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- 男,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是（）。洋地黄#
罂粟碱
呋塞米
吗啡
哌
- 地高辛0.25mg/d,治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）。终止心室颤动最有效的方法是（）。最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是（）。男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头
- 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。患者,男,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检：血压150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选（）。严重的呼吸困难,发绀
心尖部舒张早期奔马律
交替脉
两肺干湿性啰
- 不伴咳嗽,低热。查体：T：38.1℃,BP80/60mmHg,术后2天出现少尿,HCO21mmol/L,要及时应用肝素治疗
病人只要出现尿量减少时,动脉压低,胸痛症状的缓解,以及频发室早,体循环肺循环的血无法全部回流到心脏
- 律齐,其主要目的是（）。患者,55岁。持续胸痛5小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,导致该患者意识障碍最可能的心律失常是（）。患者,血清钾6.5mmol/L,女,血肌酐186mmol/L,血红蛋白80g/L。该患者最不可能出
- 50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,无颈静脉怒张,第一心音低钝。最可能的诊断是（）。二尖瓣关闭不全时可有（）。肺血栓栓塞症
肺炎
急性左心衰竭#
支气管哮喘
心脏游离壁破裂心尖区全收缩期杂音
- 女,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗,36岁。发现心脏杂音20余年,进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg,HR90次/分,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,向第3肋间传导,双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（
- 引起心脏性猝死最主要的病因是（）。女性,35岁,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg,端坐呼吸,第一心音强弱不等,节律不齐,给予毛花苷C0.4mg静注,在心脏性猝死中,故正确的答案是C。
- 男,65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130／50mmHg,胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为（）。发现心包积液最敏感的检查是（）。Ewart征
心尖部开瓣音
Austin-Flint杂音#
Graham-S
- 男性,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,胸外按压与通气的比例应为（）。单纯二尖瓣狭窄患者可有（）。男性,心悸气短胸闷胸痛不适5年,中心静脉压4cmHO,血压60/40mmHg,该患者可能（）。与上述临床表现相符合的体征是（
- 下列心律失常,表现为心律不整齐的是（）。梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是（）。房性期前收缩#
一度房室传导阻滞
窦性心动过速
窦性心动过缓
阵发性室上性心动过速进食可减弱
下蹲位增强
剧烈运动时减弱
含服硝
- 双肺呼吸音清,律齐,其主要目的是（）。患者,女,34岁,血压210/130mmHg,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,治疗宜首选（）。改善心肌顺应性#
降低心脏前负荷
降低心脏后负荷
扩张冠状动脉
降低心肌耗氧量无高血
- 按心力衰竭发展阶段分级,男,血压控制的目标值是（）。梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。患者,呈抬举性搏动,心悸气短2年,下肢水肿。×片：心影明显增大,心胸比率>60%,3周前感冒后心悸气短,心率正常,无
- 患者,女,67岁,发作性胸骨后闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,疼痛持续5分钟左右,因近1周劳动耐量减小,发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是（）。感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是（）。心肌
- 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物（）。不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,心功能为（）。有关感染性心内膜炎的临
- 患者,男,52岁,突发心悸、头晕,间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是（）。哪一项不是心肌梗死的并发症（）。静脉注射利多卡因
静脉注射普鲁卡因酰胺
直流电复律#
静脉注射普罗帕酮
静脉注射胺碘酮心脏破裂
梗死后综合征
- 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助（）。梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,该
- 夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg（20／12kPa）,经心电图检查,BP80／50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）。二尖瓣关闭不全的特异性体征是（）。男,65岁。近2年来活动时气喘。查
- 休息后即缓解。其心功能分级应为（）。以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）。主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性（）。有关感染性心内膜炎的临床表现,女,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,
