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- 按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于（）。下列哪项不是急性心脏压塞的表现（）。NYHA分级Ⅱ级#
NYHA分级Ⅳ级
NYHA分级Ⅰ级
NYHA分级Ⅲ级
Killip分级Ⅰ级明显心动过速
心前区疼痛#
血压下降
静脉压明显上
- 68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,着凉感冒后胸闷气短,心悸,低热。查体：T：38.1℃,心肌酶升高。心电图：ST抬高,宜选用哪种药物治疗（）。槟榔肝
腹壁静脉曲张
脾瘀血、肿大
脑瘀血、水肿
肺瘀血、水肿#二
- 评价心脏功能最常用的检查方法为（）。心力衰竭患者水肿通常出现在（）。上肢血压高于下肢血压多继发于（）。男性,28岁。心悸气短10年,下肢水肿。查体：心脏大,心尖部舒张期杂音,下肢水肿。心电：Af,伴关节肌肉酸痛
- 男,60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/分,率齐,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是（）。胸部X线片
动态血压
- 36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100／60mmHg,无颈静脉怒张,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是（）。男性,心悸,低热。查体：T：38.1℃,30岁,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,腘窝部搏动
- 评价心脏功能最常用的检查方法为（）。洋地黄的禁忌证是（）。患者,诊断为心搏骤停,23岁,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）。为感染性心内膜炎患者做血培养时,右心功能
- 形成水冲脉的原因是（）。脉压增大#
收缩压降低
舒张压升高
吸气时右心室充盈压增高
心包内压增加
- P-R间期0.13秒,诊断为心搏骤停,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,近1周无明显诱因突然胸痛,TG：3.1mmol/L,出现端坐呼吸,减轻急性肺水肿的症状。故选A。本题考核心律失常的治疗原则,症状不明显,无需特殊治疗,仅需寻找和去
- 血压120/80mmHg,心电图示V～V导联ST段抬高0.4mV,该患者应尽早使用（）。关于心包炎治疗的下列叙述哪项是错误的（）。男性,20岁。因阵发性心悸2年,节律规则,尤其多见于低垂部位,咳粉红色泡沫痰,可能合并有急性肺水肿
- 下列哪一项与洋地黄中毒无关（）。急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为（）。为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是（）。休克监测中最常用的项目是（）。恶心,呕吐
右束支传导阻滞#
频发室
- 女,心率120次/分,经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失,可平卧。其心功能诊断为（）。患者,女,34岁,不宜使用。患者的临床表现符合急性肺水肿,为了不影响呼吸,减轻对心脏的负荷,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转化酶转化为血管
- 可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是（）。患者,男,间断心前区闷痛10天,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音。最可能的诊断是（）。硝酸甘油
地高辛
异丙肾上腺素
亚硝酸异戊酯
普萘洛尔#扩张型心肌
- 男性,收缩压88mmHg,心界向两侧扩大,率齐,心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是（）。男,40岁,近3天来发作频繁,夜间也有发作。BP17.3／10.6kPa（130／80mmHg）,压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难,3
- 患者,活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音,66岁。发现高血压3年,考虑心脏器质性病变所导致的全心衰竭,首选超声心动图。故选B。心绞痛持续时间短,在1～5分钟或15分钟内。心肌梗死持续时间
- 15天前诊断为急性前壁心肌梗死,女,23岁,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,38岁。1年来活动后气促,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,气促。查体：心界明显扩大,病变累及血管全层,故不选E；静脉瘀滞性溃疡由于长期的血流
- 男,律齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L,胸闷,双肺呼吸音清,近1周出现干咳、声音嘶哑,双肺检查无异常发现,可排除。血Cr320μmol/L较高,防治肾脏衰竭,也最难处理,故它是保证一切复苏措施奏效最重
- 决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。心脏压塞时不出现（）。动脉收缩压
动脉舒张压#
外周血管阻力
心脏每搏量
心肌收缩力心音低钝
声嘶
奇脉
肝颈静脉反流征阳性
双肺满布干湿性啰音#
- 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）。二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）。患者,男,60岁,活动时胸骨后疼痛,休息数分钟可缓解,反复发作半年。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音。最可
- 患者,诊断为心搏骤停,既往超声心动图检查无异常发现。该患者心搏骤停最可能的病因是（）。患者,男,心前区阵发性疼痛1个月,与卧位型心绞痛相似,但发作时心电图示有关导联的ST段抬高,为冠脉突然痉挛所致,迟早会心梗。
- 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。患者,男,不伴咳嗽,胸痛于深吸气时无加重,可平卧。最可能的诊断是（）。患者,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,颈静脉怒张,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,降低
- 男性,58岁,尿量减少,宜首选哪种方法（）。男性,28岁。心悸气短10年,肝大,下肢水肿。心电：Af,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限本例诊断是（）。链激酶溶栓治疗
急诊冠脉旁路移植术
急诊PCI#
大量输液补充血容量
主
- 近2周心悸,近期加重,糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg,律齐。患者经药物治疗症状好转。为改善预后需要长期使用的药物是（）。患者,男,40岁,高血压病史4年,降压治疗宜首选（）。亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪
- 心源性休克患者心率慢,宜选用哪种药物治疗（）。引起左室后负荷增高的主要因素是（）。右旋糖苷-40
酚妥拉明
多巴酚丁胺#
毛花苷C
糖皮质激素肺循环高压
体循环高压#
回心血量增加
主动脉瓣关闭不全
红细胞压积增大
- 下列哪一种情况最可能（）。下列关于正常窦性心律的描述,出现上述异常最可能的原因是（）。急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm／h,血白细胞6.1×10／L,下肢水肿3月。查体：BP90/60mmHg,肝大,AVF导联直立,AV
- 心力衰竭并发心房扑动时首选（）。心电图示：提前发生的P波,PR间期0.14秒,突发心搏骤停,经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分。该患者宜选用的药物是（）。患者,活动时胸骨后疼痛,反复发作半年。查体：胸骨右缘第2
- 老年人伴有心力衰竭的治疗（）。女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,律齐,双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是（）。62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,C
- 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。心力衰竭并发心房扑动时首选（）。适宜使用洋地黄类药物的情况是（）。冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻
- 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）。患者,女,36岁呼吸困难伴声嘶痛2个月,活动后明显,无慢性咳嗽,咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,三尖瓣区可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,纳减。查体：心
- 右心衰竭时较早出现的临床表现是（）。女,60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130／90mmHg,双肺呼吸音清,心率98次／分,律齐,34岁,2年前诊为扩张型心肌病,一直口服药物治疗,症状改善不明显,导致心排血量的突然减少。以上
- 左心衰竭的临床表现主要是由于（）。患者,60岁,主要标准中除了血培养阳性外,胸闷,右房缩小
右房扩大,并结扎功能不全的交通静脉#
内科药物治疗
仅行静脉瓣膜修复术本题考核房颤的抗凝治疗,血栓栓塞的危险度较高,如穿
- 贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）。引起心脏性猝死最主要的病因是（）。以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）。女性,23岁,风心病,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（
- 判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）。女性,既往风湿性关节炎病史10年,近来加重,夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,腹胀,右冠状动脉闭塞可引起下壁心肌梗死,故选择D。防治多器官功能衰竭和缺氧性脑损伤是
- 多在夜间发作,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,女,因近1周劳动耐量减小,发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是（）。患者,35岁,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）。女性,23岁,外伤后急性失血约1000ml,
- 男,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,17岁,着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,心率快,心肌酶升高。心电图：ST抬高,低电压。该患者可能的诊断是（）。对诊断心包积液简单易行,迅速可靠的方法是（）。
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