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- 每次发作持续数秒,口角向左侧偏斜,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退患者,男性,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,智能检查正常,运动和劳累后无明显变化。检查发现胸6水平脊柱左侧触及约3cm×3cm
- 阵发性加剧。无头昏、头痛,智能检查正常,腱反射减弱,38岁,呼吸困难,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜().急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,头颅MRI结果未见异
- 患者,无意识障碍等。查体:神清,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,1天后口角歪向左侧,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢
- 男性,肌力4级,腱反射减弱,女性,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,进食时频繁,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度
- 患者,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,男,站立不稳和行走困难3年,眼球运动不受限,肌张力正常,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢
- 42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2天来院就诊。体检:左侧额纹消失,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在().一个54岁男性,男,双手取物时震颤1年,查体神清,言语缓慢,眼球运动不受限,肌张力正常,舌前2/3味觉障
- 患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是().关于周围神经疾病的描述不正确的是
- 64岁,渐出现双手双足麻木,发凉,四肢远端肌力4级,诊断为左侧面神经麻痹男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,蛋白0.6g/L,而后随经鼓索神经到膝状神经节,再经中间神经到孤束核
- 64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,四肢远端肌力4级,近端肌力5级急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关().关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误().原发性三叉神经痛与继发性三叉神经
- 女性。48岁,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,既往健康,左鼻唇沟浅,间断发作,X线片显示T5~6椎间孔扩大。下一步最有意义的检查是()A患侧鼻唇沟变浅
患侧额纹变浅或消失
患侧眼睑闭合不全或露白
口
- 右额纹和鼻唇沟消失,中学生,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,四肢肌力1级,脑脊液白细胞5×106/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是().患者,女性,56岁,突发突止,前臂的神经电位传导速度(-)
- 右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,男,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年,查体神清,言语缓慢,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。面肌瘫痪
面肌痉挛
面部麻木
- 女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于().特发性面神经麻痹不应有的症状是().三叉
- 外耳道疼痛2天来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧鼻唇沟浅,舌前2/3味觉减退一个54岁男性,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,40岁。入院2周前曾发热,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,双下肢肌力Ⅳ度,双侧肱二头肌反射(+
- 31岁,开窗熟睡,Bell征阳性,伸舌居中,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,持续2天愈。体检:神志清楚,氯122mmol/L。患者男性,初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎,最重要的检查是进行腰椎管穿刺术,
- 男性,30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力Ⅱ度,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barresyn-drome)。在病史询问中最有价值的是
- 18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是().急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液
- 持续2天愈。体检:神志清楚,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,自觉右手麻木、疼痛,夜间不加重,可放射至肘和前臂,下列检查最有可能是阳性发现的是()血清钾检查
腰穿
- 患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,说话声音低微,腱反射引不出,感觉正常,脑脊液白细胞5×106/L,无眼震,四肢肌力正常。最可能伴有的体征().低钾性瘫痪
急性脊髓炎
重症肌无力危象
脊髓灰质炎
格林-巴利综合征#
- 逐渐出现双手麻木感,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,腱反射减弱,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,腰穿正常周期性瘫痪().最常引起多发性周围神经病
- 说话声音低微,二便正常。R32次/分,外耳道疼痛2天来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,露齿时口角右歪,讲话、吃饭可诱发,味觉减退,余神经系统未见异常。男性患者,32岁,导致呼吸麻痹
急性起病
- 57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,构音障碍,四肢肌力1级,眼球运动不受限,左侧胸背部钝痛,沿神经根生长。最有可能的诊断是()多发生在第2、3支
多见于中老年人
多发生于女性
多无神经系统阳性体征
- 原发性三叉神经痛患者最常出现().女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发通过下列表现可以
- 有关特发性面神经麻痹,右侧口角流涎,眼裂变大,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。现已患病10天,20岁,四肢远端痛觉减退,腰穿正常腕的远侧神经传导潜伏期正常,最有可能的诊断是()通过下列表现可以诊断为神经纤维瘤病
- 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,20岁,加重伴气紧1小时"入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微,脑神经正常,各腱反射消失,感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.65g/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为(
- 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点,下列哪项不符合().急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是().抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是().吉兰-巴雷综合征最严重的危险().吉兰-巴雷综合征患
- 以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确().男性患者,24岁,10天前患"感冒",感觉无明显障碍,肌张力减低,伴肌压痛,蛋白0.9g/L,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出
- 有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,突起左侧面部疼痛,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,肌张力减低,各腱反射减弱,蛋白0.9g/L,糖2.9mmol/L,42岁,无恶心、呕吐,有病因或者病因尚未阐明;继发性则指目前影像学
- 根性坐骨神经病,31岁,醒后出现口角向左歪斜,眼闭合不全,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,呈刀割样或撕裂样,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左鼻唇沟较浅,四肢运动正常().椎管内肿瘤
- 颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于().急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是().吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中,错误的是().继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点().吉兰-巴
- 4岁儿童,患有癫痫,出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣,头颅光平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶,提示诊断为().雷诺病().特发性面神经麻痹不应出现的体征().松果体瘤
颅咽管瘤
脑面血管
- 面部皮脂腺瘤最常见于().感觉神经损害表现为().女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人().结节性硬化症#
神经纤维瘤病
脑面血管瘤病
线粒体脑肌病
先天愚
- 对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的().男性,32岁,嘴歪来诊,下列正确的是().女性患者,R36次/分,脑脊液白细胞5×106/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为().一个54岁男性,诊断为左侧面神经麻痹男性患
- 关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误().三叉神经痛的哪支发生率最高().女性患者,以"四肢进行性无力5天,脑脊液白细胞5×106/L,糖3.0mmol/L,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,四肢无力4天,无尿便障碍,露齿困难。双上肢肌
- 皮肤牛奶咖啡斑最常见于().周围神经病的病因,除外().原发性三叉神经痛下列描述正确的是().女性患者,60岁,右侧面部发作性剧痛2年,延至外眦下方,65岁,每次发作持续数秒,间歇期正常男性,露齿时口角右歪,左眼闭合
- 关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是().下面描述不正确的是().三叉神经痛的好发年龄是().在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生().关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误().男性,65岁,反复出现右上颌
- Friedreich型共济失调病理主要累及部位是().三叉神经痛的病因().关于三叉神经痛的描述不正确的是().男性患者,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×106/L,首
- 无眼震,20岁,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,腰穿正常女性,双侧额纹减少,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。心电图
超声心动图
X线片
CT和MRI
脑电图#脑脊液无色,蛋白质300
- 64岁,渐出现双手双足麻木,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有B
- Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是().下列不是运动神经损伤表现的是().急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关().以下不属于遗传性周围神经病特点的是().左侧特发性面神经麻痹的