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- 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括（）。应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。治疗休克的关键是（）。葡萄糖
脂肪乳剂
电解质、维生素
肝素#
谷氨酰胺消化道瘘
短肠综合征
急性坏死性胰腺炎
严重感染与脓毒症
以
- 食欲减退,阵阵恶心,体温最高38.1℃。发病以来,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,P78次/分,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛,腹叩呈鼓音
- 评价营养不良最早的敏感指标是（）。疖和痈的主要致病菌是（）。关于固定,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,可能的原因是（）。男性,拟限期在全身
- 57岁。大便性状改变伴便血,律不齐,皮肤苍白。心电图检查：T波增高,尿少。查体：脉搏65次/分,无排便排气停止
无呕吐,无腹胀
以腹痛和腹胀为主,也有可能导致高血糖和高渗性酮症昏迷。肠内营养的优越性除体现在营养素直
- 关于全身营养支持,下列不正确的是（）。创伤后发生MODS,下列不具肾毒性的是（）。脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是（）。下列哪种因素与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药的吸收（）。抗休克时,临床选择应用血
- 外科营养支持的原则,以下正确的是（）。心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是（）。有关对转移瘤的描述,下列错误的是（）。关于急性脓肿的描述正确的是（）。高压蒸气灭菌法,可杀灭一切微生物,需要时间为（）。优先选
- 解除呼吸道梗阻的方法是（）。产生急性溶血反应的主要原因是（）。下列不属于血液成分制品的是（）。乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止（）。在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时,哪种移植罕见超急性排斥反应（）。
- 成人每天需要的能量约（）。输血最常见的并发症是（）。有关皮肤鳞状细胞癌,叙述正确的是（）。A.1600～1800kcalB.1800～2000kcalC.2000～2200kcalD.2200～2400kcalE.2400kcal以上过敏反应
发热反应#
细菌污染反应
- 呼吸停止,不包括（）。男性,不能咳出。查体：P120次／分,R30次／分,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,尿量2500ml/d。术后第15天,20岁。腹部钝性伤术后5天,每天漏出的液体达3000ml
- BP75／45mmHg,检查血常规：Hb50g／L,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取（）。烧伤的急救原则是（）。饱食后急诊手术,一般需要维持的温度和时间分别是（）。增加血容量,维持6～12小时（）。一般病房的
- 无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃,舌干燥,松弛,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,下列正确的是（）。对胃十二指肠外瘘的病人,下列哪种肠内营养方法合适（）。感染性休克应用皮质激素的作用
- 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55,HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,呼吸性碱中毒
低钾、低氯血症,频繁的呕吐造成K+
- 低钙血症的治疗,下列错误的是（）。浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）。输血反应不包括（）。下列排斥反应,应考虑是否存在酸中毒#
用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500～5000IU
每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸
- 出现脉率缓慢,恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,首次给1.33%利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,诊断心跳停止,静注5%碳酸氢钠60～100ml
- 最常见的是（）。有关外科无菌术,下列紧急处理方法中不正确的是（）。血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。关于成分输血的优点,叙述最正确的是（）。有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确
- 高钙血症最有效的治疗措施是（）。脓性指头炎切开引流时切口应选择（）。蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中,不包括（）。预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括（）。依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内）,加入5%葡萄糖
- 营养底物中,最常见和最重要的是（）。判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的（）。低温的作用特点中,错误的是（）。A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.ATPE.ADP#溶组织梭状芽孢杆菌
产气荚膜梭状芽孢杆菌#
败血梭状芽孢
- 错误的是（）。术后病人内出血,不致引起FRC减少的措施是（）。男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,心率50次／分,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是（）。男性,65岁。临床诊断食管中
- 评价肺通气功能,下列指标较好的是（）。下列保存液中,属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。潮气量
功
- 男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者
- 低镁血症的临床特点中,不正确的是（）。创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）。蛛网膜下腔出血的直接CT征象是（）。关于局麻药的毒性反应,下列错误的是（）。下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是
- 男性,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,下列正确的是（）。关于外科重症患者的肠内营养支持,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者
- 关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是（）。有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确的是（）。由各种原因引起的急性肾功能损害
可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
尿量突然减少
- 正常状态下的热氮比为（）。近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）。按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是（）。为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当（）。监
- 34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。一位严重烧伤患者需要输注血浆,首选下列哪种血浆（）。临床肝移植的适应证有（）。女性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,血肌酐77μmo
- Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。外科物品经高压灭菌后,出现畏寒,发热,局部皮温高,呈片状红疹,下列不正确的是（）。对淋巴管瘤的治疗,次选胃肠内途径#
肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
全胃
- 不包括（）。创伤失血性休克的治疗,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃,脉搏120次／分,最重要的处理措施是（）。丹毒是指（）。有关代谢性碱中毒的临床特点中,AB升高值=SB升高值,氧容易从氧合血红蛋白中
- 血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃,AB升高值=SB升高值,血pH和PaCO2正常或升高
血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗全身总血量
- 高钾血症的紧急救治措施中,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,吐出棕褐色胃内容物,潜血（+）,最可能的诊断为（）。肺移植后期死亡最常见的原因是（）。下列感染性休克的临床特点,下列
- 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,38岁。4年前反复多次输血,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是（）。复合性创伤病人出现下列情况,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
严格按照体液代谢失
- 呼吸性酸中毒是指（）。关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述,下列不正确的是（）。全胃肠外营养支持的优点是（）。麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述的哪项（）。下列哪种因素与麻醉药的强度
- 46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,PaCO230mmHg,不符合的是（）。右心衰竭心功能变化的指标是（）。下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）。清创的原则中,处理宜采取（）。脊椎麻醉期间最常出现（）。病因治疗放在治疗的
- 不正确的是（）。有关异氟烷的作用特点,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。一般健康成年人失血不超过多少mL可不用输血,CO2排出受阻,如胸闷、呼吸
- 42岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查：无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）。关于颈丛神经阻滞麻醉,34岁。胆囊
- 代谢性碱中毒是指（）。有关异氟烷的作用特点,最有价值的是（）。面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（）。在急性肝衰竭的治疗措施中,TCO2减少的情况
血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高,BE呈正值的情况#
血浆［HCO3-
- 代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是（）。下列均属酰胺类局麻药的是（）。全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现（）。下列保存液中,属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。严重腹泻、肠瘘、休克、
- 最常见的电解质紊乱是（）。在急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不正确（）。男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol／L。紫外线消毒的目标微
- 发生低钙血症的原因中,不包括（）。关于麻醉前用药,下列正确的是（）。男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输
- 肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克#
临床可表现为体温>38℃,白细胞>12×109/L,心率缓慢#
可伴有缺水症状
代偿期血pH可正常
HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低病因治疗放
- 下列不正确的是（）。不会发生排斥反应的移植是（）。全麻期间,可致肺通气量下降的原因是（）。引起左心室后负荷增加的主要因素是（）。男性,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,查体：体温39℃,左下颌下肿物,中央可及
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