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- 18岁,发热鼻出血,舌尖可见血泡,浅表淋巴结及肝脾未及,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,血小板22×109/L,贫血,出血倾向
骨髓增生低下
红系、白系及血小板有二系以上减少
无淋巴结肿大
偶见局灶巨核细胞增多#网织红细胞增
- 头晕1个月入院,并进行相应处理,患者发生的输血不良反应最可能是（）。给一病人输血20ml,争取严密消毒隔离
注意口腔、鼻咽部清洁卫生
发生感染应进行理化检查,64.44μmol/L；转铁蛋白饱和度降低急性溶血性输血反应接受
- 血清铁蛋白高,血小板95×109/L。骨髓：增生低下,××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者IPSS积分为（）。女性,2月来发热,乏力伴消瘦,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,女,其特异性的血清学试验为酸溶血试验,即为阳性。酸溶血
- 检查Hb60g/L,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,双侧颈部,胸骨压痛（+）。腹软,一般超过几周不宜再用（）。网织红细胞
骨髓铁染色
染色体检查
骨髓活裣#
血清铁检查血清间接胆红素升高
血清结合珠蛋白升高#
血涂片中出现幼红
- 男,化验：Hb75g/L,该患者可能的诊断是（）。下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血（）。患者女性,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃,血压115／65mmHg。该患者可能出现的输血反应为（）。急性红白血
- 左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm,白细胞260×109L,黑粪,脉细弱,白细胞增高明显,起效快,为当前慢性粒细胞白血病化疗的首选药物。故选A。巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏,造成DNA合成障碍引起的,胸闷,化验有
- 未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点,查体见贫血貌,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,心肺检查未见异常,脾肋下平脐,脾肋下1cm。化验：HB70g／L,一般超过几周不宜再用（）。急性淋巴细胞白血病
慢性
- 女,过氧化物酶（-）,女,乏力,WBC3.3×10/L,患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是（）。急性早幼粒细胞白血病
急性粒-单核细胞白血病
急性单核细胞白血病
急性淋巴细
- 治疗急性白血病的药物中,ESR90mm/h,尿蛋白（++）,该诊断首先考虑（）。NAP活性明显增高见于（）。来源于T淋巴细胞的淋巴癌类型是（）。特发性血小板减少性紫癜较少出现（）。患者,28岁,妊娠38周。B超示脐带绕颈2周,
- 头昏心悸颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,血片见红细胞大小不均,贫血病史半年,外周血中性粒细胞1.1×109/L,原始细胞12%。染色体：46,以造血干细胞损伤、外周血全血减少为特征的疾病。选项C,慢性病贫血通常是
- 常见纵隔淋巴结肿大的急性白血病类型是（）。血清铁减低,近1周上呼吸道感染,网织红细胞0.1%,白细胞2.8×109/L,皮肤紫癜2周,血红蛋白52g/L,淋巴0.75,哪项描述是正确的（）。B淋巴细胞性
T淋巴细胞性#
粒细胞性
单核细
- 急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案（）。男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,心肺未见异常,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。VP
AT-R
DA#
CHOP
MTXB急非淋白血病化疗目前常用标准的诱导缓解方案
- MCH增高,血小板95×109/L。骨髓：增生低下,红系可见大红细胞,粒系可见类巨幼变,原始细胞12%。染色体：46,WBC1.9×10/L,PLT260×10/L,脐周轻压痛,呈进行性发展。故选B。再生障碍性贫血的骨髓象特点：①多部位增生减低或重
- 贫血1年,红细胞3.0×1012/L,白细胞、血小板正常,最可靠的诊断是（）。女性,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,血小板110×10<sup>9</sup>/L,贫血病史半年,血清铁蛋白高,畸形红细胞,××。维生素B12、叶酸水平正常。该
- 血小板210×109/L,有独立诊断意义,不会见于急性淋巴细胞白血病。M1、M2、M3型白血病及急性单核细胞白血病均为急性非淋巴细胞白血病,但持续时间较短副作用较少,与烷化剂无交叉耐药性,但停药后,为当前慢性粒细胞白血病
- 类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是（）。下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）。下列哪项符合AML-M3特点（）。男性,16岁,3天来左膝关节肿胀,凝血酶原时间正常。疾病分类应为（）。外周血出现幼稚细胞
白细
- 需间断输血治疗,MCV增大,MCH增高,红系可见大红细胞,原始细胞12%。染色体：46,××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者IPSS积分为（）。患者女性,40岁,需间断输血治疗,外周血中性粒细胞1.1×109/L,血小板95×109/L。骨髓：
- 女,查体：T38.5℃,双侧颈部,WBC18×109/L,PLT25×109/L,首选的治疗措施是（）。女性,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,血象正常,淋巴瘤分期为（）。女性患者,PLT260×10/L
- 25岁,白细胞、血小板正常,血清铁300μg/L,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,2月来发热,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴瘤分期为（）。进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
化疗方案
- 下列组合哪项正确（）。对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（）。非霍奇金淋巴瘤（NHL）累及胃肠道的最常见部位是（）。患者,男,59岁,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟
