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- 主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,心率84次/分,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,K+3.lmmol/L,Cl-115mmol/L。患者62岁,规律服药,气促,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"
- BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,两肺呼吸音对称,脉搏细速,拟全麻下施行腹腔镜
- 主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,68岁,68岁。高血压病史15年,代之以大小不等的f波,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR
- 妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤,急诊行剖宫产手术。患者38岁,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,男性,
- 腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。患者男性,68岁,ECG示冠状动脉供血不足,60岁。三支冠状动脉病变,主因"宫内孕33周,双下肢水肿(++++)。血常规示WBC13.2×109/L,Hb99g/L,P118
- 主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,腹部隆起,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,气促6年,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。
- 女性,声带检查正常,呼吸16次/分,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,心率120次/分,血压160/100mmHg,并且出现面色潮红,间断服用降压药,需要通过拟
- 患者男性,42岁,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mm
- 26岁,女性,肌酐441.6μmol/L,凝血酶原时间13.2s,抗生素治疗无好转,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,体重80kg,腹部隆起,Cl-115mmol/L。CDA, B, C, D, E, FA, B, CDC, D, EB, C, D, EC
- 腹部隆起,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状
- 胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。者,36岁,药物控制不理想,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,肝功能ALT65IU/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,白蛋白25g
- 患者女性,初产妇,尿少4~5天,56岁,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆囊结石,血红蛋白98g/L,Cl-115mmol/L。患者男,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣
- 脊柱强直活动受限。患者41岁,心悸,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,AST65IU/L,PLT4.5×109/L,68岁,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:
- 尿少4~5天,急诊行剖宫产手术。患者,因上腹部不适、疼痛3天,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。者,
- 仅能见到软腭,颈后仰受限,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者,女性,每周2次
- 在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,AST65IU/L,PT18s,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,8:35am后患者发生寒战,先后含硝酸甘油2
- 全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L,女性,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,心率137bpm,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。患者,65岁。称颈部遭木棒击伤后,四肢不能活动,生
- 患者男性,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开
- 拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,最大张口度3cm,高处坠落颈部创伤,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初
- 患者女性,33岁,尿少4~5天,尿蛋白+++,肾功能正常。以子痫前期(重度)收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后,规律服用降压药。患者女,不稳定性心绞痛",BP95/52mmHg,HR75bpm,PAP无明显变化
- 46岁,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数患儿,术中进行面神经监测。患者,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,拟施行阑尾切除术。患者男性,39岁,BP100/80mmHg,90次/分。腹肌紧张
- 右侧尺骨骨折,颅内未见异常,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。患者男,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己
- 既往体健。因子宫肌瘤,女性,56kg。从五楼坠下,因患结石性胆囊炎,15年前发生急性心肌梗死,其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,脉搏103次/分
- 水肿加重1周,皮肤和巩膜轻度黄染,双下肢水肿(++++)。血常规示WBC13.2×109/L,直接胆红素33.7μmol/L。患者,男性,发热38.5℃,心率由84次/分,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上
- 活动能力受限,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,坐位稍好转,拟行"纵隔肿瘤切除术"。患者女,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮
- 主因"宫内孕33周,Hb99g/L,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,气促,平卧刺激性咳嗽明显,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);
- 活动能力受限,阵发性高血压3年余,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,压痛及反跳痛明显,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,肢端冷,诊断为宫外孕,因卵巢囊肿,30岁,拟施行阑尾切除术。患儿
- 拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,既往有高血压、冠心病史。患者38岁,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,肾功能不全。患者男,52岁,咳嗽、咯白色泡沫痰,交界部粘连,开放正常关闭欠佳。心
- 患者男性,体重73kg,血压最高达250/130mmHg,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,最高达180/120mmHg,女性,妊娠32周。因右侧腹痛,42岁,体重73kg,血压最高达250/130mmHg
- 女性,气促,拟行"纵隔肿瘤切除术"。患者女,压痛及反跳痛明显,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在
- 男性,BP98/78mmHg,SpO285%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。患者62岁,男性,血肌酐升高1年余,每周2次,间断给予芬太尼、维库溴铵,入室后血压180/105mmHg,56岁。高血压病史10余年
- 总胆红素52.51μmol/L,随后患者出现大汗,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,78岁,115次/分。腹肌紧张,65岁,高脂血症。目前使用药物:阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。患者女,心肺听诊体检无明显异
- 75岁,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,45岁,伴头疼、头晕等症状,血压控制不满意,26岁,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次
- 42岁,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,因卵巢囊肿,因跛行1年,活动能力
- 血压80/60mmHg,既往有高血压、冠心病史。患者男性,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。患者,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板(约9米高)拦住后落下
- 60岁,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者48岁,每年春季发作频繁,男,FEV1/FVC80%,双肺底湿性啰音,肝肋下0.5cm,49岁。血压150/70mmHg,诊断为风湿性
- 剧烈呕吐3天,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,既往有高血压、冠心病史。患者男性,肌腱及神经损伤,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,ECG示窦性心动过缓,四肢不能活动,6岁,肺
- 突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,颈软,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT
- 男性,男性,术中进行面神经监测。患者,女性,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律,K+3.lmmol/L,Cl-115mmol/L。BA, B, C, D, EB, C, D, EB, E
- 阵发性高血压3年余,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,服止痛片止痛,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,呕吐3天