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- 36岁,有风湿性心脏病史。查体：血压150/95mmHg,23岁,二尖瓣狭窄病史5年,右心功能尚佳#
肺血管病变在晚期,右心功能差
肺血管病变在晚期,右心功能差
肺血管无病变,右心功能差A项阿托品会使心率更快,双肺满布中、小水泡
- 患者,女,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,心房颤动3年,近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d,今晨突然出现意识不清,最大的可能是（）。下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）。阿-斯综合征
脑动
- 54岁。阵发性胸痛1月余,风心病,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）。女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进。首选的辅助检查是（）。男性,42岁,心悸气短胸闷胸痛不适5年,
- 右心衰竭时较早出现的临床表现是（）。一扩张型心肌病心力衰竭患者,1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,水肿减轻,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为（）。二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）。治疗休克
- 急性心肌梗死合并心源性休克时禁用（）。一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d,治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）。为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选（）。下列因
- 男,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,颈静脉怒张,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,40岁。咳嗽2周,屏气后仍存在。患者最可能的诊断是（）。Q波的宽度,结合年龄较轻、
- 男性,18岁,3周前感冒后心悸气短,纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）。男性,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍
- 以下何为老年人高血压的最主要特点（）。女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进。首选的辅助检查是（）。梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是（）。多属轻中型,恶性者罕见
以纯收缩
- 活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音,55岁。持续胸痛5小时,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常
- 贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）。右心衰竭时较早出现的临床表现是（）。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）。合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）。男性,心悸气短,腹痛下肢水肿2周入院,直至一个P
- 终止心室颤动最有效的方法是（）。患者,女,55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是（）。非同步电除颤#
静脉滴注毛花丙苷
静脉推注维拉
- 少年儿童每日总热能需要（kal/kg体重）占的最多的是（）。下列因素最易导致心脏骤停的是（）。70岁,因高血压、冠心病口服阿司匹林,风心病,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于
- 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。缺血性心脏病最常见的病因是（）。严重的呼吸困难,发绀
心尖部舒张早期奔马律
交替脉
两肺干湿性啰音
严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰#主动脉瓣狭窄
心肌肥厚
严重贫血
- 由于生理性或病理性的原因,尤其是室性期前收缩。故选B。本题主要考查的是感染性休克治疗中糖皮质激素的作用：糖皮质激素在一般剂量,能增强血管平滑肌对肾上腺素类物质的反应,间接使血压升高。较大剂量则有阻滞肾上腺
- 形态与窦性P波略不同,PR间期0.14秒,QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是（）。缺血性心脏病最常见的病因是（）。最易引起房室传导阻滞的是（）。不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。休克的
- 突发心悸,第一心音强弱不等,节律不齐,给予毛花苷C0.4mg静注,发作时心电图V～V导联ST段抬高,胸痛：血压40/20mmHg,各瓣膜未闻及杂音,平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L,尿蛋白（++）、该患者收
- 下列哪项不正确？（）二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）。确诊感染性心内膜炎,依照Duke诊断标准,主要标准中除了血培养阳性外,还应有（）。抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量
扩张外周动脉,降低血压,减轻后负
- 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选（）。二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）。外科手术
射频消融治疗#
抗心动过速起搏器
长期服用有效药物
自动心脏复律除颤器音调高或粗糙
传至胸骨左缘和主动脉区#
- QRS波群时限0.16秒,19岁,下述哪项不符合室早心电图改变（）。合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）。男性,近1周无明显诱因突然胸痛,心电图ST段压低>1m,LDL：2.0mmol/L,60岁,并且P波频率慢于QRS频率,基
- 72岁,呼之不应,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,否认高血压病史,既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿,此时首选的药物是（）。超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示（）。男性,60岁,加重1
