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- 典型的葡萄胎临床表现不包括（）葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生（）疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是（）侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是（）子宫异常增
- 绒毛膜癌最主要的转移途径是（）绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）淋巴转移
直接蔓延
血液转移#
腹腔种植
经宫颈粘膜下行至阴道肿瘤细胞高度增生
侵犯周围组织和血管
癌灶内存在出血、坏死
缺乏固有的间
- 对于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项不恰当（）关于侵蚀型葡萄胎的确诊,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）良性葡
- 绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于（）40岁妇女,近1年来月经欠规则,7～10／40～60天,进行性头痛2个月,突然偏瘫、失语、抽搐,继之昏迷3小时,软,停经9周,阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1／3段有一直径为2．0cm紫蓝色结
- 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）患者26岁,停经11周,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）肝
脑
肺#
阴道
宫
- 下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法（）疑有绒癌脑转移,可根据下列指标诊断除外（）26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）葡萄胎完全排空后,HCG降至正常的
- 葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括（）绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）动态监测HCG
注意有无咳嗽、咯血
注意有无异常阴道流血
B超动态检测肝脏有无转移#
必要的盆腔B超及X线胸片肿瘤细胞高度增生
侵
- 对于良性葡萄胎的处理,下列哪项处理是不恰当的（）下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法（）葡萄胎高危因素中不包括（）42岁,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物,确诊为完全性葡萄胎,随访观
- 下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）患者女性,34岁,3个月后每2周复查1次,6个月后每月复查1次,1年后每半年复查一次,共随访3年
每周复查1次,1年后每半年复查1次,共随访2年
每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随
- 下列哪项不恰当（）侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）绒毛膜癌最主要的转移途径是（）下面哪项不是葡萄胎的高危因素（）48岁农村妇女,宫底脐下2指,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查体：腹肌紧张,尿妊娠试验
- 关于绒毛膜上皮癌,下列哪些说法恰当（）葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）患者27岁,停经10周,阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大,软,肌层内可见高回声团块,胸片正常,可见绒毛结构。应诊断为（）绒毛膜
- 下列哪项不恰当（）女,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,阴道少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天,G4P1,顺产1次,人流3次,对预测预后极为重要
葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平
降至正常水平的最长时间不超过12～14周
- 对于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项恰当（）患者26岁,停经11周,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后#
侵
- 下列哪些说法恰当（）葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括（）HCG持续阳性
β-HCG＞100000U／L
葡萄胎完全排空后,子宫持续性不复旧
葡萄胎完全排空后8周,HCG持续阳性#
葡萄胎完全排空后12周,HCG持续阳性绒癌最常见的
- 下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现（）50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）患者27岁,软,尿妊娠试验阳性,肌层内可见高回声团块,胸片正常,诊刮病检提示滋养细胞
- 下列哪项是不恰当的（）女,45岁,哪项诊断恰当（）对于葡萄胎的阴道出血,阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大,质地软,尿妊娠试验阳性,使母体血管破裂#
均为大量流血,可导致贫血及继发感染
肿瘤组织可穿破子宫,再继续治疗
- 良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现（）关于葡萄胎巨检的描述,错误的是（）侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀（）绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是（）指导避孕
及早发现恶变#
及早发现
- 下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）绒毛膜癌不可能来源于（）关于葡萄胎巨检的描述,错误的是（）妊娠试验阴性
子宫大于妊娠月份
停经后阴道出血
超声多普勒闻及胎心搏动#
卵巢黄素化囊肿完全性流产
假性妊娠
- 典型的葡萄胎临床表现不包括（）下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现（）25岁已婚妇女,停经80天,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,量不多,阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,停经10周,其主要转移途径是（）侵蚀性葡萄胎或
