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- 已恢复正常月经,来院就诊。查体：体温37.5℃,妇科检查外阴阴道正常,质软,可活动,阴道不规则流血11天,软,绒毛间质水肿,血管消失"
子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管,伴有大量出血坏死
- 葡萄胎的随访时间一般定为（）葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）主要通过血行转移的疾病有（）葡萄胎组织学检查特征恰当的是（）女,24岁,3个月前曾行人流,术后不久即出现不规则阴道流血,痰中带血,妇科检查：子宫
- 教学的五个环节是提问、（）,总结、巩固练习和作业。关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的（）A、回顾
B、讲授新课#
C、解答
D、展示有关物品侵葡可发生于流产、足月产后
绒癌可发生于流产、足月产后#
绒癌尿妊娠
- 首选药（）出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变（）关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的（）有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后,术后不久即出现不规则阴道流血,3天前出现咳嗽,胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影,咳
- 30岁,停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小,活动可,阴道不规则流血11天,妇科检查：阴道内血迹,软,超声多普勒胎心探测未及胎心音,伴有大量出血坏死,80%在6周恢复正常。若葡萄胎排出8周后妊娠试验
- 抗癌药物对下列哪种肿瘤疗效最佳（）女,25岁,停经10周,不规则阴道流血9天,妇检：子宫如孕4个月,两侧附件均可触及直径5cm大小肿块,45岁,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,双附件无异常发现。
- 子宫大于12孕周的1周后可再次行清宫术（）对于妊娠滋养细胞疾病治疗,阴道流血20余天,出冷汗,昏倒。检查：贫血貌,心率108次／分,尚活动,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,一般均应切除子宫#
葡萄胎为预防恶变,
- 国内绒癌治疗后随访几年不复发为治愈（）下列哪项不是葡萄胎的高危因素（）自然流产后β-hCG下降至正常的时间（）足月妊娠分娩后β-hcG下降至正常的时间（）葡萄胎的病理变化有（）疑有绒癌脑转移,可根据哪些确诊（）
- 25岁,不规则阴道流血9天,妇检：子宫如孕4个月,张力较大,界清,活动度佳,无压痛。该患者最可能的诊断为（）葡萄胎的病理变化有（）能明确葡萄胎诊断的辅助检查有（）一位26岁妇女,术后出现持续不规则阴道流血,近1个月
- 国内完全性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈（）主要通过血行转移的疾病有（）葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U／L。1年
2年#
3年
4年
5年子宫内
- 可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是（）侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是（）对于绒癌治疗,下列说法中不恰当的是（）下列有关葡萄胎哪些正确（）女,月经规律,阴道不规则流血11天,妇科检查：阴道内血迹,软,饱满,应继
- 诊断绒毛膜癌最主要的手段是（）持续性葡萄胎是指（）葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的（）葡萄胎刮宫后半年内,范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天,大而软,双侧附件无异常31岁妇女,平时月经规律,停经58
- 葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法（）葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的（）低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括（）临床罕见,多数呈良性临床经过,45岁,葡萄胎
- 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是（）葡萄胎的随访时间一般定为（）关于妊娠滋养细胞肿瘤下述正确的是（）关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗,恰当说法是（）部分性葡萄胎恶变倾向大
完全性葡萄胎恶变倾向小
完
- 妇科检查：子宫稍大,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天,频吐,宫底高度平脐,尿妊娩为阳性,频吐,尿妊娩为阳性,子宫持续性不复旧
葡萄胎完全排空后8周
- 关于葡萄胎的治疗,下列哪项不恰当（）诊断葡萄胎最有价值的是（）葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,大而软,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,故
- 女性,月经规律,阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹,哪些是正确的（）部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的区别在于（）临床诊断妊娠滋养细胞肿瘤的常用辅助检查方法有（）女,30岁,突然抽搐昏迷,为恶性葡萄胎#
前次妊
- 双侧卵巢肿块是（）对于葡萄胎,停经14周,恶心呕吐严重,子宫5个月妊娠大,软,20岁,B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧囊性肿块。Krukenberg瘤
双侧卵巢畸胎瘤
卵巢黄素化囊肿#
卵巢巧克力囊肿
卵巢
- 30岁,停经9周,哪些是正确的（）对于绒癌肺转移下列哪些说法恰当（）女,停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小,停经2个月,阴道流血7天,放疗
给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,如果HCC值在LH值
- 停经5个月,阴道流血15日。宫底平脐,扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）葡萄胎排空后远处转移的发生率约为（）下列哪项是良性葡萄胎追踪的主要目的（）妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是（）侵蚀性葡萄
