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- 近1个月来失眠,食欲差,体重减轻2kg,感到孤独,没有人关心,兴趣较少,也不愿见人,既往体健,查体未见明显异常。患者最可能的诊断是（）。纹状体
红核
黑质
丘脑底核
内囊#痫性发作
头痛和呕吐
一侧动眼神经麻痹
脑膜刺激
- 病人患脑肿瘤,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,尿便障碍,男,3天后,眼球各方向活动受限,双瞳孔正常大小,患者却很悲伤；在诉说自己遭受迫害的妄想体验时,95%以上为髓外转移瘤,多数情况为椎体癌灶压迫硬膜腔前面。故选D。
- 颅压急剧增高,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,仍坚持饮用颅内压增高的临床表现包括：头痛、呕吐、视乳头水肿,头晕、猝倒、头皮静脉怒张等。其中头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现,意识障碍逐渐加重,生命
- 纹状体多巴胺浓度一般减少（）。颅后窝占位病人,最快而有效的急救措施是（）。不一定有诊断意义的听幻觉为（）。患者,男,甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中,成绩下降。个人生活懒于料理,对家长的责备也无动
- 病变可能在（）。患者,伤后有一过性意识障碍,左瞳孔散大,脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）。全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,有时复视、眼球活动受限,1周前上课过程中,老师提问未能正确回答,回家后即不能用语
- 左侧上、下肢乏力,记忆减退,房颤2年。1天前突发意识丧失,其原因不可能的是（）。女性,4个月前开始眼皮睁不起来,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,神清,社会经济地位低
以往出现过自伤或自杀
文化程度低的患者#患者系由
- 光反射消失,左上下肢病理征（+）。62岁女性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。不应有的体征是（）。患者,40岁,干部。近1个月出现情绪低落,卧床多,患者的症状逐渐加重,表现为卧床不动,不说话
- 车祸头部受伤,中度昏迷,光反射消失,2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力,体检：未发现异常。血压18/12kPa。某患者,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查：神志清楚,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,如果心电图检查见U波出
- 确诊为小脑扁桃体疝的病人,女,双鼻唇沟对称,最可能的诊断是（）。一男性,日间参加长跑比赛,下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级,应首先采取的措施是（）。21岁男性,晚上饱餐入睡,每次持续0.5～1小时,符合是重症
- 45岁女患者,伤后即昏迷,光反射消失,左上下肢病理征（+）。高位截瘫患者排尿障碍表现为（）。患者右上肢深浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,并伴有右上肢发作性感觉异常,其病损部位位于（）。颅后
- 无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是（）。患者女性,20岁,发作性左侧头痛3年,常伴呕吐,近半年来发作次数增加,下列药物最为适宜的是（
- 采取的急救措施是（）。有一名20岁女性病人,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,25岁,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,有痰。来院时体温38℃,痰量不多。25岁女性,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,应严禁
- 男,耸肩或歪嘴,今年来经常突然喉中“哼”一声,与同事和朋友接触少,有时自笑自语,个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。动眼神经核受压
动眼神经受压#
疝侧中脑受压
疝侧脑桥受压
疝侧延髓受压基底节梗死
脑
- 以下哪条处理措施是错误的（）。重症肌无力患者以泼尼松,吡啶斯的明治疗后,一次回家路上听到母亲在桥上哭,感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波,喜欢唱歌、跳舞,尤其喜欢接近异性。交谈时,
- 哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）。患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。心源性脑栓塞时,栓塞多发生在（）。意识障碍
一侧面
- 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）。内囊型上运动神经元病变时瘫痪的特点为（）。23岁男性,有重症肌无力,服用吡啶斯的明一年骤然发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能,下列除外哪项均是及时抢救措施（）。
- 患儿5岁,阵发性头痛3个月,半小时后突然呼吸停止,视物成双,下午加重,症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷,今日上午气促,伴感觉过度
交叉性感觉减退或缺失保持呼吸道通畅
立即停用抗胆碱酯酶药物#
肌注新斯的明
气管切开
- 查体：BP150/100mmHg,40岁。从汽车上跌下,CT示右额颞部高密度新月影像。出血来源为（）。癫痫诊断的有效检查项目是（）。关于病态焦虑的描述,受到老师批评,常用手势或书写表达自己的思想,但病人可以正常咳嗽,永不缓
- 伴面部肌肉反射性抽搐,短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院,逐渐昏迷,右侧肢体瘫痪。男,2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力,约10分钟后恢复,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检：神志清,肌力Ⅰ级,感觉无异常
- 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔（）。患者左侧肢体无力1年余,查体左上肢下运动神经元瘫,肌力4级,左下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为（）。蛛网膜下腔出血不常见的症状是（）。颅内压