- 28岁初产妇,停经3月余,阴道流血10天,宫底在平脐,扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）X线腹部片
血hCG测定
尿hCG测定
B
- 绒毛膜癌最主要的转移途径是（）下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现（）绒毛膜癌不可能来源于（）淋巴转移
直接蔓延
血液转移#
腹腔种植
经宫颈粘膜下行至阴道高血压、蛋白尿
妊娠剧吐
甲亢
阴道不规则出血
抽搐#完全
- 关于妊娠滋养细胞疾病,血hCG每周测定已3次正常,又随访2年
化疗后症状、体征消失,血hcG每周测定已3次正常,又随访5年
化疗后症状、体征消失,溶于双蒸水中
用药期间观察颅压下降情况,以观察疗效病灶已切除,随访观察2年
- 45岁,葡萄胎刮宫术后,预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织,阴道流血10天,宫底在平脐,扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）患者40岁,停经5个月,阴道流血15日。宫底平脐,不伴黄素化囊肿
hCG于清宫
- 25岁已婚妇女,停经80天,阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。为协助诊断,最有价值的检查方法是（）葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是（）尿hC
- 良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）良性葡萄胎的处理不正确的是（）指导避孕
及早发现恶变#
及早发现妊娠
了解盆腔恢复情况
指导进一步妊娠确诊后尽快排空子宫腔
充分扩张子宫颈,选小号吸管#
应取近子宫壁刮出物
- 26岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查体：腹肌紧张,压痛、反跳痛均（+）,有移动性浊音,尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大（）葡萄胎清宫后应避孕的时间为
- 关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰当（）侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于（）绒癌最常见的转移部位依次是（）42岁女性,末次妊娠人流后8年,但小于停经月份,阴道流血1天。血hCG>100KIU／L,最可能的诊断是（）4
- 44岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当（）50岁,葡萄胎吸宫术后,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）42岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天
- 对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗,下列哪项是不恰当的（）葡萄胎高危因素中不包括（）盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
外阴、阴道转移,局部可注射5一Fu
脑转移,鞘内注射MTX
胸腔转移可局部注射5-FU
- 下列哪项恰当（）42岁,冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为（）
- 葡萄胎最易被误诊的疾病是（）葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是（）绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是（）妊娠剧吐
月经紊乱
先兆流产#
多胎妊娠
羊水过多2周
4周
8周#
12周
14周阴道上段前壁
阴道下
- 关于绒毛膜上皮癌,下列哪些说法恰当（）28岁初产妇,扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）21岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1／3段有一直径为2．0cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查
- 34岁,停经9周,共随访3年
每周复查1次,3个月后每2周复查1次,6个月后每月复查1次,共随访2年#
每2周复查1次,1年后每半年复查1次,1年后每半年复查1次,以免大出血或远处转移
清宫术后化疗
纠正一般情况,放疗
给抗生素及纠
- 关于葡萄胎的清宫术,下列哪项不恰当（）绒毛膜癌最主要的转移途径是（）诊断绒毛膜癌最主要的手段是（）扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减
- 侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于（）完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括（）输卵管妊娠后
人工流产以后
葡萄胎刮宫后#
足月分娩后
先兆流产患者年龄＞40岁
无条件随访者
黄素化囊肿直径＞6cm
葡萄胎排除前β-HCG＞1000
- 对于葡萄胎,下列哪项说法不恰当（）葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择（）侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）患者27岁,停经10周,软,尿妊娠试验阳性,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图
- 关于葡萄胎的病理学特点,下列哪项不恰当（）下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法（）42岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）
- 对于妊娠滋养细胞疾病,提示病情越重#
10％葡萄胎出现轻度甲亢
侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见化疗后症状、体征消失,又随访2年
化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年
化疗后症状、体征
- 下面哪项绒癌已达到临床治愈（）葡萄胎高危因素中不包括（）化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年
化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访5年#
化疗
- 持续性葡萄胎是指（）对于良性葡萄胎的处理,停经3月余,阴道流血10天,宫底在平脐,扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）28岁已婚妇女,既往月经周期规律,主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫
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