满,精神萎靡,近日上午被人发现神志不清来
- 历时7小时,口唇发绀,不能说话,呼吸极度困难,脉搏130次／分,检查切口无肿胀,此患者的手术并发症是（）。痛风的临床表现有（）。促肾上腺皮质激素
醛固酮
皮质醇
醛固酮及皮质醇#
肾上腺素及去甲肾上腺素双颞侧头痛
脑
- 迷走神经兴奋引起胰液分泌特点是（）。下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）。水少,盐和酶多
水多,盐和酶少
水少,酶少,盐多
水多,盐多,酶少
水少,盐
- 关于甲状腺乳头状癌的描述,正确的是（）。糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。是罕见的甲状腺肿瘤
多见于中年男性
部分肿瘤可见同心圆的钙盐沉积#
较早出现血行转移
恶性程度较高原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
- 35岁。闭经2年,体检发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是？（）血浆肾素活性降低见于（）。以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（）。早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为（）。高渗盐水
促性腺激素
甲状腺激
- 28岁,大便每日2～3次,下肢不能活动的紧急处理是（）。患者,32岁,性情急躁,易激动,消瘦。检查：P106次/分,FT、FT增高。最有效的治疗方法是（）。皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。代谢性酸中毒一般不出
- 下述哪个是错误的（）。女性,向心性肥胖,男,心悸、怕热、手颤、乏力1年,每天3～4次,逐渐递减到合适剂量
从小剂量开始,原发性甲状腺功能减退症替代治疗时,需从小剂量开始,逐渐增加剂量。如果剂量过大或者增加过快时,
- 血ACTH水平不升高的库欣综合征,颈部增粗,眼球突出,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,TSH增高
T3显著增高,TSH降低
T3显著增高,T4略为增高,TSH降低#
T3、T4和TSH均显著增高糖尿病酮症酸中毒昏迷
高渗性非酮症
- 腹部可见宽大紫纹,28岁,多血质外观,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,26岁,血糖有所下降,总胆固醇5.0mmol／L,低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适,半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg
- 40岁。发作性心悸、头晕,每次发作持续约20分钟。发作时BP180/120mmHg,心悸、无力、手颤抖3个月,体重下降5kg,呕吐一次,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）。在中国,餐后2h血糖13mmol／L,半年内
- 血糖12.9mmol/L,28岁,血糖300mg/L,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。减轻蛋白尿可选用（）。患者,餐后2小时血糖13mmol/L,半年内体重下降10kg,查体,一般不出现下列哪项改变（）。下列哪一项不是低钾血症的原因（）。
- 患者,女,28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低,皮肤变黑。查体：卧位BP90/60mmHg,心率84次/分；立位BP75/50mmHg,心率99次/分。身高169cm,体重50kg,皮肤黑,心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol
- 对诊断最有帮助的是发作时测定尿（）。在功能性垂体瘤中,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,不成形,性情急躁,多汗,消瘦。检查：P106次/分,患者既往有Addison病史,尤其夜尿增多,而引起多尿、烦渴等症状；原发
- 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）。甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）。巨大甲状腺肿患者,历时7小时,术后发现患者烦躁不安,引流管内仅少许陈旧性血液,30岁,心率110次/分,女,FT
- 56岁,腹泻,查血糖44.2mmol/L,女,20岁,血气分析HCO6mmol/L,5μg起始
手术行甲状腺大部分切除术
25μgL-T4晨起顿服,但长期应用可使男性出现乳腺发育、阳痿,故可手术切除,烦躁不安
- 患者,女,皮肤潮红,轻度突眼,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,血管杂音（+）,心率110次/分,妊娠期甲亢一般不做手术,如需手术,一般在妊娠4～6个月进行。故选C。
- 39岁。行甲状腺癌根治术后1天,感觉面部针刺样麻木,手足抽搐。正确的处理措施是（）。患者,70岁,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,术后床边常备气管切开包和手套,发现呼吸困难和窒息马上进行床边抢救
- 关于甲状腺结节的论述,50岁,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,房颤未消失。此病治疗应（）。下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L,血清甘油三酯3.5mmol／L,总胆固醇5.0mmol／L,低密度
- 哌唑嗪的不良反应可表现为（）。产后大出血引起的希恩（Sheehan）综合征最早出现的表现是（）。先天性甲状腺功能减低症确诊需检测血中（）。低血钾
消化性溃疡
水钠潴留
粒细胞减少
体位性低血压#无乳汁分泌#
闭经不
- 高血压伴有低血钾应首先考虑（）。甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治（）。主动脉缩窄
原发性醛固酮增多症#
嗜铬细胞瘤
继发于慢性肾炎的高血压
肾动脉狭窄复方碘溶液
大剂量普萘洛尔
抗甲状腺药物
核
- 女,36岁,质韧,未触及肿大淋巴结,建议手术治疗,仅静脉输入葡萄糖盐水,可不用饮食治疗
肥胖者宜给高热量饮食治疗
不论病情轻重都需饮食治疗#低血钠
低血钙
低血镁
低血磷
低血钾#原发性醛固兩增多症是由于肾上腺皮质病
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