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- 绒毛膜癌最主要的转移途径是（）绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）淋巴转移
直接蔓延
血液转移#
腹腔种植
经宫颈粘膜下行至阴道肿瘤细胞高度增生
侵犯周围组织和血管
癌灶内存在出血、坏死
缺乏固有的间
- 葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括（）绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）动态监测HCG
注意有无咳嗽、咯血
注意有无异常阴道流血
B超动态检测肝脏有无转移#
必要的盆腔B超及X线胸片肿瘤细胞高度增生
侵
- 下列哪项不恰当（）女,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,阴道少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天,G4P1,顺产1次,人流3次,对预测预后极为重要
葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平
降至正常水平的最长时间不超过12～14周
- 对于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项恰当（）患者26岁,停经11周,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后#
侵
- 28岁初产妇,停经3月余,阴道流血10天,宫底在平脐,扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）X线腹部片
血hCG测定
尿hCG测定
B
- 25岁已婚妇女,停经80天,阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。为协助诊断,最有价值的检查方法是（）葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是（）尿hC
- 良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）良性葡萄胎的处理不正确的是（）指导避孕
及早发现恶变#
及早发现妊娠
了解盆腔恢复情况
指导进一步妊娠确诊后尽快排空子宫腔
充分扩张子宫颈,选小号吸管#
应取近子宫壁刮出物
- 对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗,下列哪项是不恰当的（）葡萄胎高危因素中不包括（）盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
外阴、阴道转移,局部可注射5一Fu
脑转移,鞘内注射MTX
胸腔转移可局部注射5-FU
- 侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于（）完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括（）输卵管妊娠后
人工流产以后
葡萄胎刮宫后#
足月分娩后
先兆流产患者年龄＞40岁
无条件随访者
黄素化囊肿直径＞6cm
葡萄胎排除前β-HCG＞1000
- 下面哪项绒癌已达到临床治愈（）葡萄胎高危因素中不包括（）化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年
化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访5年#
化疗
- 葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括（）治疗绒毛膜癌的主要方法是（）再次妊娠
绒毛膜癌#
葡萄胎残留
侵蚀性葡萄胎
黄素化囊肿仍存在口服化疗
肌注化疗
静脉化疗#
局部注射化疗
手术切除病灶
- 葡萄胎随访中,提示恶变可能性大的是（）依据下列哪项可诊断为葡萄胎（）月经周期紊乱
子宫变大、变软
咳嗽、咳痰
黄素化囊肿消退缓慢
HCG降至一定水平后又重新上升#出现甲状腺功能亢进现象
停经8周子宫14周妊娠大
停
- 42岁,经产妇,冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）绒毛膜癌转移时,鞘内注射的化疗药物应选择（）病灶已切除,随访观察2年
广谱抗生素治疗
- 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）肝
脑
肺#
阴道
宫颈水泡较小
年龄35岁#
滋养层细胞增生明显
无随访条件
hCG>100000IU／L
- 30岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节,子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）28岁妇女,人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回
- 28岁已婚妇女,既往月经周期规律,主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开,子宫如婴儿头大,软,两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧
- 关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰当（）侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫
- 26岁已婚妇女,诊断为葡萄胎,下列哪项是不恰当的（）患者40岁,阴道流血15日。宫底平脐,扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）应取近子宫壁的刮出物送病理检查
子宫过大者,应行第2次刮宫
一经诊断,水泡较
- 关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救,最恰当的是（）26岁,闭经3个月,阴道不规则出血1周,咯血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查体：腹肌紧张,压痛、反跳痛均（+）,有移动性浊音,尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的
- 关于葡萄胎的治疗,下列哪项不恰当（）葡萄胎完全排空后,HCG降至正常的平均时间为多少周（）年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生
- 良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈（）指导避孕
及早发现恶变#
及早发现妊娠
了解盆腔恢复情况
指导进一步妊娠5年#
4年
3年
2年
1年
- 下面哪项不是葡萄胎的高危因素（）滋养细胞肿瘤的随访指标中,除血尿hCG外,下列哪一项最有价值（）年龄大于40岁
早婚,多产#
无随访条件
前次妊娠有葡萄胎史
滋养细胞高度增生肺X线片#
妇科检查
子宫双附件B超
肝脏B超
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