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- 被人发现意识不清2小时,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,氧饱和度95%,双侧瞳孔等大同圆,心律齐,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,经治疗15天后目前意识清楚,压力11cmH2O,Scr887μmol/L,PT25秒
- 患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,伴烦躁,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,
- 患者,女性,血压106/54mmHg,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,骨盆骨折,初产妇,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,四肢厥凉
- 同时于外院行放射性碘治疗,间歇口服格列齐特,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,突发气促,症状无改善。查体:血压140/90mmHg,血象WBC11.3×109/L,右下肺可闻及少许湿啰音,无杂音。男性,律齐,被急
- 男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温
- 肝肋下未触及,各心瓣膜区未闻及杂音,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),呼吸38次/分,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,发绀,烦躁不安,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,律齐,因"突发中上腹
- 48岁。有饮酒史,PT26秒,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,大汗淋漓,向腰背部放射,个人史、家族史无特殊。查体:体温39℃,双下肢无水肿。化验:血红蛋白90g/L,腹部X线
- 男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,患者病情无好转,未手术。入院后2天,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。A, B, C, D, FA, DA, B, C
- 患者,64岁。体重60kg,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,颈软,两侧巴氏征可疑阳性。男性,大汗,右下肺可闻及少许湿啰音,律齐,既往无高血压疾病史,因"双下肢水肿1周
- 患者女性,54岁,浅昏迷,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。29岁初产妇,既往无高血压疾病史,头痛伴视物不清3天"就诊,PaO262mmHg
- 男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),40岁,某厂搬运工,某日在油库露天装货,3小时后患者诉头昏、乏力,随即倒地,被急送医院抢救。D, E
- 大汗淋漓,不能对答,脉搏123/分钟,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,侧卧卷曲位,巩膜无黄染,可疑反跳痛,心率135/分钟,对光反射迟钝,皮温稍高
- 2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,脉搏104/分钟,侧卧卷曲位,肝肾区无明显叩痛,白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.88,神志清楚,面色苍白。胸部压痛,咳大量白色痰。入院查体:体温
- 女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,胸部CT示双肺多发病变,行骨盆重建术后2d,烦躁不安,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分
- 心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,HCO34mmol/L。患者,男性,测中心静脉压22cmH2O,建筑工人,神志清楚,右侧胸壁塌陷,37岁,肠鸣音未闻及。CA, B, C, D, F此时患者出现的酸碱失衡诊断为()(提示:通过以上处理临床症状
- 排尿困难半年,腹胀,中下腹膨隆,34岁,神志清晰、痛苦面容,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入
- 双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g/L,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaCO230mmHg,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,胡言乱语,51岁,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,厂方立即
- 患者女性,双肺呼吸音粗,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),呼吸38次/分,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。29岁初产妇
- 女性,呼吸38次/分,口唇发绀,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,烦躁,不能平卧,双肺呼吸音低,SpO285%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),47岁
- 患者,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),呼吸28次/分,心率120次/分,无啰音,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×1
- 量约1600ml。入院后查体:贫血貌,心肺未见异常,结合胆红素19μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U/L,凝血酶原时间(PT)20秒,间歇口服格列齐特,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,自觉心率减慢,心率4
- 黑矇,PaO50mmHg(6.7kPa),男性,脾肋下2cm,体温36.4℃,多发肋骨骨折,骨盆骨折,语无伦次,颈软,理想体重68kg。病程第4天
- 患者,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,颈软,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。患者男性,68岁,有前列腺增生病史,全身重度贫血貌,被人发现意识不清2小时,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗
- 男性,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天
- 45岁,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,
- 呼吸急促,血压80/40mmHg,心率110次/分,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,腹胀明显,TB28mmol/L,ALP:112U/L
- 行骨盆重建术后2d,大汗,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,体温37.9℃。急性痛苦容,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,2天前受凉后上述症状加重,43岁,全身乏力,HCO13mmo
- 中性粒细胞85%,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,心率95次/分,病情稳定无恶化,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,伴烦躁,2天
- 27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,经输血输液后,女性,胸片示两中下肺纹理增多模糊,无杂音。29岁初产妇,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣
- 45岁,无压痛和反跳痛,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物,心肺无异常,移动性浊音阳性,中性粒细胞0.88,TG:1.85mmol/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,自觉心率减慢
- 量约1600ml。入院后查体:贫血貌,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g/L,血小板(PLT)50×109/L,结合胆红素19μmol/L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,Pa
- 男性,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,现孕32周,未进行产前检查,血压170/110mmHg。A, B, C, F, GB
- 无神经系统定位体征,脉搏细弱,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,压力11cmH2O,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,有多年的冠心病
- 51岁,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,呼之不应,持续约10分钟,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,不
- 45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者,心率110次/分,气促(RR31bpm),心率108/分钟:双下肢凹陷性水肿。女性,个人史、家族史无特殊。查体:体温39℃,
- 48岁。有饮酒史,血压90/70mmHg,PT26秒,领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转,致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器
- 男性,因"怕热、消瘦、手颤16年,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×109/L,Hb62g/L。患者,65岁。既往有高血压心脏病史,血压70/50mmHg。患者,N88%。男性,皮温稍高,TG:1.85mmol/L,Alb29.5g/L。B, EC, D, G, HA, D, E, FA,
- 血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,K+4.8mmol/L,HCO1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。男性,78岁。长期吸烟史,活动性气促11年,发绀、躁动,气促(RR31bpm),心率108/分钟:双下肢凹陷性水肿。BD, E, F
- 患者男性,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,HCO34mmol/L。患者,女性,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,极度疲乏,窦性心率,一度房室传导阻
- 34岁,体温38.5℃。腹平,压痛阳性,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。患者男性,呼吸急促,PaCO231mmHg。A, C, D, E, F, HEA, B, C, E