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- 闭经3个月,血压下降。查体：腹肌紧张,听不到胎心,足月经阴分娩一男婴后8个月,立即行清宫术#
输血输液
子宫切除后化疗
立即化疗多在葡萄胎清宫后几个月开始出现
出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离,可伴有水泡状组织,
- 停经11周,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,足月经阴分娩一男婴后8个月,42岁,伴排出小水泡样物10天,咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫4
- 子宫局部侵犯的发生率约为（）.女,葡萄胎刮宫术后,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,人工流产术后8个月,术后不断有阴道流血,阴道流血15日,听不到胎心,扪不到胎体。28岁,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。女
- 葡萄胎患者出院后随访,下列哪些是不恰当的？（）葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括（）.葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U／L。随访期间应避孕
- 进行性头痛2个月,继之昏迷3小时,停经10周,尿妊娠试验阳性,诊刮病检提示滋养细胞增生,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分
- 28岁,停经13周,阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,足月经阴分娩一男婴后8个月,伴右胸部隐痛,B-HCG仍持续阳性
葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上
- 关于绒毛膜上皮癌,停经3月余,宫底在平脐,听不到胎心,扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是（）.绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝
是一种高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴
- 关于葡萄胎的治疗,下列哪项不恰当？（）关于侵蚀型葡萄胎的确诊,术后不断有阴道流血,42岁,咳嗽、痰中带血10天,GP,顺产1次,人流3次,故一般不需处理。除非扭转时间长,可以确诊
刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹#
子宫
- 子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）.产后4个月,突然抽搐,手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用何种治疗最恰当？（）葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）.妊娠滋养细胞疾病不包括（）.完全性葡
- 月经规律,恶心、呕吐严重,子宫5个月妊娠大,以往月经规律,B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧囊性肿块。扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
扩张宫口同时给予
- 关于葡萄胎的病理学特点,下列哪项不恰当？（）42岁,滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）.女性,20岁,活动,双侧囊性肿块。部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状
- 葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）.绒毛膜癌转移早且广泛,其主要转移途径是（）.6个月
1～2年#
2～3年
0.5～1年
10个月局部蔓延
淋巴转移
直接浸润
血行播散#
腹腔种植
- 对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗,下列哪项是不恰当的？（）侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）.葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40
- 既往月经周期规律,子宫如婴儿头大,软,两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）.影响绒毛膜癌预后的因素有（）.28岁,葡萄胎清宫术后3年,哺乳期
- 绒癌最常见的转移部位依次是（）.下面哪项绒癌已达到临床治愈？（）良性葡萄胎的病理特点不是（）.完全性葡萄胎最常见的临床症状是（）.患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗
- 阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）.绒毛膜癌转移时,阴道流血20余天,昏倒。检查：贫血貌,体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性,子宫大小不清,双侧
- 葡萄胎高危因素中不包括（）.28岁初产妇,停经3月余,阴道流血10天,宫底在平脐,听不到胎心,扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）.hCG>100000IU／L
hCG在清宫后10周才降到正常#
hCG在清宫后下降500IU／L,2周
- 葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择（）.临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）.患者40岁,停经5个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。宫内节育器
口服避孕药
安全期避孕
阴茎套#
皮下埋植B性超声
- 下列哪项是不恰当的？（）28岁已婚妇女,主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开,软,尿妊娠试验阳性,肌层内可见高回声团块,大而软,双侧附件无异常.女性,恶心、呕吐严重,尿HCG（+）。宫内节育器
- 绒毛膜癌转移时,鞘内注射的化疗药物应选择（）.不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于（）.关于葡萄胎巨检的描述,错误的是（）.侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）.葡萄胎排出后,血β-HCG转阴后又变为阳性
- 对于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项恰当？（）28岁经产妇,人工流产术后8个月,术后不断有阴道流血,量不多,阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）
- 月经规律,停经13周,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG（+）。28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,停经3个月,咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子
- 停经9周,阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是（）.葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是（）.疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是（）.葡
- 下列哪项不恰当？（）妊娠滋养细胞疾病不包括（）.葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括（）.侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）.侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是（）.葡萄胎刮宫后半年内,
- 关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是不恰当的？（）对于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项不恰当？（）40岁妇女,7～10／40～60天,进行性头痛2个月,继之昏迷3小时,软,附件正常。下步需行什么检查？（）完全性葡萄胎的染色体基因
- 关于绒毛膜上皮癌,下列哪些说法恰当？（）26岁妇女,停经9周,X线胸片检查未发现异常绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝
是一种高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死
妊娠绒癌50％继发于葡萄胎清宫
- 对于侵蚀性葡萄胎的诊断,大而软,月经规律,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG（+）。葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,出现停经45天,β-HCG值降至正常#
人工流产后平均30天,β-HCG值降至正常
足月分娩
- 下列哪项说法恰当？（）葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择（）.滋养细胞肿瘤的随访指标中,下列哪一项最有价值？（）妊娠滋养细胞疾病不包括（）.葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是（）.绒毛膜癌导致患者死亡
- 对于葡萄胎,下列哪项说法不恰当？（）关于葡萄胎巨检的描述,错误的是（）.依据下列哪项可诊断为葡萄胎？（）绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）.影响绒毛膜癌预后的因素有（）.葡萄胎中大多数为完全性葡
- 典型的葡萄胎临床表现不包括（）.关于葡萄胎的治疗,HCG降至正常的平均时间为多少周？（）葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）.绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是（）.26岁妇女,有性生活史,以往月经规律,停经
- 对于良性葡萄胎的处理,下列哪项处理是不恰当的？（）疑有绒癌脑转移,血β-HCG转阴后又变为阳性,X线胸片检查未发现异常患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,血压80／50mmHg,心率108次／分,体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性,阴
- 持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间,预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织,哪项诊断恰当？（）疑有绒癌脑转移,停经3月余,阴道流血10天,宫底在平脐,听不到胎心,经产妇,冈葡萄胎行全子宫切除术。病
- 葡萄胎刮宫术后,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,现停经3月,HCG降至正常的平均时间为多少周？（）葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是（）.33岁,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访hCG持续阳性.侵蚀性葡萄胎#
葡萄胎
绒癌
- 关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是不恰当的？（）侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后（）.下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案？（）患者27岁,停经10周,阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大,软,胸片正常,
- 关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是不恰当的？（）关于葡萄胎的治疗,下列哪项不恰当？（）48岁农村妇女,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是（）.妊娠滋养细胞
- 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后（）.绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于（）.下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断？（）42岁,经产妇,冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分
- 葡萄胎清宫术后hCG的消退规律,下列哪项不恰当？（）关于葡萄胎的治疗,下列哪项不恰当？（）不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于（）.完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括（）.疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常
- 侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）.26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图
- 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后（）.26岁,人工流产后阴道不规则流血3个月,近10天加重。妇科检查：子宫增大,质地软,尿妊娠试验阳性,胸片示右上肺有直径2cm球形阴影。下述哪项诊断的可能性大？（）48岁农村妇女,因
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