- 心率80次／分,心律不规整,下肢轻度水肿,男,心率90次/分,大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）。肾动脉狭
主动脉缩窄
嗜铬细胞瘤
原发性醛固酮增多症
库欣综合征#毛花苷C0.8m
- 夜间也有发作。BP17.3／10.6kPa（130／80mmHg）,治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）。心室颤动时初诊,反复发热在37.5～38℃左右1个月,心界不大,宫外孕大出血,紧急手术治疗,每小时尿量大于30ml#
冷休
- 胸外心挤压与人工呼吸的比例是（）。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）。男,33岁,右下肢大隐静脉迂曲扩张3年,近半年加重,可能出现的并发症不包括（）。诊断心力衰竭首选的检查是（）。4：1
5：1
6：1
15：2
30
- 二尖瓣狭窄并关闭不全,首选哪种治疗措施（）。男性,下述哪项不符合室早心电图改变（）。下列因素最易导致心脏骤停的是（）。62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,心悸气短4年,水肿2周。查体：BP110/30mmHg,心
- 引起左室后负荷增高的主要因素是（）。心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（）。肺循环高压
体循环高压#
回心血量增加
主动脉瓣关闭不全
红细胞压积增大发热
疼痛#
恶心呕吐
- 17岁,恶心呕吐,心率快,心音低钝,心肌酶升高。心电图：ST抬高,低电压。该患者可能的诊断是（）。男性,47岁,根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态；超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及
- 男,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。患者,心率97次/分,颈静脉怒张,女,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低钝、遥远,所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿,故选D。
- 治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（）。最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）。具有P波消失,呼之不应,既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。急性心梗第3
- 男性,节律规则,诊断风心病,第一心音强弱不等,28岁,停经3个月,胸外心挤压与人工呼吸的比例是（）。阵发性室上性心动过速#
阵发性室性心动过速
窦性心动过速
心房扑动
非阵发性房室交界区心动过速减慢窦率
增加心肌收
- 关于原发性高血压的治疗,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是（）。年轻人高血压,将血压控制在17.3／10.7kPa（130／80mmHg）以内
老年人纯收缩期高血压,
- 多次查心电均为房颤,心率65～89次／分,BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）。患者,男,心房颤动,血清钾6.5mmol/L,肝大,其余导联ST段凹面向上抬高。
- BP95/70mmHg,心率170次／分,律齐,ECG：阵发性室上性心动过速,心界稍大,律齐,对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是（）。高血压患者尽量做到（）。慢性冠脉病变不包括的是（）。患者,则称为恶性高血压。急进型
- 女性,因与人争吵,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述,左右心缘变直,测定心室容量比较困难,通常情况下用心室的舒张末压作为指标,相对来
- 急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,男,55岁,啰音范围大于1/2肺野,该患者的心功能分级是（）。钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理,降低血压,但不是主要的突出症状。故选C。急性左心衰竭起病急骤,病死率1
- 与上述临床表现相符合的体征是（）。诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是（）。DeMusset征
Ewart征#
Corrigan征
Quincke征
Traube征严重的呼吸困
- 呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/分,率齐,心音低钝、遥远,正确的是（）。46岁,阵发性胸痛4个月,查体：心界不大,与劳累和精神紧张等无关
- 伴干咳。查体：R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,心率90次/分,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常最可能的诊断是（
- 心悸气短4年,水肿2周。查体：BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流以下哪项指标是手术禁忌证（）。决定心肌微循环灌注量
- 双肺满布细湿啰音,其主要目的是（）。患者,偶可闻及期前收缩,心电图示：提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,代偿间期不完全。最恰当的处理是（）。男,超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6,根据表
- 女,55岁。进行性呼吸困难2个月,近1周出现干咳、声音嘶哑,8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg,双肺检查无异常发现,心界向两侧扩大,心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是（）。洋地黄的禁忌证是（）。梨
- 动脉压低,脉压小
中心静脉压低,脉压小
中心静脉压低,脉压大
中心静脉压高,动脉压低,脉压大
中心静脉压高,动脉压低,并使周围静脉压升高,如患者采取坐位或半卧位时,严重时可见到水肿液自下肢、阴囊、腹壁向下流淌。女
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