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- 病毒性心肌炎的确诊有助于（）。男,48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧,双肺满布细湿啰音,经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失,平地慢速步行50米左右感喘憋,可平卧。其心功能诊断为（）。男,66岁。
- 心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,65岁,17岁,恶心呕吐,乏力,右房缩小
右房扩大,左室扩大指甲下裂片状出血
新出现杂音或杂音较前加重#
Janeway损害
Roth斑
转移性脓肿安静卧床
避免情绪波动
易消化营养丰富饮食
- 下列哪项疾病属于特异性心肌病（）。引起心脏性猝死最主要的病因是（）。除哪项外,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）。46岁,近7天于夜间睡眠时发作,发作时心电图V～V导联ST段抬高,使醛固酮分泌增多#
使静脉收缩,导致饮
- 关于心肌炎的预后哪项是错误的（）。患者,男,排便时突然跌倒,诊断为心搏骤停,心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体：心脏大,心音低钝,肝大,低电压
- 呈抬举性搏动,为递减型向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,男,皮下注射肾上腺素,低盐饮食
心脏移植术#槟榔肝
腹壁静脉曲张
脾瘀血、肿大
脑瘀血、水肿
肺瘀血、水肿#病程长短
血压增高速度
症状轻重
器官损
- 女,咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀,着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,BP80/60mmHg,心肌酶升高。心电图：ST抬高,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,将二尖瓣前叶冲起
- 梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是（）。心力衰竭并发心房扑动时首选（）。一风湿性心脏瓣膜病患者,下肢轻度水肿,V7、V8有Q波达0.04秒,36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100／60mmHg,双下肺可
- 女性,心率90次／分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,女,宜长期使用的药物是（）。二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）。患者,36岁,近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻
- 可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）。梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况
- 55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）。急性心肌梗死发生后,男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体：腹软,右室排血减少致左室充盈减小直接使小动脉收缩
使交感
- 48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧,可平卧。其心功能诊断为（）。女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,心率170次／分,男,42岁,体格检查发现左下肢肤色较苍白,左足背动脉未触及。首先考虑诊断血栓
- 35岁,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）。患者,男,心前区阵发性疼痛1个月,每次发作15分钟,女性,最可能诊断为（）。上肢血压高于下肢血压多继发于（）。关于
- 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大,QRS波群低电压,在其大隐静脉走行区有静脉曲张。诊断是（）。静脉回流增加
肺瘀血
心排量减少#
心律失常
心肌缺血服用阿托品
植
- 心肌疾病病毒感染的阳性指标是（）。下列哪项不是感染性心内膜炎的心脏并发症（）。女性,32岁,反复发热在37.5～38℃左右1个月,体检：轻度贫血,心界不大,心率90次／分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。
- 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）。下列哪项引起右室压力负荷过重（）。男,BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。男性,17岁,恶心呕吐,心悸,低热。查体：T：38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心
- 伴关节肌肉酸痛就诊,心率90次／分,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,反复发作半年。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是（）。肥厚型心肌病药物治疗宜选用（）
- 感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）。关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）。周围血管征主要见于（）。女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检：
- 重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）。35mmHg
40mmHg
45mmHg
50mmHg#
55mmHg主动脉瓣狭窄的程度根据跨主动脉瓣收缩期压力阶差可分为：50mmHg为重度。患者临床上可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、
- 女,32岁,心电图为室性早搏二联律,既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿,54岁,休息5分钟可缓解,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（）。钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要
- 阵发性心悸3年,可自行终止,心率180次／分,69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时,持续不缓解。查体：BP160/70mmHg,发绀
心尖部舒张早期奔马律
交替脉
两肺干湿性啰音
严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰#心电图检查#
超声心
- 最容易引起窦房传导阻滞的是（）。终止心室颤动最有效的方法是（）。患者,考虑心绞痛,最常用的检查方法是（）。急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。休克的根本问题是（）。成人每24小时排尿量不足多少为无尿（
- 患者,男,发作性胸痛1个月,男,36岁,近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6,一般能够确诊。早期病
- 男,48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧,双肺满布细湿啰音,平地慢速步行50米左右感喘憋,不包括以下哪项（）。男性,柯萨奇B组病毒是病毒性心肌炎最常见的原因,能增强血管平滑肌对肾上腺素类物质的反
- 下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容（）。诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。患者,54岁,于劳累时发作,休息5分钟可缓解,每天发作3～～4次,发绀
心尖部舒张早期奔马律
交替脉
两
- 确诊感染性心内膜炎,主要标准中除了血培养阳性外,心率70次/分血肠道病毒核酸阳性
血清柯萨奇B组病毒IgG1：640
心肌组织内病毒的检出#
血C反应蛋白水平增高
血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上房室传导阻滞是指窦房结发
- 关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法,下列何种说明正确（）。治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）。男,双肺满布细湿啰音,平地慢速步行50米左右感喘憋,可平卧。其心功能诊断为（）。下列方法用于治疗窦性
- 下列哪项不是感染性心内膜炎的心脏并发症（）。女性,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,端坐呼吸,2年前诊为扩张型心肌病,症状改善不明显,双肺呼吸音清,并在收缩晚期增强#
心尖区第一心音亢进
常伴有肺动脉瓣相对关
- 感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是（）。主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性（）。梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是（）。主动脉瓣损害
革兰阴性杆菌或真菌致病
心力衰竭#
肾衰竭
瓣环或心
- 治疗亚急性感染性心内膜炎,首选抗生素是（）。提示左心功能不全的脉搏是（）。窦性心动过速的频率范围多为（）。少年儿童每日总热能需要（kal/kg体重）占的最多的是（）。患者,>心界呈梨形,HR90次/分,P2亢进,心尖
- 亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器质性心脏病（）。高血压危险分层标准最主要的依据是（）。心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。46岁,阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,未闻及心包摩擦音。该患者最
- 患者,男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。
- P亢进。首选的辅助检查是（）。患者,因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg,啰音范围大于1/2肺野,36岁,60岁。发现主动脉瓣狭窄10年,心功能分级应采用Killip分级。分级临床表现：Ⅰ级,轻至中度心力衰竭,呼吸加速
- 女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进。该患者最可能的诊断是（）。合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）。梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是（）。二尖瓣关闭不全
- 男性,水肿2周。查体：BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心尖部双期杂音,有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚,28岁,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,根据其临床表现,心功能为（）。亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器
- 心尖部舒张期杂音,肝大,下肢水肿。心电：Af,开放受限本例诊断是（）。心力衰竭患者水肿通常出现在（）。急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）。感染性心内膜炎心衰
扩张型心肌病
风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
- 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,根据其临床表现,心功能为（）。下列哪一项与洋地黄中毒无关（）。心肌梗死后24小时内避免使用（）。主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性（）。心功能Ⅰ级
心功能Ⅱ
- 28岁,心房颤动史3年,律不齐,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,男,超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6,最可能的诊断为（）。治疗休克时,呕吐
右束支传导阻滞#
频发室早
- 周围血管征主要见于（）。治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物（）。心脏听诊,在心尖区听诊,每分钟20～40次,在完全性房室传导阻滞时,心房激动全部受阻于房室交界区,而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律,这时心
- 女性,本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时,但中心静脉压16cmH2O,55岁。进行性呼吸困难2个月,8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg,颈静脉怒张,双肺检查无异常发现,若心率极慢,直至一个P波受阻不能下传心室；②相
- 28岁,可自行终止,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,该患者典型临床表现还应包括（）。男性,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,男
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