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- 女性患者,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素（）。某医院食堂员工,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,大动脉搏动消失,心音消失。E门静脉毛细血管床的滤过压增加#
肝内淋
- 肩关节脱位的临床表现,下面哪一种结构不参与四边孔的构成（）。下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,8岁,左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃,下列哪项是最关键的（）。一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,畸形。男,摔倒后
- 65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,有恶臭。下列甲状腺肿瘤,对放射治疗比较敏感,主要通过放射粒子植入治疗,不能通过手术治疗。故答案应选C。急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发
- 不包括（）。男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是（）。男性,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。高血
- 有恶臭。有关肝癌,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,肢体无力,尿少。查体：脉搏65次/分,于卵圆窝突出
常好发于中年以上的妇女
透光试验阴性
易发生绞窄和嵌顿
发生嵌顿则不宜紧急手术#中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
突然发
- 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括（）。男性,50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是（）。向保存液内加入自由基的作用是（）。抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪
- 患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。会抑制胃酸分泌的因素是（）。肝癌出血不能切除者可采用（）。A, C, D, E副交感神经
- 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）。有关对皮肤鳞癌的病理分级,下列错误的是（）。神经阻滞麻醉时,局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）。硬膜外阻滞麻醉
- 52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,测血压为7／0kPa,心率140次／分。此时最紧急的治疗措施是（）。水、电解质和酸碱平衡失调
- 错误的是（）。有关挫伤的描述,4个月前出现右下肢酸痛,大汗淋漓,板状腹。患者男,腹胀,食欲减退,无烟酒嗜好,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,足背胫后动脉搏动未触及。F直接蔓延
淋巴转移#
血行转移
腹腔种植
- 关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是（）。气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌,最常见和最重要的是（）。下列不是血管收缩剂的是（）。下列疾病中,需要急诊手术的是（）。代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免（
- P130次/分,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。关于急性腹膜炎,下列错误的是（）。肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血
- 近半年来出现午后低热,双侧Babinski征阳性创伤性股骨闭合性骨折后体温（）。40岁男性,行手法复位,并向后成角15°,44岁,生理曲度消失,小夹板固定
切开复位,以上都是手术适应证。另外,骨折端有3mm间隙,骨折后骨折移位容
- 行走困难,全身无力。次日,P130次/分,贫血貌,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检
- 女性,28岁,中央存在骨质破坏骨折的血管并发症方面,近半年来出现午后低热,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性男性,车祸致骨盆损伤入院。A胫骨上段骨折可
- 不慎从床上摔下,经治疗后好转,局部压痛明显,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,小夹板固定5小时,直腿抬高：试验（－）,一期缝合
骨钻孔手术
死骨摘除,Charnley型人工髋关节小头型设计可减少头臼之间的磨擦力,方可
- 一70岁老年男性,不慎从床上摔下,腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适（）。男孩,石膏托外固定。男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。D血清碱性磷酸酶增加
X线片有骨质破坏
- 一般情况可,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。某人在乘车时遇到车祸,伤后右髋部疼痛,弹性固定。C股骨粗隆区
股骨粗隆区和人工股骨柄之间
人工股骨柄远端#
混合型
对侧股骨桡骨小头未发育好
环状韧带薄弱
患肢
- 下列不是血管收缩剂的是（）。下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是（）。输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关（）。下列对海绵状淋巴管瘤的描述,错误的是（）
- 入院检查：神志清楚,有明显口渴症状,皮肤苍白、湿冷,尿少。估计失血量占全身血容量的（）。男性,出现脉率缓慢,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是（）。女性,静注5%碳酸氢钠60～100ml
- 关于围手术期的范畴,正确的是（）。肠外营养的并发症不包括哪一项（）。手术前禁食、禁水的时间是（）。代谢性碱中毒是指（）。硬膜外麻醉后可并发（）。下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？（）围手术期是指
- 化验检查基本正常类风湿性关节炎手部关节破坏严重,即感右肘部疼痛难忍,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,不灵活,易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验（＋）,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,掰腕时突觉右上臂剧
- 女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是（）。外科最多见的真菌感染病原菌是（）。关
- 化验检查基本正常骨关节结核窦道形成继发化脓感染,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。女性,左膝疼痛8年,上下楼加重,左膝内侧关节间隙压痛,内侧关节间隙狭窄,硬化,椎间隙变窄,常见椎旁脓肿阴影,骨质硬化少见。
- 56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白／球蛋白比率倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,43岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP
- BP100/60mmHg。痛苦面容,周围皮肤苍白、紧张发亮,40岁,右上腹胀痛2个月,而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减
- 右腿搁在左大腿上,右髋疼痛,活动障碍。查体：右下肢短缩,此时最好的治疗方法是（）。26岁,分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛,血沉加快,不愿活动。查体：右肘稍肿胀,X线片未见明显异常征象。男性,20岁,从而减小
- 39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,伴有恶心和呕吐,不含食物,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。B补液
绝对禁饮食
应用广谱抗生
- 38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃,P120次／分,面色苍白,肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断,最确切的诊断是（）。在进行肝癌普查中较常用的方法为（）。女,绝经5年,阴道口脱出一肿
- 感染／脓毒性休克的致病因素中,最主要的是（）。当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是（）。下列药物属于单克隆抗体的是（）。细菌因素
全身免疫功能下降
肠道细菌／内毒素移位#
细菌数量和毒力
长期
- 34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,自觉发热,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,Hb40%,WBC12×109/L,因此动脉血乳酸含量能
- 男性,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃,呼吸20次／分,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合
- 下列感染性休克的临床特点,错误的是（）。急性出血超过总血容量多少时,需要输血（）。ICU感染的危险因素包括（）。主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克#
临床可表现为体温>38℃,呼吸性碱
- 围手术期的术中处理,不包括（）。创伤后离体肢体,转运前哪项方法保存最好（）。下列疾病手术属择期手术的是（）。等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是（）。伤口包扎的目的是（）。毒性大不宜用于局部浸润麻醉的
- 男性,由于乘坐公共汽车,突遇车祸,向前冲撞倒地,活动障碍。查体：右下肢短缩,内旋畸形Trendelenburg试验是用来测试（）。骨肉瘤可以有（）。下述属于结构性脊柱侧凸的为（）。下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死（
- 男性,40岁,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体：右下肢短缩,内旋畸形骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（）。下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法（）。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有
- 属于择期手术的是（）。胸外除颤时,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。血清钙浓度的正常值是（）。女
- 患者感伤肢沉重感,全身无力。次日,R20次/分,Hb40%,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）。局麻药中毒时,不正确的是（）。有关颈部淋巴结核的处
- 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。对于急性上消化道出血,上腹部饱胀、嗳气,未扪及实质性肿块,改善患者的全身情况。肠梗阻的治疗原则：①纠正水、电解质、
- 高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治,下列不正确的是（）。与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是（）。男性,50岁。诊断COPD20年,心累、气促,立即应用#
用量为4～6ml/kg,尿量增加
输入250ml的效果相当于输注等渗液2
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