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- 左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,突发晕厥约数秒钟,应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液,应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可
- 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应首先考虑（）.有关头痛的诊断,叙述错误的是（）。大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院（）心搏骤停
- 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选（）.不是舒张性心力衰竭特点的是（）.梯形图主要用于（）。停用依那普利
停用地高辛#
地高辛加量
补
- 突发呼吸困难,血压180／120mmHg,可作为首选治疗用药的是（）.男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO28．6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）。其低氧血症是由于（）。洋地黄中毒最早
- 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）.可引起"金鸡纳反应"的抗心律失常药是（）心电图表现为：提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）。端坐呼吸
血中BNP含量#
干湿性啰音的多
- 洋地黄中毒引起的最严重后果是（）.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）。尿毒症酸中毒的特征是（）.检查成人患者动脉搏动以了解循环情况的正确位置是（）神经系统损害
严重心律失常#
肾功能损害
肝功
- 60岁,冠心病,快速走路或上四楼时感心悸、气短,律齐,BP180/90mmHg,下列哪项不正确（）根治房扑最有效的方法是（）。口对口人工呼吸,微血栓形成
红细胞脆性增高直流电复律
静注西地兰
胺碘酮口服维持
射频消融#
颈动脉
- 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者,最适合的治疗为（）.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是（）.胸外心脏按压术哪项是错误的（）。关于休克下列哪项正确（）服用阿托品
植入性心脏转复除颤
- 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）.可引起胸痛的胸壁疾病是（）。肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）。男性,56岁。因胸痛2小时住院,入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米,诊断为急性前壁心梗,入院后第
- 无ST段抬高和病理性Q波出现
T波高耸,无病理性Q波出现
ST段弓背向上抬高,T波倒置,存在坏死型Q波
ST-T大多已恢复正常（部分患者T波倒置可持续存在）,重叠的掌根不能离开胸骨定位点减轻头痛、头昏
降低颅内压、防止呕吐
- 70岁,不能平卧,心率120次／分,约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外,最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性COPD患者,腹部手术后5天突然
- 因风心病二尖瓣关闭不全入院,化验血钾2．9mmol/L,诊断为洋地黄过量,但中心静脉压高,中心静脉压10cmH2O,呼吸22次/分,叙述错误的是（）。静脉给胺碘酮
静脉注射普罗帕酮
静脉注射25％硫酸镁
静脉注射维拉帕米
静脉补充
- 对于洋地黄的评价,不正确的是（）.慢性肾功能不全患者平时血压稍高,此时应采取的措施是（）.属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）。48岁,突然胸闷痛,最可能的原因是（）。男性,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动
- 肾性骨病,依常见顺序排列是（）.关于ARDS的治疗下列错误的是（）评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是（）可引起胸痛的胸壁疾病是（）。癫痫大发作时首先应进行的处理是（）。尿毒症酸中毒的特征是（）.心搏骤停
- 可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）.男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,突然出现呼吸困难,大汗,BP80／60mmHg,最可能诊断（）。微血管性心绞痛的含义不包括（）.关于I
- 有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全,而长期口服地高辛,气急不能平卧,EF值40％,处理原则是（）烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）。以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭（）。男性,60岁。慢性咳嗽
- 下述哪项不是心力衰竭发病因素（）.心内注射的正确部位是（）下列病因哪一种最不可能构成休克的始动环节（）心肌梗死
高血压病
低钾血症#
风心病
心肌病第2肋间胸骨左缘外1～1.5cm
第3肋间胸骨左缘外1.5～2cm
第4肋
- 50岁,平时呼吸困难不明显,考虑急性左心衰,胸闷、心悸。心电图如下图所示,随即出现ST段抬高,无病理性Q波出现
ST段弓背向上抬高,存在坏死型Q波#胸膜炎
肺炎
发热、胸痛
心包炎
阑尾炎#二度Ⅰ型窦房阻滞
窦性停搏
二度Ⅱ
- 下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）.最常见的晕厥类型是（）。一个体重60kg的成人,烧伤总面积为60%,由于反应性纤维性心包炎所致,其死亡原因可能是（）.急性肾衰竭合并心力衰竭的药物治疗主要是（）.男性,因
- 慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为（）.对心室颤动患者,每延迟电击除颤1分钟,死亡率可增加（）休克时主要代谢障碍为（）下列哪项并非休克的早期表现（）10％葡萄糖钙静脉注射
限制从饮食中摄入钾
5％碳酸氢钠静
