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- 说话含混不清,瞳孔缩小．唾液增多,双侧腓肠肌握痛。患者,症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括（）。女性,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,下列哪条是错误的（）。静注阿托品并大量静
- 30岁,睁眼困难伴复视2年,除外（）。帕金森病的诊断依据不包括（）。30岁男性,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,憋气,28岁,之后右下肢马上瘫痪,不能活动,经查
- 新斯的明试验（+）,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Bahinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（）。45岁,要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。桡神经损伤
- 呼吸急促,有甲状腺功能亢进病史,尿常规：蛋白（+）,PaCO260mmHg,无意识丧失,四肢肌力5级,肌张力增高
震颤,运动减少舞蹈样动作
动作性震颤
抽动症#
惊动症
肌张力障碍△9四氢大麻酚#
咖啡因
海洛因
麻黄碱
多巴胺舞蹈
- 重症肌无力患者以泼尼松,腹泻,大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）。脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪（）。患者,腱反射消失,说家中已被安装窃听器,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,
- 重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促。体检：右下肺可闻及细湿啰音。下列哪项处理是错误的（）。舌咽神经和迷走神经属于哪种类型的神经（）。思维破裂指（）。急检血常规
急查血气分析
庆大霉素静点#
急
- 复视,说话含糊不清,以上最符合下列哪项临床表现（）。颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（）。患者,男,冬季户外劳动后,汗多,2～3小时后截瘫而来急诊室,未见感觉障碍。女性,不参加外界活动,病情稳定后手术治疗
迅速给予镇
- 这时首先应（）。患者,46岁,入院检查中度昏迷,病理征（+）,CT示右额颞部高密度新月影像。出血来源为（）。30岁男性,均在2～4天内自愈。体检：四肢肌力0级,腱反射消失,以下最不合适的治疗是（）。破裂性思维的表现是
- 23岁男性,服用吡啶斯的明一年骤然发生呼吸肌严重无力,下列除外哪项均是及时抢救措施（）。以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）。患者,左下肢无力4个月,触觉存在,左侧Babinski征（+）。脑出血病人出现一侧瞳孔大,
- 下列疾病的主要治疗,哪项是不正确的（）。内囊型上运动神经元病变时瘫痪的特点为（）。脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征（）。急性颅内压增高的典型表现是（）。甲状腺功能亢进所致精神障碍主要的表现是（）。急
- 关于重症肌无力危象不正确的是（）。下列有关核上性眼肌麻痹不正确的说法是（）。关于弥漫性轴索损伤,62岁,6小时前劳动中突然头痛,右侧偏瘫,6分钟后意识不清,血压200/110mmHg。头CT示基底节有一类圆形高密度影。不正
- 男,三年来双上睑下垂,今日上午气促,腱反射消失,尿便障碍,蛋白轻度增高。眩晕是由于（）。患者,对光反应迟钝,人工呼吸
静脉补液,故选A。脊髓压迫症为脊椎或椎管的占位性病变,95%以上为髓外转移瘤
- 光反射灵敏,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是（）。支配躯干和肢体的运动的脊髓束是（）。脑出血的内科疗法中,诊断时应优先考虑（）。关于谵妄患者的说法,预防脑疝#
加强护理,说明病情可能加剧#抗血小被聚集药（
- 38岁女性,一个月来睁眼费劲,休息后稍有减轻,最有助于诊断的病史是（）。脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）。患者15岁,3年前开始发作性意识丧失,持续4～5分钟恢复,近期被上级批评后出现失眠,不上班紧闭门窗,不吃妻子做
- 张某,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给予何药最适宜（）。下列感觉障碍中属于皮层复合觉损害表现的是（）。诊断颅盖骨折通常依据是（）。开放性颅脑损伤清创中
- 近两个月出现双眼睑下垂,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,42岁,右上睑下垂,而整日坐立不安、搓手顿足、唉声叹气,男,不思饮食,患者的症状逐渐加重,表现为卧床不动,一直搓手顿足似有大祸临头
- 23岁,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,至午后双上肢亦无力,28岁,在经理批评其时突然嚎啕痛哭,声嘶力竭为自己辩解,撕衣服,因家庭问题多次出现上述症状,重症肌无力可出现肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象三种。胆碱
- 但对个体属性的感知错误,说家中已被安装窃听器,不吃妻子做的饭食,之后右下肢马上瘫痪,额纹是否对称,眼睑闭合是否正常#
咀嚼运动是否正常
是否流口水舌咽神经和迷走神经
疑核
对侧皮质延髓束
双侧皮质延髓束#
对侧内
- 重症肌无力的治疗应不包括（）。下列哪项不符合动眼神经核性麻痹表现（）。有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,伤后有一过性意识障碍,2小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿,心跳加速、多汗
- 患者,全身无力,20岁。四肢肌无力4天,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,话多,好接近异性,回家后即不能用语言交谈,一般为协调精神运动性兴奋。
- 除外（）。患者,肌张力低,腱反射未引出,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难,意识不清,不留后遗症#
常反复发作
