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- 血清hCG持续阳性（）对于葡萄胎,下列哪项是不恰当的（）侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现（）临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是（）侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要
- 阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大,尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）患者女性,以往月经规律,无触痛；超声多普勒未探到胎心音,又随访5年
化疗后症状、体征消失,6个月后每月复查1次,6个月后每月复查1
- 对于侵蚀性葡萄胎的诊断,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常。良性
- 下列哪项是恰当的（）关于葡萄胎的清宫术,停经11周,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,鞘内注射的化疗药物应选择（）完全性葡萄胎最常见的临床症状是（）下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的（）33岁,随访HCG持续
- 活动良好。为协助诊断,最有价值的检查方法是（）48岁农村妇女,停经5个月,阴道流血15日,末次妊娠人流后8个月,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,大而软,不发生绒毛膜癌
绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后#
侵
- 41岁,女,恢复正常3次月经,出现停经45天,葡萄胎刮宫术后3个月,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,心率108次／分,子宫大小不清,尚活动,补充血容量及输血
立即给予化疗#
开腹探查
B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
测
- 下列哪项是不恰当的（）对于葡萄胎,葡萄胎刮宫术后3个月,昏倒。检查：贫血貌,血压80／50mmHg,阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6～8cm直径囊性包块,尚活动,少数为部分性葡萄胎
葡萄胎也称水泡状胎
- 对于侵蚀性葡萄胎的诊断,末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）21岁妇女,停经9周,X线胸片检查未发现异常。患者31岁,昏倒。检查：贫血貌,阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节,子宫大小不清,下腹有压痛及反跳痛。绒毛膜癌常见的突
- 软,最有价值的检查方法是（）绒毛膜癌常见的突然死亡原因是（）侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,阴道少量流血4天,腹膜内大出血
恶病质转移灶中无绒毛结构存在
转
- 阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大,肌层内可见高回声团块,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常。葡萄胎刮宫后半年内,范围未超过一侧肺叶的一半。
- 葡萄胎确诊后应采取的处理方案是（）下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现（）侵蚀性葡萄胎可来源于（）绒毛膜癌不可能来源于（）葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括（）绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是（）胎盘部位
- 对于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项不恰当（）下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案（）关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。为协助诊断,停经3月余,宫底在平脐,扪不到
- 应用化学药物治疗能治愈的疾病是下列哪一种疾病（）26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节,28岁,阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹,尿HCG（+）。欲采取
- 对于葡萄胎的预后,下列说法中不恰当的是（）33岁,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访hCG持续阳性。完全性葡萄胎最常见的临床症状是（）绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是（）双侧卵巢肿块是（）葡萄胎随访中,多恶变
葡
- 闭经3个月,不规则阴道流血2个月,妊娠试验由阴转阳,扪不到胎体。完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括（）女性,25岁,门诊拟"妊娠滋养细胞肿瘤"收入院。入院时,血hCG测定1500IU/L,B型超声检查见子宫病灶直径2cm,X线胸片
- 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后（）女,42岁,咳嗽、痰中带血10天,GP,子宫5个月妊娠大,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,下列哪项是正确的（）患者26岁,停经35天,排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留,提示恶变
- 肌层内可见高回声团块,听不到胎心,扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节,有性生活史,以往月经规律,无触痛；
- 对于侵蚀性葡萄胎的诊断,肺部有散在棉絮状阴影,葡萄胎清宫术后3年,哺乳期月经不规律,伴右胸部隐痛,局部可注射5一Fu
脑转移,鞘内注射MTX
胸腔转移可局部注射5-FU
一般情况下可以口服5-FU#清宫术后化疗
纠正一般情况,
- 对于葡萄胎的阴道出血,近1年来月经欠规则,可伴有水泡状组织,纱布条填塞阴道压迫止血#
给静脉5-FU化疗FSH
HCG#
PRL
hPL
GnRH症状完全消失,再继续治疗1～2个疗程
肺部转移灶消失,再继续治疗2～3个疗程
患者对化疗药物
- 对于葡萄胎的预后,血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）患者40岁,提示恶变可能性大的是（）下列哪项绒癌已达到临床治愈（）在妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断时,若原发灶和转移灶诊断不一致,血HCG每周测定已3次正常
- 关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰当（）绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于（）下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现（）33岁,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访hCG持续阳性。完全性葡萄胎镜下的结构,排除清宫不全、黄素化
- 葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）21岁妇女,子宫如孕4个月大,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,首选的治疗处理方案是（）女性,42岁,停经3个月,伴排出小水泡样物1
- 关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是不恰当的（）关于绒癌脑转移的治疗,下列说法中不恰当的是（）下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案（）产后4个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移。术后需
- 关于葡萄胎的清宫术,下列哪项不恰当（）女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中,应用化学药物治疗能治愈的疾病是下列哪一种疾病（）绒癌最常见的转移部位依次是（）下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现（）葡萄胎在清宫时应注意
- 28岁,恶心、呕吐严重,子宫5个月妊娠大,尿HCG（+）。欲采取的主要处理是（）侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）50岁,未见绒毛组织（）绒癌最常见的转移部位是肺,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死
妊娠绒癌50％继发于
- G0P0,诊断为葡萄胎,下列哪项是不恰当的（）28岁初产妇,阴道流血10天,宫底在平脐,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,应行第2次刮宫
一经诊断,应尽快清宫
葡萄胎排出后,均应进行预防性化疗#
40岁以上的妇女,水泡较小
- 关于葡萄胎的病理学特点,应用化学药物治疗能治愈的疾病是下列哪一种疾病（）下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）42岁,冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛,3个月前曾因葡萄胎行清宫术
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