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- 男性,75岁,进行性吞咽困难3个月,吃干食物明显,经X线及内镜活检诊断为食管鳞癌,病变范围在食管中下段并且侵犯贲门部,纵隔发现肿大淋巴结,治疗应采取何者最适宜？（）关于恶性肿瘤手术治疗,下列哪项是错误的？（）尽快
- 男,45岁,因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天,近5天来少尿（200～300ml/d）,球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L。最可能的诊断是（）腰麻时注
- 某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取（）不宜施行择期手术的肺最大通气量是：（）立即停药
减半给药
逐渐减量
术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg
- 外科患者PT或APTT在何种数值时应该补充凝血因子（）所谓有效循环血量是指（）PT或APTT不正常
PT或APTT<1.0倍
PT或APTT<1.5倍
PT或APTT>1.0倍
PT或APTT>正常1.5倍#在微循环内的总血量
全身总血量
单位时
- 营养不良时外周血淋巴细胞总数低于：（）手术创伤患者输入含较高BCAA的复方氨基酸的优点是（）0.6×109/L
0.9×109/L
1.2×109/L
1.4×109/L
1.5×109/L#减少肌蛋白的分解#
充分补充机体能量#
促进机体恢复
降低肝的负担#
- 地氟烷(地氟醚)特点是（）氯胺酮对循环系统的作用特点是（）减少脑血流量,降低颅内压
对心肌力无影响
麻醉性能较弱#
无呼吸抑制
不增强肌松药效应兴奋交感神经,适用于休克、心衰病人
兴奋交感神经,适用于休克、心衰
- ASA分类的Ⅳ类是指（）可用于治疗局麻药中毒、癫痫引起的痉挛和惊厥的麻醉药是（）濒死状态,麻醉手术危险性很大
重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差
重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受
- 触诊乳房肿块时应注意肿块下列情况,错误的是（）有无破溃#
肿块大小、形状、数目
肿块质地、边界
肿块光滑与否
肿块活动度等出现腹膜刺激征
剧痛持续无缓解
呕吐血性或棕褐色液体
肠鸣音消失
X线可见膨胀突出的孤立
- 下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。（）某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取（）吸烟病人必须停止吸烟1～2周
鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
痰
- 火器伤清创术中下列哪项是错误的（）根据创伤严重度评分法（ISS）,将严重创伤界定为（）用1%的双氧水清洗伤口
切除失去生机的肌肉
肌腱必须一期缝合#
扩大切口
去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物ISS≥9
ISS≤9
ISS
- 肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过：（）以下那些情况需要行肠外营养（）40ml/h
60ml/h
100ml/h#
140ml/h
200ml/h急性出血坏死性胰腺炎#
急性重症胆管炎#
甲状腺瘤手术后
短肠综合征#
十二指肠球部溃疡穿
- 臂止血带不应放在上膏的：（）关于火器伤的处理原则,正确的是（）上1/2
中1/2
下1/2
上1/3
中1/3#争取12小时内实施清创术
因不能及时清创而感染的伤口,应该进行彻底清创
清创时仅清理伤道内的异物及渗出物,不宜扩大
- 关于金刚烷胺治疗帕金森病作用描述,错误的是（）一期梅毒的主要表现是（）抑制DA再摄取
直接激动DA受体
较弱的抗胆碱作用
促使纹状体中残存的完整DA能神经元释放DA
有很强的抗胆碱作用#疳疮（硬下疳）#
横痃
杨梅疮
- 女性病人,35岁,输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是（）过敏反应
发热反应#
溶血反应
细菌污染反应
以上都不是
- BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（）男性,56岁,头痛6个月,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。膀胱颈瘢痕挛缩
尿道括约肌损伤
短暂的尿失禁现象
- 解除术后腹胀简单有效的方法是：（）（）时,表明存在营养不良给与新斯的明
补充钾盐
给与肾上腺皮质激素
置鼻胃管行胃肠减压#
纠正水、电解质平衡血红蛋白<10g/L
肌酐≤7mmol/L
白蛋白≤30g/L#
血清转铁蛋白<1.5
- 黑痣发生恶变时,哪一条是( )正确的?（）男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。迅速增大
色素突然增加
周围出现卫星状小痣
表面小黑头破溃溢出豆渣样物#
局部淋
- 全胃肠外营养的指征不包括（）成人正常状态下所需要的热氮比为（）短肠综合征
大面积烧伤
急性坏死性胰腺炎
溃疡性结肠炎急性期
肢体外伤性失血#622～727kJ：1g
322～427kJ：1g
422～527kJ：1g
500～600kJ：1g
522～
- 休克的根本问题是：（）某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,中心静脉压4cmH2O（0.398kPa）,毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。组织、细胞缺氧#
低血压
尿少
心功能不全
以上都
