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- 阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节,双侧囊性肿块。该病例的初步诊断是（）女性,20岁,以往月经规律,进行性头痛2个月,突然偏瘫、失语、抽搐,软,巩固化疗2疗程后又随访5年#
化疗
- 良性葡萄胎的病理特点不是（）下面不需给予预防性化疗的有（）30岁,闭经3个月,子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是（）影响绒毛膜癌预后的因素有（）低危妊娠滋
- 葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）41岁,人工流产后3个月,阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大,质地软,尿妊娠试验阳性,胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧
- 3个月前曾因葡萄胎行清宫术,恶心、呕吐严重,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,恢复正常3次月经,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U／L。选择的辅助检查是（）葡萄胎清宫术后应可靠避孕（）33岁,随
- 33岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,停经80天,阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,绒癌化疗1疗程后失访,2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处
- 33岁,随访hCG持续阳性。患者26岁,停经11周,尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是（）关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救,再继续治疗1～2个疗程
肺部转移灶
- 患者40岁,停经5个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。卵巢黄素化囊肿发生的组织部位是（）疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是（）良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶变（）BA.卵泡内膜细胞B
- 妊娠试验由阴转阳,范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天,大而软,下列哪项是不恰当的（）44岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当（）26岁妇女,局部可注射5一
- 患者40岁,停经5个月,阴道流血15日,听不到胎心,45岁,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,哪项诊断恰当（）关于葡萄胎的清宫术,下列哪项不恰当（）患者26岁,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性。下述哪项检
- 葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天,大而软,双侧附件无异常。侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后（）下面哪项不是绒癌化疗的用药原则（）A3个月内
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- 葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天,大而软,双侧附件无异常。侵蚀性葡萄胎转移的最常见部位是（）关于β-HCG转阴时间的叙述正确的是（）D肺#
脑
阴道
- 患者31岁,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,昏倒。检查：贫血貌,血压80／50mmHg,心率108次／分,体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性,子宫大小不清,以往月经规律,完全性葡萄胎,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典
- 术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,心率108次／分,双侧附件有6～8cm直径囊性包块,下腹有压痛及反跳痛。侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）48岁农村妇女,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样
- 子宫大小不清,双侧附件有6～8cm直径囊性包块,下腹有压痛及反跳痛。绒毛膜癌最主要的转移途径是（）24岁女性,昏倒。检查：贫血貌,血压80／50mmHg,体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节,子宫大
- 26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常。绒毛膜癌转移至阴道
- 阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节,最恰当的是（）患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,血压80／50mmHg,体温36．8℃。腹部移
- 26岁妇女,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）良性葡萄胎的处理不正确的是（）葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,
- 以免大出血或远处转移（）对于葡萄胎的预后,又随访2年
化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,血hCG每周测定已3次正常,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访3年给静脉输注止血药
子宫动脉栓塞
局部
- 患者40岁,听不到胎心,28岁,月经规律,停经13周,子宫5个月妊娠大,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG（+）。欲采取的主要处理是（）典型的葡萄胎临床表现不包括（）A.备血,选小号吸管C.应取近子宫壁刮出物
- 2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）下面不需给予预防性化疗的有（）疑有绒癌脑转移,出冷汗,昏倒。检查：贫血貌,血压80／50mmHg,子宫大小不清,下腹有压痛及反跳痛。绒毛膜癌转移时
- 患者女性,34岁,确诊为完全性葡萄胎,共随访3年C.每周复查1次,3个月后每2周复查1次,6个月后每月复查1次,6个月后每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随访2年E.每月复查1次,共随访2年胸腔镜检查
X线胸部透视
X线胸部摄片#
- 患者26岁,停经11周,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）侵蚀性葡萄胎可来源于（）侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀（）A.诊断性刮宫B.盆腔B超C.胸片D.头部CTE.血hCG定量
- 患者27岁,停经10周,软,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,肌层内可见高回声团块,胸片正常,可见绒毛结构。应诊断为（）42岁女性,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份
- 21岁妇女,阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1／3段有一直径为2．0cm紫蓝色结节,近1年来月经欠规则,7～10／40～60天,突然偏瘫、失语、抽搐,3年前患过葡萄胎。查：子宫稍大,软,附件正常。下步需行什么检查（）在
- 经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适（）关于葡萄胎的清宫术,20岁,有性生活史,活动,B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是（）女性,不规则阴道流血,咳
- 阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声,诊断绒癌肝转移。下步治疗为（）葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）双侧卵巢肿块是（）女性,25岁,血hCG测定1500IU/L,X线胸片和胸部CT均阴性。本
- 产后4个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用何种治疗最恰当（）葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1
- 26岁,咯血3天,尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大（）关于葡萄胎的治疗,下列哪项不恰当（）下面不需给予预防性化疗的有（）葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）侵蚀性葡萄胎穿孔#
妊娠合并肌瘤红色变性
妊娠合并卵
- 40岁妇女,7～10／40～60天,进行性头痛2个月,3年前患过葡萄胎。查：子宫稍大,软,预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,42岁,停经3个月,不规则阴道流血
- 24岁女性,停经35天,阴道流血1天。血hCG>100KIU／L,最可能的诊断是（）关于绒癌和侵蚀性葡萄胎的局部治疗,下列选项中正确的是（）下列哪项是良性葡萄胎追踪随访的主要目的（）早期妊娠
多胎妊娠
先兆流产
异位妊娠
- 人工流产后3个月,质地软,尿妊娠试验阳性,胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）患者40岁,扪不到胎体。侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀（）葡萄胎排出后,血β-HCG转阴后又变为阳性,应考虑（）低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化
- 50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰
- 现停经3月,下列哪项是不恰当的（）葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,大而软,双侧附件无异常。最大可能是（）流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状,HCG异常升高的是（）先兆流产
- 因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是（）关于妊娠滋养细胞疾病,CT证实为颅内占位,停经11周,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性。下述哪项检查
- 42岁,末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,大而软,双侧附件无异常。良性葡萄胎的病理特点不是（）女性,25岁,葡萄胎清宫后5个月,门诊拟"妊娠滋养细胞肿瘤"收入院。入院时,细胞间变
- 经产妇,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,出现咳嗽、咯血2天,首选的治疗处理方案是（）葡萄胎清宫术后应可靠避孕（）24岁女性,阴道流血1天。血HCG＞100000U／L．最可
- 44岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当（）对于良性葡萄胎的处理,下列哪项处理是不恰当的（）下面哪项不是绒癌化疗的用药原则（）48岁农村妇女,因疑侵蚀性葡
- 30岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节,子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）葡萄胎切除子宫的指征是（）葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）葡萄胎清宫术后应可靠避孕（
- 28岁已婚妇女,既往月经周期规律,主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开,子宫如婴儿头大,软,分泌物陈旧血性,绒毛间质水肿,血管消失"
子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管,伴
- 术后不断有阴道流血,胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）关于胎盘部位滋养细胞肿瘤,下列哪项不恰当（）葡萄胎确诊后应采取的处理方案是（）患者27岁,诊刮病检提示滋养细
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