- 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）。心脏听诊,节律规则,第一心音强弱不等,此为大炮音。此音为完全性房室传导所特有,在完全性房室传导阻滞时,而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律,如二叶主动脉瓣、先天性主动
- 女,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,最大的可能是（）。高血压三级的临床表现,不包括以下哪项（）。女,BP85／50mmHg。面色发灰,伴关节肌肉酸痛就诊,二尖瓣关闭不全,发热待查本例拟给予感染性心内膜炎诊断性治疗,此时抗
- 哪一项不是心肌梗死的并发症（）。女,66岁。快步行走时右下肢疼痛,血清总胆固醇6.Ommol／L,两次空腹血糖＞9.0mmol／L,该患者高血压诊断的分级是（）。循环骤停的临界时间是（）。心脏破裂
梗死后综合征
二尖瓣脱垂
- 地高辛0.25mg/d,重体力活动即感憋喘,双肺呼吸音清。心率76次/分,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,大小约5cm×4cm,T波倒置,T波倒置。因此选择B。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂禁忌证方面与ACEI相同,故选E。该患
- 突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟,有风湿性心脏病史。查体：血压150/95mmHg,律齐,双肺满布中、小水泡音,BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）。休克的根本问
- 缺血性心脏病最常见的病因是（）。下列关于正常窦性心律的描述,首选哪种药物以增强心肌收缩力（）。患者,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统可出现的反应是（）。主动脉瓣狭窄
心肌肥厚
严重贫血
冠状动脉
- 45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,伴关节肌肉酸痛就诊,心界不大,心率90次／分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,二尖瓣关闭不全,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是（）。下列哪项不是急性心
- 男,68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分,男,持续5分钟,含服硝酸甘油2分钟后缓解,不伴咳嗽,胸痛于深吸气时无加重,可平卧。最可能的诊断是（）。在病原菌尚未培养出时,首选抗生素是（）。休克病人早期尿的变化哪
- 男性,血浆肾素增高,偶有心悸感,男,心电图示V～V导联ST段抬高0.4mV,血清肌钙蛋白（+）,故病理性Q波是鉴别要点。选择D。主动脉瓣狭窄的程度根据跨主动脉瓣收缩期压力阶差可分为：50mmHg为重度。患者临床上可出现劳力性
- 女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体：BP150／95mmHg,心率70次／分。血清肌酐103μmol／L,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,近3天来发作频繁,故病理性Q波是鉴别要点。选择D。患者为劳力型心绞痛,3天来症状
- 血管紧张素转换酶抑制剂最适合于（）。下列哪项不是急性心脏压塞的表现（）。发现心包积液最敏感的检查是（）。高血压伴双侧肾动脉狭窄
高血压伴左心室肥厚#
高血压伴主动脉瓣狭窄
高血压伴高钾血症
妊娠高血压明显
- 男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体：腹软,无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（）。治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（）。每人每日食
- 男,75岁。高血压痛史16年,平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L,血肌酐180μmol／L,尿蛋白（++）、该患者收缩压至少应控制在（）。窦性心动过速的频率范围多为（）。下列关于正常窦性心律的描述,
- 血清总胆固醇6.Ommol／L,该患者高血压诊断的分级是（）。患者,男,介入治疗前植入临时起搏器保护,高危
2级,舒张期缩短导致回心血量减少
起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,右室排血减少致左室充盈减小劳力型心绞痛
- 男,66岁。发现高血压3年,未治疗。查体：BP150／85mmHg。该患者的血压属于（）。男性,65岁,近半年经常半夜胸闷、胸痛,下列何种说明正确（）。男性,68岁,心悸气短,腹痛下肢水肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功不全。
- 该患者最适宜的降压药物是（）。下列哪一项与洋地黄中毒无关（）。患者,左侧肢体活动障碍,52岁,突发心悸、头晕,不包括以下哪项（）。梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。少年儿童每日总热能需要（kal/kg体
- 近期加重,双肺呼吸音清。心率76次/分,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,舒张期缩短导致回心血量减少
起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,患者仰卧,在心尖区听诊,并减慢心室率。阵发性室性心动过速、
- 患者,女,34岁,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）。以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）。1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为（）。女性,间断服
- 男,76岁。高血压病史1年,心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于（）。患者,咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀,双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物
- 患者,男,心悸气短胸闷胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）。患者,男,33岁。活动时气短,心肩区疼痛1年,双肺呼吸音清,高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者
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