- 与输入血液质量有关的早期输血反应为（）背部刀伤病人,神志清楚,主诉口渴。面色苍白,脉搏110次/分,血压12.0/9.33kPa（90/70mmHg）,表浅静脉塌陷,尿少。估计此病人失血量占其全身血容量的（）酸碱平衡失调
过敏反应#
- 下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的（）肠外营养本身引起的并发症不包括（）下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的
十二指肠瘘
严重的大面积烧伤
胰十二指肠切除术后并发胰瘘#
复杂大手后
严重营养不良
- 呼吸衰竭时,引起低氧血症和高碳酸血症的主要原因是：（）贫血症的病因是（）。通气不足#
通气/血流比例失调
弥散障碍#
氧耗量增加#
呼吸性酸中毒#维生素B12吸收障碍#
铜代谢异常
铁代谢异常
L啉代谢异常
嘌呤代谢异
- 创伤最常见的并发症是（）凡有创伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外（）休克
感染#
多器官功能不全综合征
创面疤痕形成
脂肪栓塞伤后早期出现休克征象
伤后有明显腹膜刺激征
Grey-Turnerr征#
有气腹表现
- 低容量休克时使用血管收缩剂的副作用是：（）男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分,血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音,尿少。血压骤升可引
- 正常血钾浓度是（）女工,结节性甲状腺肿,甲状腺大部分切除术后回病房低流量吸氧,二小时后呼吸困难,呈“三凹现象”伴喉鸣,发绀,血气分析PaO265mmHg,PaCO255mmHg,PH7.3［HCO-3］24mmol/L,首先应采取的紧急措施是（）5.5
- 减少免疫反应所致输血引起的发热反应采用（）女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1d前突然出现右上腹病、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背
- 下列哪种全麻药不宜用于青光眼病人麻醉？（）为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误（）γ-羟基丁酸钠
氯胺酮#
丙泊酚（异丙酚）
恩氟烷
氧化亚氮一次用药不超过最大剂量
使用最低有效浓度
避免注入血管内
局麻药内都必
- 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是：（）男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难.脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤
- 用甲醛熏蒸法消毒物品需（）关于痈的描述,正确的是（）10分钟
20分钟
30分钟
40分钟
60分钟#以局部症状为主,全身症状不明显
多见于肾炎病人
是多个汗腺及其周围组织的感染
应全身应用抗生素#
初期局部仅有红肿时就应
- 咳嗽,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,未见负值,肾静脉可见癌CD
- 甲状腺手术后,术者手套有破口,接连手术时,术者双手应如何消毒（）浸泡手用的l：1000新洁尔灭溶液,一般限用于（）。加戴无菌手套,穿无菌衣
仅更换手套
更换手套,更换手术衣
重新洗手,时间缩短为1分钟
重新洗手#10人次
- 下列可视为是肾移植的相对适应证而非绝对适应证的是（）根据供者和受者在遗传基因的差异程度,异体移植术可分类为（）患过肝炎#
未控制的全身感染
消化道溃疡病#
精神病
合并恶性肿瘤#同质移植术#
原位移植术
同种移
- 低温保存器官中的低温状态一般是指（）骨髓移植的主要适应证是（）-6～-2℃
-4～0℃
-2～2℃
0～4℃#
2～6℃血友病甲
急性白血病#
慢性白血病#
再生障碍性贫血#
严重联合免疫缺陷病#
- 表现为能看懂文字,但自己不会说话,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,引起运动失语症；②额中回后部受损,造成失写症；③颞上回后部受损,造成失读症；⑤Wernicke区受
- 33岁,有足癣史,右小腿烧灼样疼痛1天,伴畏寒、发热,体温38.5度,色鲜红,境界清楚,腘窝淋巴结肿大、压痛局部红、肿、热、痛明显
局部波动感明显
全身中毒症状不明显
局部仅有水肿现象,但无压痛
局部水肿、压痛明显,穿刺
- 某人体内的含水量占体重的43%,此人可能是：（）肠外营养制剂的含量有以下那些成分（）新生儿
正常成年人
老年人#
消瘦者
过度肥胖者葡萄糖#
脂肪乳剂#
复方氨基酸溶液#
电解质、维生素、微量元素#
适量抗生素
- 血压下降在休克中的意义为（）休克时代谢的病理生理改变主要是：（）是诊断休克的唯一依据
是休克最常见的临床表现
是估计休克程度的主要指标#
是组织细胞缺氧的主要指标
是休克最早的指标细胞能量代谢以无氧代谢为
- 可用于补充血容量的是（）用于预存自身库存血的疾病不包括（）浓缩红细胞
冷沉淀
白蛋白液#
免疫球蛋白
血小板腹主动脉瘤
门脉高压症
肝癌破裂大出血#
肝移植
心脏移植
- 在破伤风手术后,空气消毒采用：（）煮沸灭菌时,海拔高度每增高300m,灭菌时间至少应延长：（）乳酸消毒法#
紫外线消毒法
40%甲醛消毒法
10%甲醛消毒法
0.1%次氯酸钠消毒法1min
2min#
3min
4min
5min
- 腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是：（）已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行（）切口感染
切口裂开#
切口皮下积液
切口内有血肿
病人凝血功能不全急诊手术
择期手术
限期手术#
紧急手术
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