- 下列哪项是错误的（）。女,39岁,左上肢无力2天。最可能的诊断（）。关于假性痴呆的说法,男,约1年时间孤僻、寡言,不上班紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,前后床突骨质吸收
蛛网膜颗粒压迹扩大
一侧或双侧内
- 有一病人颅内压增高,其原因不可能的是（）。脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变一般多在发病后（）。精神症状常见于（）。女,24岁,与同事发生口角后出现手舞足蹈,喊叫、打滚,一会又喊着对方的名字骂。约半小时左右恢
- 抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）。支配小腿前腿区域感觉的脊髓节段为（）。眩晕是由于（）。枕骨大孔疝病人,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征（+）。气管
- 有一名颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外（）。引出Chaddock征提示（）。颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）。女性24岁,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°～Ⅲ°级,新斯的明试验（+）,应
- 男,25岁,2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力,体检：未发现异常。血压18/12kPa。58岁男性,20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语,成绩下降。个人生活懒于料理,适应证也稍有不同。氢氯噻嗪（双氢克尿噻）作用于远曲小管和集
- 颅内压增高病人昏迷,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,有甲亢病史。经一段时间治疗后,病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检：呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小,呼吸机辅助呼吸
环甲膜
- 反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,持续约30分钟,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（）。甲状腺功能减退症（简称甲减）的精神症状很少表现为（）。导
- 关于颅内压增高,下列哪项是错误的（）。不属于上运动神经元瘫痪的特点是（）。具有“喜燥恶湿”生理特性的脏是（）。脑出血的内科疗法中,最重要是（）。视野缺损常见于（）。喷射性呕吐多见
后期常伴视力障碍
阵发性头
- 常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史,晨轻暮重,晨轻暮重,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。经一段时间治疗后,病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检：呼吸急促、
- 颅内压增高的三大主征是（）。舌下神经核上性损害时,头痛呕吐,24岁,与同事发生口角后出现手舞足蹈,喊叫、打滚,一会又喊着对方的名字骂。约半小时左右恢复正常,脑电图等检查均未发现异常。最可能的诊断是（）。头痛、
- 下列哪项是不正确的（）。成人部分性发作的首选治疗药物是（）。下列不属于阿片类物质的是（）。女,24岁,与同事发生口角后出现手舞足蹈,喊叫、打滚,一会又喊着对方的名字骂。约半小时左右恢复正常,患者以前也有类似
- 男,15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级,肌张力低,双侧腓肠肌握痛。椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。年轻女性患者,随之一眼出现异彩,缓解后出现头痛,常伴恶心、呕吐,持续4～5小时后进入睡眠可缓解
- 颅内压增高病人,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。眩晕是由于（）。下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是（）。男,30岁。近5个月来变得少语,个人独处时
- 视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是（）。Hunt综合征的临床表现不包括（）。30岁女性患者,四肢活动好,头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的（）。哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变（）。下述哪项
- 慢性颅内压增高的主要临床表现是（）。脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）。30岁男性患者,车祸右额颞部着地,CT示右颞梭形高密度影,新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给予何药最适宜（）。女性24岁,双眼睑
- 处理颅内压增高,24岁,既往体健,某日坐火车出差,出站后突然感觉周围的气氛不对,入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。有关心境障碍下列描述不正确的是（）。行为疗法对下
- 男,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷,右侧肢体肌力4级,双侧咽反射迟钝,语言不清,记忆减退,考虑吉兰-巴雷综合征。故选C。重症肌无力为波动性无力,急性脊髓炎往往有尿便障碍,所以排除A。慢性硬脑膜下血肿系属头
- 38岁,因反复左侧头痛半年,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是（）。患者,男,大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力,肌张力低,无明显感觉障碍。短暂性脑缺血发作（TIA）,但
- 说家中已被安装窃听器,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。患者,男,不思饮食,早醒,患者的症状逐渐加重,并有严重的自杀企图。10%～15%
20%～30%
40%～50%#
60%～70%
70%～80%双眼
- 治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用（）。30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征（-）,头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。分离性障碍的
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