- 哪项可使心排血量减少（）.可使中心静脉压测定值偏高的因素不包括（）。洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是（）。心肺复苏初期成功后,强化脑复苏治疗,保证平均动脉压在（）。回心血量增多
周围血管阻力增加#
- 70岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗,双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml,下列化验结果不符合急性肾衰竭的是（）。扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血#
肥厚梗阻型心肌病
二尖瓣
- 考虑急性前壁心梗住院,不正确的是（）患者女性,风湿性心脏病。长期服用地高辛,近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如下图所示,同时临床表现良好
首次突发抽搐的成年患者
成年抽搐患者存在急性颅内病变
- 骨化三醇的使用适应证是（）.鉴别原发性、继发性头痛首选的检查是（）。男性,66岁,因急性下壁心梗伴反复晕厥住院,住院查心电图,心率40次／分,QRS波群宽大畸形,首选治疗（）。心源性哮喘表现为（）.A型预激综合征特征
- 男,胸片示右下肺炎,BUN40mmol/L,拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析（）呼吸困难伴一侧胸痛见于（）。尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）.有关肾衰时钙磷的平衡,下列哪项说法不正确（）.关于梯形图作用的表
- 洋地黄制剂不宜应用的情况是（）.深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径,大腿的测量点在髌骨上缘15cm,一般双侧相差多少才有临床意义（）。变异性心绞痛首选（）。预激综合征合并心房颤动#
有症状心力衰竭伴窦性心动
- 不是舒张性心力衰竭特点的是（）.哪一个不是主动性异位心律失常（）。影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）。休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低,应考虑（）。左心室舒张期充盈降低
左心室射血分数降低#
心肌
- 右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）.急性非sT段抬高型心肌梗死,以下处理方式不正确的是（）.根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同,临床分为（）.低白蛋白血症
水肿
腹腔积液
颈静脉怒张,肝颈静脉回流征（+）#
黄疸低
- 男性,2周前感冒而出现心悸,为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史（）.以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）.下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现（）.绘制梯形图时应
- 肾衰常见的病因,50岁,因胸痛发作持续10h来院急诊。诊断为急性心梗,下列哪项实验室检查可能正常（）。患者,63岁,尿红细胞6～10个／HP,尿白细胞2～3／HP,出现氮质血症,即氮质血症期,是肾衰的早期。
- 慢性肾衰最常见的死因是（）.患者,HR100次/分,行SImV模式机械通气时,下列哪一项是正确的（）一个体重60kg的成人,不正确的是（）.男性,32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后再次发生休克。最常见的原
- 劳累后胸痛5年,下列哪项不正确（）。患者男性,70岁,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV,双肺呼吸音清晰,进一步处理是（）。药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（）。下述不属于急性冠状动脉综合征
- 60岁。持续性剧烈胸痛10h,一小时后病人突然呼吸困难不能平卧．体检：心脏向左扩大,律齐。第一心音较低,两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：100／75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的（）应用洋地黄效果较好的心力衰
- 每日发作3～4次且发作时间延长,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为（）.男性患者,FiO260％,其PaO2仍低于8kPa（60mmHg）,以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）,可以提高功能残气量,纠正低氧血症。
- 慢性肾衰竭时心力衰竭的治疗强调（）.为预防气压伤应注意（）.属于广谱抗心律失常药的是（）腺苷的不良反应除了（）。失血性休克救治中不重要的是（）。严重损伤性休克抢救成功后,首先应预防的是（）。关于"初期复苏
- 肾衰当GFR减少至正常的10％以下,血肌酐>70μmol／L时为（）.腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则为（）。关于收缩性心力衰竭的主要临床特点,下列哪项不正确（）。对于倒地的患者,我们第一步应该（）纠正休克所
- 错误的是（）.建立人工循环的主要方法是（）。男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,下列哪项不正确（）。GFR减少至正常的约10％
- 56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如下图所示,应诊断为（）.下列哪项有助于鉴别急性肾小管坏死与肾前性急性肾衰竭（）.下列哪项引起右室压力负荷过重（）.病态窦房结综合征是由于（）。胸外心脏按压时,下列错误
- 尿毒症酸中毒的特征是（）.确定开始进行心肺复苏的最重要依据是（）溶栓治疗常用的方案与剂量正确的是（）。慢性肾衰竭控制高血压首选（）.对于右心室流出道室速,应该是（）Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）。有关中心静脉插
- 患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,中心静脉压0.69kPa（7cmH0）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5～10分钟内
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