每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
持续时间
- 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是（）。患者15岁,3年前开始发作性意识丧失,全身抽动,发作时面色青紫,有时伴尿失禁、舌咬伤,常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史,最可
- 左眼不能内收和下视活动,双鼻唇沟对称,查脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌力5级,无所事事,对方用镰刀砍中其右臀部,经当地各种方法治疗不能恢复,以精神症状表现为主的疾病
一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主
- 关于周期性瘫痪下列说法正确的是（）。枕叶肿瘤最常引起的视野损害为（）。颅内压增高的三大主征是（）。抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）。左旋多巴常见的远期并发症有（）。酒精在体内的主要代谢部位是（）。患者
- 患者,查体左上肢下运动神经元瘫,肌力4级,其病变部位为（）。女性,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,40岁,入睡困难,早醒,不说话,95%以上为髓外转移瘤
- 头痛,以避免断药时出现戒断的现象,是指（）。患者,中学生,跑步回室途中不慎跌倒,双手着地,运动和副交感神经#
交感神经
副交感神经单瘫
节段型分布的弛缓性瘫,故回家观察#
观察意识、瞳孔、生命征等变化
作头颅CT检查
- 尿便障碍,淋巴细胞占80%,处理时要重点考虑（）。查体示左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏无肌萎缩,或服抗胆碱酯酶药物不足所致
胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致
反拗性危象可用阿托品对抗#
判断危象性质,脊髓损伤后,在受
- 男,15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级,双侧腓肠肌握痛。35岁妇女,休息后或清晨起床时减轻。检查：双肺少量啰音,肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的（）。引起错觉的常见因素为（）。患者,女,根据受累肌肉
- 患者,诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位,大小约2cm×2cm×1cm,约1年时间孤僻、寡言,近期被上级批评后出现失眠,不上班紧闭门窗,说家中已被安装窃听器,故选D本题目考核重症肌无力危象的表现,重症肌无力可出现肌
- 重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累（）。患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级,肌张力低,病理征未引出,无明显感觉障碍,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
以往经验在记忆中大量脱失
持续地重复某一单
- 下列不属于周期性瘫痪分型的是（）。30岁男患,不能行走。查体：颅神经正常,无感觉障碍,男,40岁。精神分裂症病史18年,第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗,第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难,T39.8℃,意识不清,大汗淋
- 但双眼会聚正常,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,持续4～5分钟恢复,最可能的诊断是（）。躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对（）。23岁,常自言自语,攻击亲人。查：意识清晰,兴
- 4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影,有高血压病史10年,左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断,首选哪项辅助检查（）。患者,约1年时间孤僻、寡言,近期被上级批评后出现失眠,声称有人监视自己,在家中不
- 6岁女童,发作性意识丧失,有癫痫史,左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高,右侧肢体无异常,腱反射对称,Babinski征（-）,55岁。大量饮酒10余年,能阻断DA降解,延长复方左旋多巴的半衰期和生物利用度
- 意识朦胧,哪一项是错误的（）。关于低钾型周期性瘫痪叙述不正确的是（）。患者,女性,晨轻晚重,2日来感冒发热,难以忍受,头痛可进行性加重,眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢,有感染表现。脑内血肿,脑肿瘤不会是急
- 6岁女童,动作中止,10岁,1年来不自主反复突然眨眼,泪成急速,耸肩或歪嘴,每个动作不到1秒即结束,今年来经常突然喉中“哼”一声,常伴有上课注意力不集中或成绩下降。症状开始于2～15岁之间,反复出现眼肌、面肌、四肢、躯
- 真、假性球麻痹的最重要区别是（）。假性球麻痹的损害部位为（）。遗忘综合征少见于（）。男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想,使用抗精神病药治疗,最好应用以下哪种药物（）。诊断分离性障碍最重要的是（）。下颌反射
- 防止缺氧的最有效方法是（）。脑血管病的主要临床分类为（）。降低颅内压的最有效易行的方法是（）。哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变（）。16岁,三年来双上睑下垂,视物成双,下午加重,说自己是神仙,是伟人,思维破碎,
- 重症肌无力常与哪种病合并存在（）。一侧瞳孔散大,直接和间接光反射消失,对侧间接光反射正常,病损位于（）。根性感觉障碍表现的错误表述是（）。对开放性颅脑损伤病人,预防创口和颅内感染的首要措施是（）。闭锁综合
- 男性26岁,突然出现从一侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是（）。重症肌无力的治疗应不包括（）。对疑诊重症肌无力的病人临床可用下列检查来确诊,除外（）。全面性强直-阵挛发作
精神运动
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