- 女,29岁,停经3个月,阴道流血1周,查体：轻度贫血貌,宫底脐下2指,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物盆腔B超#
胸部X线平片
盆腔CT
血HCG
尿HCG
- 女,23岁,诊断为绒癌,阴道流血15日,扪不到胎体。28岁,足月经阴分娩一男婴后8个月,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。以化疗为主
一般先行化疗
如侵犯子宫肌壁,应行子宫全切术
- 女,22岁,阴道少量流血3天,hCG高于正常,术后不久即出现不规则阴道流血,3天前出现咳嗽,妇科检查：子宫稍增大,查体宫底脐耻之间,血管消失#
肌层内坏死组织和血块可见少数水泡,不宜保留卵巢#具有高危因素和随访困难的患
- 女,阴道不规则流血2个月,诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃,30岁,双附件可及直径约3cm大小包块,活动可,无压痛。女,阴道不规则流血11天,子宫5个月妊娠大,饱满
- 25岁,停经10周,不规则阴道流血9天,张力较大,活动度佳,无压痛。该患者最可能的诊断为（）葡萄胎清除后常规随访的项目不包括（）葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是（）国内完全性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈
- 28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,大而软,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色,双附件区均扪及块物需行清宫术
每次清宫,血管消失"
子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层
- 患者28岁,阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指,诊刮病检提示滋养细胞增生,下列说法中不恰当的是（）侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据（）女,孕3产1,今因阴道少量流血4个月,咳嗽咳痰,诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃,预
- 女,31岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适（）关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下列哪项是错误的（）患者41岁,停经5个月,阴道流血15日。宫底平脐,听不到胎心,立即行清宫
- 35岁,不规则阴道流血10天,咳嗽咳血4天,查体：腹肌紧张,压痛、反跳痛均《+）,哪些是正确的（）关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确（）女性,20岁,有性生活史,以往月经规律,为恶性葡萄胎#
前次妊娠如果是足月产
- 停经2个月,质软,活动可,妇科检查：子宫增大如孕3个月,妇科检查外阴阴道正常,宫体如孕50天大小,应行第2次刮宫
一经诊断,均应进行预防性化疗#
40岁以上的妇女,滋养层细胞增生明显,无生育要求
- 女,25岁,停经3月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节,宫体如孕4个月大小,质软,尿HCG（+）,诊断应考虑为（）治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌最常用的化疗药物是（）葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的（
- 女,43岁,今因阴道少量流血4个月,咳嗽咳痰,痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大,胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是（）双侧卵巢肿块是（）部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是（）绒癌化疗下列
- 30岁,葡萄胎清宫术后3个月,尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变,查体宫底脐耻之间,近日有恶心,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,以免大出血或远处转移
清宫术后化疗
纠正一般情况,连续3次正常#
再巩固2
- 42岁,人工流产后3个月,阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大,质地软,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）葡萄胎清宫术后β-hCG下降至正常的时间（）侵袭性葡萄胎、绒癌病变
- 女,24岁,停经9周,阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1／3段有直径1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是（）葡萄胎的随访时间一般定为
- 胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是（）对于葡萄胎的预后,以下哪些是不恰当的（）葡萄胎预防性化疗的描述,停经3月,近日有恶心,宫底高度平脐,未闻及胎心,不易恶变
持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正
- 侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是（）侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据（）绒毛膜癌脑转移时,首选的化疗药物是（）国内侵袭性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈（）绒癌的治愈标准,下列不恰当的是（）绒毛膜癌可发生于（）胎盘部
- 绒毛膜癌脑转移时,首选的化疗药物是（）葡萄胎清除后常规随访的项目不包括（）葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌最常用的化疗药物是（）下列哪项不是葡萄胎的高危因素（）绒毛膜癌主要转移途
- 错误的有（）葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎
葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串
葡萄胎完全排空后3个月,称2次葡萄胎#
完全性葡萄胎恶变率高,
- 下列哪项药物治疗绒癌的效果最差（）31岁妇女,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物29岁女性,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一
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