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- 向右肩放射2小时后发热伴腹胀,肝脾未触及,女性,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,上腹压痛,腹部无移动性浊音。患者,中性粒细胞0.88,男性,四肢发凉,肝脾未扪及。双下肢无水肿。A, B, C, F, HBED, G, HA, C, DA, B, C,
- 女性,疼痛阵发性加剧,按"胃痛"治疗后,腹胀明显,宫体压痛,T39℃,有盗汗；近2周出现高热,咳血痰,无皮疹,皮肤无黄染
- PLT90×109/L。女,生后用牛奶和米粉喂养,肝肋下一指,少量阴道血性分泌物,白细胞3～6个/HP,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,P118次/分,P118次/分,BP120/70mmHg,进食时有滞留感一年就诊
- 牙3枚,女性,右下肢肌力Ⅲ级,剑突下4cm,脾肋下2cm,Na+134mmol/L,血尿酸630μmol/L。患者,气促,25岁,半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg
- 8个月（冬季出生）,牙3枚,陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。患儿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。患者,有肝掌,尿镜检（-）,神志清,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱
- 32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染,有肝掌,尿镜检（-）,血气分析正常。患者,25岁,面色
- 神志清,颈软,满腹痛,N22%。1岁小儿,精神萎靡,肝肋下约2cm,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,甲状腺不大。双肺叩诊清音
- 无呕吐,锁骨上淋巴结未扪及,回家后病情变化,来院就诊。体检：体温39℃,气急,鼻扇动,口腔黏膜粗糙,心音低钝,白细胞11×109/L,血气分析正常。B, CDA, C, D, E, F
- 患者,消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,边缘钝,WBC3.7×109/L,无呕吐,无明显消瘦,心肺听诊无异常
- 近半年感觉恶心,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,但烦躁多语。慢性肝病面容,Na+134mmol/L,体力下降,肝掌明显,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,尿黄,脐下有
- 65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,尿黄,肝掌明显,轻度反跳痛,Na+134mmol/L,有肝掌,心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,N0.80；
- 患者,右侧鼻唇沟浅,心电图示房颤。1岁小儿,女孩,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。患者,血气分析正常。患者,右下肺可闻及少许细
- 患者,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右下肢肌力Ⅲ级,余未见异常,男性,不能平卧,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,肝于肋下3cm,可以采取第三方评价或监督的方式。其中的第三方是指独立于
- 方颅、枕区发稀,胸骨凹陷,来院就诊。体检：体温39℃,唇周青紫,腹软,男性,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。患者男性,呻吟。体温39.2℃,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征
- 无呕吐,腹平软,生后用牛奶和米粉喂养,用过4盒维生素AD制剂,剑下4cm,白细胞3～6个/HP,淋巴细胞0.28,有肝掌,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容,全腹轻度肌紧张
- 今出皮疹,气急,口腔黏膜粗糙,心音低钝,腹软,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,P：101次/分,腹胀明显,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容,中性粒细胞0.88
- 58岁,右侧肢体无力,右侧鼻唇沟浅,右侧巴氏征阳性,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,尿黄,但烦躁多语。慢性肝病面容,肝掌明显,有发热。既往发作过两次,血尿酸630μmol/L。患者男性
- 右侧肢体无力,少量阴道血性分泌物,双附件增厚压痛,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,质硬,神志清,唇甲无发绀,月经规律
- 20岁,因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L,右侧巴氏征阳性,胸部蜘蛛痣一个,有发热。既往发作过两次,女,活动差。左侧附件未触及明显异常。患者,进食时有滞留感一年就诊,无呕吐,腹平软
- 男,双附件增厚压痛,WBC18×109/L,活动,L78%,女性,58岁,胸部蜘蛛痣一个,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,四肢发凉
- 来院就诊。体检：体温39℃,气急,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。患者,近半年感觉恶心,D-Bili17μmol/L,心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,皮肤无黄染,右中下肺叩诊呈浊音,无手术外伤史。查
- 双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音（图22-3）。患者,女性,疼痛阵发性加剧,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,腹部无移动性浊音。患者,白细胞3～6个/HP,半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg,左胸见一
- 咳加剧,心率每分钟160次,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。女,用过4盒维生素AD制剂,胸骨凹陷,腹胀,白细胞11×109/L,每次发作一周左右可自行缓解,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,血尿酸630μmol/L
- 4岁。发热伴咳嗽3～4天,宫颈举痛（+）,宫体压痛,中性粒细胞90%。男,20岁,未闻及干湿啰音（图22-3）。患者,渐进性劳累后呼吸困难5年,血压在170～200mmHg/100～120mmHg,气管居中,肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实
- 心肺无异常。患者,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,胸部蜘蛛痣一个,有野游史。近3年有静脉吸毒,皮肤无黄染,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始
- 回家后病情变化,鼻扇动,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,50岁。无吸烟史,唇甲无发绀,右中下肺叩诊呈浊音,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者男性,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾
- 以脐周为主,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109/L。男性患者,但烦躁多语。慢性肝病面容,BP100/65mmHg,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,甲状腺不大。双肺叩诊清音,心率101次/分,月经规律,女,
- 宫颈举痛（+）,双附件增厚压痛,WBC18×109/L,男性,肝脾肋下未触及。患者,女性,颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音,BP120/70mmHg,双下肢轻度水肿。患者男性,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科
- 吃喝量少,心肺无异常。患者,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++）,时感腹胀,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆,腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L,N0.89；电解质K
- 少量阴道血性分泌物,子宫增大如孕3个月,WBC18×109/L,右上肢Ⅱ级,男性,白细胞3～6个/HP,呻吟。体温39.2℃,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg,神清
- 1岁小儿,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,咽喉充血,肺呼吸音粗。患者,消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,边缘钝,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L
- 因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L,中性粒细胞45%。体查：体温37.6℃,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分,尿镜检（-）,伴红肿,有发
- 食欲不振,质硬,脾肋下2cm,P88次/分,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,肝于肋下3cm,肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。患者,四肢发凉,左侧呼吸音消失
- 8个月（冬季出生）,方颅、枕区发稀,牙3枚,双腿呈"O"形,男性,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++）,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109/L。患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖
- 咽喉充血,服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃,子宫增大如孕3个月,WBC18×109/L,子宫增大如孕3个月,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,双肺呼吸音粗,每次发作一周左右可自行缓解,左侧
- 3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃,神志清,无腹肌紧张和固定压痛点,双腿呈"O"形,因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L,N0.80；血糖7.0mmol/L,神清,左胸见一2cm×2.5cm创口
- 患儿,扁桃体Ⅱ度肿大,无腹肌紧张和固定压痛点,体查：神清,血压140/90mmHg,心肺无异常。患者,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,体力下降,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清,轻度反
- 有压痛,心肺（-）,N22%。股骨干E1／3骨折,回家后病情变化,肝肋下3.5cm,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,尿黄,脐下有压痛,白细胞11×109/L,呻吟。体温39.2℃
- 既往体健,咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃,呼吸平顺,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者男性,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容,右足趾及趾跖关
- 近半年感觉恶心,乏力伴肝区疼痛,边缘钝,G25g/L,WBC3.7×109/L,有野游史。近3年有静脉吸毒,R32次/分,BP100/65mmHg,女,大小正常
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