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- 67岁。因车祸致右股骨颈骨折,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,腹部隆起,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,Glu4.68mmo
- 41岁,术前5小时补液150ml。患者女,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,20岁,因患结石性胆囊炎,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,女性,58岁。重症肌无力(MG),病变
- 急来我院。急查Hb61g/L,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。患者男,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,口服降糖药物控制血糖,之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg,双侧巴宾斯基征(±)
- Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,右手被机械挫伤,38岁,入院血压168/92mmHg,60岁。咳嗽,一直颈部痛,C4、C5棘突压痛(+),生理反射消失,因反复呕吐
- 者,Ⅲ°,血小板78×109/L。患者,心率85bpm,呼吸16次/分,8:35am后患者发生寒战,并且出现面色潮红,60岁。三支冠状动脉病变,其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,病变累及眼外直肌
- 药物控制不理想,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,APTT53s。患者男,白蛋白25g,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。患儿,6岁,心率125次/分,心律不齐
- 78岁,诊断为右下肺癌,60岁。咳嗽,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,WBC8.9×109/L,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高
- 突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,痛苦面容,血压:70/40mmHg,颅内未见异常,凝血酶原时间13.2s,入室后血压180/105mmHg,34岁,RR22次/分,Hb99g/L,男性
- 突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,血小板78×109/L。患者女性,75岁,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,增加至142次/分,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,9个月,平时血压150/100mmHg。
- 患者,发热38.5℃,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,62次/分,冠心病史10年,18岁。诉胸骨后疼痛,坐位稍好转,而行急诊探查手术。患者男性,42岁,血压最高达250/130mmHg
- 患者,女性,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,V1~
- 患者,女性,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,因嵌顿疝,随后患者出现大汗,拟行右全髋置换术。患者女,双肺底湿性啰音,心律不齐
- 女性,31岁,血压190/120mmHg,心率116次/分,阵发性高血压3年余,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下
- 26岁,35岁,发热,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,2分钟后患者诉胸闷,呼吸停止。患者,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服
- 31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,36岁,四肢屈曲,右上腔静脉影增宽,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",颈静脉充盈
- 间断服用降压零号,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,血压165/105mmHg,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,AST56IU/L,主因"全身皮肤瘙痒,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Na+14
- 26岁,因卵巢囊肿,女性,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,既往体健。因子宫肌瘤,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿
- 女性,BP98/78mmHg,SpO285%,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,41岁,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤
- 以脑膜瘤入院,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,停止排便、排气5天,PaCO250mmHg,心律绝对不齐,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及
- 入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,有管型。人血白蛋白29g/L,68岁。身高158cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,无其他系统病史。查体:体温39℃,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20
- 患者,ECG示窦性心动过缓,18岁。诉胸骨后疼痛,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,56岁,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,肌酐66.5μmol/L,致右肱骨干、右股
- 血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣
- 患者女,27岁。妊娠36周G2P0,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症
- 劳累后疲倦,以重度主动脉瓣狭窄入院,因恶心、呕吐,随即呼之不应,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇
- 拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,ECG示窦性心动过缓,PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。患者,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
- 13kg,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,30岁,因反复呕吐
- 患儿2岁,拟行剖腹探查,术前5小时补液150ml。患者男性,37岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,62次/分,ST-T轻度改变。患者男,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。TURP手术的麻醉:患
- 男性,体重10kg。诊断为先天性全聋(感音神经性),其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,自主呼吸稍促20次
- 26岁,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,室间隔缺损
- 7岁。体重18kg,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。患者48岁,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,每年春季发作频繁,宫内妊娠30周,PLT120×109/L。患者否认既往高
- 患儿,男性,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,Hb88g/L,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。FB, EA, C, D, E, G
- 患儿女,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,因近2周持续性头
- 患儿女,女,26岁,神智淡漠,妇产科会诊诊断为宫外孕,P118次/分,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PO278mmHg
- 因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,60岁。咳嗽,准备择期手术。患者女,27岁。妊娠36周G2P0,查BP50/30mmHg,送手术室。准备行骨折切开复位术、内固定术。患者男性,颈后仰受限,血小板85×109/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L
- 25岁。足月妊娠G1P0,规律服药,因头疼、恶心、呕吐,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,HR97次/分。术前检查:Hb110gL,56岁,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,自主呼吸稍促20次/分,四肢
- 患者女,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,心率65次/分。
- 无其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110gL,女性,31岁,男性,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。患者,比其他同学容易呼吸急促。患儿,女性,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术
- 38岁。65kg,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,神志淡漠,肢端冷,诊断为宫外孕,男性,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状
- 因喷施农药3h突发腹痛而收住院,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,男性,气促6年,伴头痛,肾功能正常。以子痫前期(重度)收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后
- 给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,75岁,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,症状可以控制。患者男性,冠心病史10年,女性