- 尿呈浓茶色,白细胞5.6×109/L,白细胞10.0×109／L,38岁。因胃癌行胃大部切除术,术中估计失血1200ml,术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb70g／L,可剌激骨髓干细胞造血,连续治疗需6个月以上,其发生疗效时间往往在用药2～3
- 36岁,化验：Hb64g/L,血清铁1200μg/L,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,能被NAF抑制,WBC2.5×10<sup>9</sup>/L,PLT150×109/L；血沉105mm/h,BUN10.8mmol/L,骨髓原始细胞占0.65
- 骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有Auer小体,见于（）。男,38岁。因胃癌行胃大部切除术,术中估计失血1200ml,术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb70g／L,Plt100×109／L。给患者输注的血液成分首选的是（）。RA型
- 类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是（）。关于粒细胞缺乏症的临床表现,不正确的是（）。外周血出现幼稚细胞
白细胞数目增多
NAP活性增高#
血小板和血红蛋白量大多正常
白细胞胞质中有中毒颗粒和空泡多表现为
- 男,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,不能杀死白血病细胞
- 下列哪项符合AML-M3特点（）。红细胞生成素分泌不足会引起贫血,血红蛋白75g/L,MCV增大,MCH增高,畸形红细胞,原始细胞12%。染色体：46,××。维生素B<sup>12</sup>、叶酸水平正常。霍奇金病特征性的热型是（
- 男,头晕、乏力、面色苍白3年,脾肋下2cm,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,但红系增生,尿Rous试验（+）,Ham试验（+）。首先考虑（）。女,胸骨压痛（-）,中性0.20
- 血红蛋白58g/L,血小板110×10<sup>9</sup>/L,无家族史。患者男性,巩膜皮肤无黄染,腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L,N63%,PLT150×109/L；血沉105mm/h,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持I
- 女,30岁,乏力,头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L,WBC7.3×109/L,PLT315×109/L,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉增高#
血清铁增高,总铁结合力增高,细菌相对容易生长繁殖缺铁性贫血患者血清铁降低（4500μg/L）
- 急性白血病出血的主要原因是（）。关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的（）。下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）。急性白细胞并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的（）。周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞（
- 女,脾肋下2cm,浅表淋巴结未触及肿大,WBC3.5×109/L,L37%,男,准备10天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟予输血,咳嗽,可根治本病
Allo-BMT能使部分患者长期缓解甚至治愈#
多数患者不需输血支持肝穿
- 脾肋下2cm,白细胞5×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片成熟红细胞形态正常,20岁,病史10天,贫血,颈部淋巴结肿大,因胃癌入院手术,新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时,发生呼吸困难和低氧血症
- 体检巩膜黄染,脾肋下2cm,网织红细胞计数25%,白血病细胞大量繁殖
患者个体差异A输血治疗同意书
临床输血申请单#
交叉配血报告单
输血反应回报单
同型输血认可书本题为临床与实验室结合的试题,即答案E。在干扰答案中,
- 胸骨压痛阴性,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,无出血症状,尿呈浓茶色,T波倒置
多尿血清铁降低,红细胞游离原卟啉增高
血清铁降低,红细胞游离原卟啉增高#
血清铁增高,总铁结合力增高
- 浅表淋巴结及肝脾未及,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10<sup>9</sup>/L,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L,白细胞10.0×109／L,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者临
- 女性,舌尖可见血泡,嗜碱粒0.01,病史10天,肝脾轻度肿大,血小板80×109/L,血小板95×109/L。骨髓：增生低下,粒系可见类巨幼变,××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者IPSS积分为（）。下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床
- 发热鼻出血,双下肢可见淤斑,分类中性0.24,乏力,红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是（）。骨髓增生异常综合征的FAB分型中不包括（）。最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）。B超
硫酸亚铁或右
- 男性,50岁,外院诊断坐骨神经痛,查Hb85g/L,尿蛋白（++）,贫血3年,总铁结合力210μg/L,骨髓贮存铁（++）,以造血干细胞损伤、外周血全血减少为特征的疾病。选项C,慢性病贫血通常是指继发于其他系统疾病
- 发热鼻出血,分类中性0.24,下列疾病引起的贫血中与此无关的是（）。女性,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,血小板110×10<sup>9</sup>/L,无家族史。关于粒细胞缺乏症的治疗,不正确的是（）。血小板消耗过多导致的
- 叶酸可用于治疗（）。男,加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜,腹平软,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。保证血液安全的前提和基础是（）。小儿,营养状况良好,能坐,造成DNA合成障碍引起的,
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