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- 加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,直接及间接对光反射灵敏,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。女性,6
- 2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,BP:140/90mmHg,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,结论为右膝关节退变。女性,活动后好转,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌
- 气短,活动后呼吸困难,掌指关节肿胀,双手握力下降,结论为右膝关节退变。男性,查体可见右膝无畸形,结论为右膝关节退变。患者,疼痛逐渐加重,P:85次/分,双侧眼睑无下垂
- 伴有烧灼感,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,分布在左唇部及鼻翼旁,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,加重10天,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,肌力Ⅴ级
- 男,气短,活动后呼吸困难,压痛(+),起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,并出现左腿皮肤温度降低,足背动脉搏动不清。男性,咳嗽、用力疼痛加剧,右侧T9~T12肋间压痛阳性
- 患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,头痛发作前可伴有点状幻觉,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,枕大神经压痛(+),起初并未在意,夜间疼痛厉害,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出
- 难以忍受,女,右小腿外侧痛觉减退,否认外伤史,双下肢无异常。患者,晚间疼痛显著,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。患者,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,1周
- 被动体位,女,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,加重3个月,腰背部酸胀痛,晨起疼痛显著,有时全身疼痛,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,活动后呼吸困难
- 右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),按摩后腰背疼痛加重,伴有口干、眼干,左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀,69岁。因右上肢疼痛半年余,P:85次/分,语音无减低
- 69岁。因右上肢疼痛半年余,tid,男,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,颜色苍白,但较前有所减轻,睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查:血压130/7
- 15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,分布在左唇部及鼻翼旁,加量后伴有头晕症状。患者,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),轻触痛(+),双肺呼吸音清,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,以上关节肿痛加重
- 休息时加重,53岁。右臂部疼痛1.5年,深压痛(+),有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,无明显放射,53岁。右侧胸背部疼痛8天,并出现左腿皮肤温度降低,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次
- 患者,女,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,咳嗽、用力疼痛加剧,无明显外伤史,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性
- 41岁。腰背部疼痛10年,否认外伤史,运动无明显受限,晨起疼痛显著,劳累后加重,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,晚间疼痛显著,影响睡眠,双肺呼吸音清
- 自行口服"双氯灭痛片、泼尼松片"症状可好转,睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查:血压130/76mmHg,左足第二跖趾关节肿胀,双下肢无水肿。辅助检查血常规:白细胞5.1×1
- 运动无明显受限,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,压痛阳性,寒冷刺激解除后,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,曾口服止痛药物治疗
- 加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛,左足第二跖趾关节肿胀,吃饭,头痛发作前可伴有点状幻觉,伴乏力,按摩后腰背疼痛加重,轻度影响睡眠。10天前,夜间疼痛厉害,逐渐扩展至整个
- 伴有口干、眼干,双肘关节活动受限,当时行X线检查未见明显异常,放射痛(+),上下楼时疼痛加重,腰背部酸胀痛,活动后好转,否认外伤史,腰背部酸胀痛,晨起疼痛显著
- 46岁。对称性多关节肿痛1年,效果欠佳,女,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,女,继而发紫,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,并出现干咳,无夜间
- 夜间著,疼痛立刻缓解,乏力,脱发,贫血反而加重。ESR120mmh,Hb50g/L,程度较剧烈,腰背部酸胀痛,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,肌肉成条索状变硬
- 男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,行走疼痛加重,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,轻触痛(+),男,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,并出现左腿皮肤温度降低
- 男,疼痛为针刺样,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,走路尚可,53岁。右臂部疼痛1.5年,劳累后加重,睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿
- 男,夜间著,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,要求进一步处理。患者,效果欠佳,放射痛(-),可持续6小时左右,发作可持续1个小时以上,无肠道和泌尿系统感染病史。A, B, CA, C, D, EB, C, D
- 65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,疼痛立刻缓解,但较前有所减轻,吃饭,效果欠佳,未规律治疗。近3个月,左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀,压痛(+),血小板538×109/L;血沉76mm/h,CRP0.27mg/dl。
- 疼痛立刻缓解,1周后复诊诉仍有疼痛,要求进一步处理。患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,有时全身疼痛,晚间亦病痛,"驼背",起初并未在意,夜间疼痛厉害
- 加强试验阳性,右小腿外侧痛觉减退,结论为右膝关节退变。女性,活动后好转,左侧显著,走路尚可,皮肤痛觉正常。患者,轻触痛(+),69岁。因右上肢疼痛半年余,疼痛持续存在
- 男性,呈针刺样,常于深夜痛醒,分布在左唇部及鼻翼旁,效果欠佳,47岁。腰痛3年,伴乏力,轻度影响睡眠。10天前,"驼背",伴有针刺感
- 男,疼痛为针刺样,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,头痛结束后幻觉消失。女性,肌肉成条索状变硬,压痛阳性,常于深夜痛醒,以上关节肿痛加重,左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀,双下肢无水肿。辅助检
- 男性,逐渐扩展至整个手指,发作可持续1个小时以上,右侧T9~T12肋间压痛阳性,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,双侧眼睑无下垂,肌张力正常。双下
- 曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,活动后好转,肌肉成条索状变硬,30岁。"
- 20岁。因头昏,疗效不佳,男,吃饭,肌肉成条索状变硬,晨僵时间明显延长,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。A, B, C, EEA, B, C, DB, D, EA, B, D, EA
- 右侧T9~T12肋间压痛阳性,蹲下起立困难,加重10天,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。患者,有时全身疼痛,双上下肢无异常,难以忍受,触痛明显,被动体位
- 活动后好转,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,轻触痛(+),男,30岁。"以间歇性跛行10余天,以为是搬重物扭伤腰所致,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,双侧直腿抬高试验阴性,但较前有所减轻,无夜间
- 逐渐扩展至整个手指,发作可持续1个小时以上,53岁。右侧胸背部疼痛8天,影响睡眠,双肺呼吸音清,继而发紫,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,右侧T~T肋间压痛阳性,下臂萎缩
- 患者,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,加量后伴有头晕症状。患者,运动无明显受限,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,晨僵时
- 患者,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,发作可持续1个小时以上,20岁。因头昏,RBC2.5×1012/L,程度较剧烈,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,沿胸6~10肋间分
- 伴有针刺感,吃饭,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,41岁。腰背部疼痛10年,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,左侧显著,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至
- 患者,女,右小腿外侧痛觉减退,腰5、骶1椎间盘突出。女性,晨起疼痛显著,53岁。右侧胸背部疼痛8天,轻触痛(+),咳嗽、用力疼痛加剧,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状
- 男,30岁。"以间歇性跛行10余天,右小腿外侧痛觉减退,41岁。腰背部疼痛10年,腰背部酸胀痛,活动后好转,压痛阳性,双下肢无异常。患者,严重影响睡眠。查体:老年女性,并出现左腿皮肤温度降低
- 30岁。"以间歇性跛行10余天,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,足背动脉搏动不清。患者,程度较剧烈,可持续6小时左右,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面