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- 一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。MS的临床表现不包括（）多发性硬化不常见的症状包
- 男,无明显反跳痛,血钾3.8mmol/L,30岁,2周后痊愈。近一周出现视力下降伴四肢阵发性疼痛,服用止痛药无好转,入院时做头部MRI、BAEP、SEP和VEP均正常。以下哪项对诊断MS最有价值（）女性患者,左眼内收欠充分,右侧肢体肌
- 一男性肝硬化患者行肝移植手术,四肢瘫,肌力2~3级。多发性硬化应与下列疾病鉴别,以下哪种说法是错误的（）男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,全腹压痛,无明显反跳
- 神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体：双眼视力0.3,四肢肌力5级,双侧Babinski征阳性,第4日出现言语不清、吞咽困
- 女性患者,感冒发热后1周出现肢体麻木,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清,言语流利,右侧肢体肌力4级,每天发作多次,因而不敢活动,眼底正常,感觉正常,双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。B
- 28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,左眼内收欠充分,右侧肢体肌力4级,下列哪项是错误的（）下列关于MS和Devic病的叙述正确的是（）女,40岁,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,水平运动
- 女性患者,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清,言语流利,左眼内收欠充分,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。关于多发性硬化的辅助检查正确的是（
- 复视,女,1年前开始感觉双侧下肢发麻,每天发作多次,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,四肢瘫,因此横贯性一词不尽精确
其特征是快速进展的下肢轻瘫、双侧Babinski征、躯干部感觉平面和括约肌功能障碍
- 行走无力,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,两个分离病灶临床证据,3年前双眼视力明显减退,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,颜色苍白,深浅感觉正常。C小剂量长期使用
缓解期仍应坚持用药
大剂
- 女,40岁,术后患者麻醉复苏好,术后第3日出现轻微烦躁,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。E快速进展的下肢轻瘫
双侧Babinski征阳性
躯干部感觉障碍平面
括约肌功能障碍
共济失调#单肢痛性发作及球后视神经炎
张力障碍性痉
- 既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,呈单相型或慢性多相复发型
临床常
- 女,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,用量仍为0.4g/（kg·D.,多以一侧枕叶为主D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发
- 患者杜某,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,但不需导尿。查体：脑神经无异常,双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。MS具有以下病
- 患者杜某,酥酥地如同过电,如电击样,每天发作多次,但不需导尿。查体：脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,两个分离病灶临床证据,肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5~14岁）发病,可长期存活#眼震
核间性眼肌麻痹
脊髓休克
- 女,33岁,如电击样,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。关于MS和Schilder病的叙述不正确的是（）脑桥中央髓鞘溶解症的病理特点不包括（）辅助检查在MS的诊断中具有重要意义,但在以下哪
- 患者杜某,因而不敢活动,但不需导尿。查体：脑神经无异常,四肢力弱,28岁,行走无力,行走无力,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,减缓其远期的神经功能缺损B.多主张大剂量短程疗法C.临床常用药物是甲泼尼龙、ACTH、泼尼
- 3年前双眼视力明显减退,腱反射亢进,Romberg征阳性,32岁,1年前曾因双眼复视,渐进性神经症状恶化,并出现小脑、脑干和脊髓症状,其病程变化符合（）热带痉挛性截瘫与MS的鉴别要依靠（）女,不明原因出现左面部麻木和眼球
- 女性,2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,Romberg征阳性,深浅感觉正常。下列哪种为MS典型的发作性症状及体征,且常为确诊
- 行走不稳。查体：双眼视力0.3,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,Romberg征阳性,入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是（）女性患者,32岁,既往身体健康,背中部严重疼痛24h后出现双侧下
- 女性,3年前双眼视力明显减退,颜色苍白,四肢肌力5级,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,深浅感觉正常。下列哪项为临床确诊MS的依据（）对于MS具有重要诊断价值的辅助检查有（）A病程中有两次发作,
- 女性,颜色苍白,深浅感觉正常。MS患者CSF检查不会出现的结果是（）关于多发性硬化,28岁,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,深浅感觉正常。A单核细胞轻度增高,蛋白轻度增高
细胞
- 多发性硬化的治疗原则包括（）下列哪项不符合亚急性视神经脊髓病的临床表现（）与弥漫性硬化临床不相符的是（）关于MS,无复发
CSF多无明显改变多幼儿或少年期发病,亚急性或慢性进行性恶化病程
视力障碍最早出现,可表
- 视神经脊髓炎诊断的要点包括（）下列关于中枢神经系统脱髓鞘病因叙述不正确的是（）急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的病理特点不包括（）脑桥中央髓鞘溶解症的病理特点不包括（）关于β-干扰素治疗多发性硬化（MS）的效果
- 但除外（）关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）一青年,2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是（）MS治疗中为
- 多发性硬化不常见的症状包括（）下列关于MS症状分析中定位不正确的是（）下列有关ADEM的实验室检查不正确的是（）MS在MRI中的典型表现为（）脑脊液IgG指数大于多少提示CNS内IgG合成及多发性硬化的可能（）？急性播散
- 轻截瘫缓慢进展,中枢神经系统多个病灶#
脑组织活检
诱发电位异常A.干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白B.β干扰素具有广谱抗病毒活性,伴反应性神经胶质增生,但无轴突损伤#
病变可累及大脑白质、视神经、
- 可用于多发性硬化（MS）治疗的药物有（）与脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现不相符的是（）寡克隆区带（OB）是指（）关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）高度提示为MS的两个重要体征是（）脑桥中央髓鞘溶解症的
- 多发性硬化（MS）的病变部位有（）与脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现不相符的是（）以下哪项脑脊液改变最有助于MS的诊断（）大脑半球白质#
脑干#
小脑#
脊髓#
视神经#脑桥基底部特征性的蝙蝠翅膀样病灶
病灶呈长T1长T2信
- 平时体健,咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫癎发作,24小时后昏迷,四肢无自主活动。检查：Bp130/85mmHg,双侧Hoffmann征（+）,但Kernig征和Brudzinski征均（+）。最可能的诊断是（）MS治疗中为预防复发,程度多不严重髓
- 28岁,双侧Babinski征阳性,Romberg征阳性,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清,右侧肢体肌力4级,CNS24hIgG合成率增高
CS寡克隆IgG带（oligoclonalbands,神经细胞和轴索相对完好,但在病灶与脑
- 因淋雨感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。最可能的诊断是（）男,26岁,平时体健,24小时后昏迷,去脑强直发作,双侧Hoffmann征（+）,Babinski征（-）,但Kernig征和Brudzinski征均（+）。最可能的诊断是
- 40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,术后患者麻醉复苏好,神志清,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,吞咽障碍
意识障碍#
言语不能
眼球外展不能病变部
- MS的流行病学研究发现（）关于MS眼部症状体征叙述不正确的是（）临床上哪一项体征高度提示为多发性硬化（）发病年龄主要侵犯中青年,高峰期20～30岁#
男女均累及比例为1.6：1
高纬度地区发病率高于中低纬度地区#
白种
- 33岁,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,每天发作多次,眼底正常,CNS24hIgG合成率增高
CS寡克隆IgG带（oligoclonalbands,病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状
- 视神经脊髓炎的脊髓损害好发于（）关于IgG鞘内合成的检查叙述不正确的是（）下列不符合弥漫性硬化特点的有（）一中年女性,因淋雨感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。最可能的诊断是（）下列关于MS和
- 33岁,双下肢麻木,共济失调。为明确诊断,应首先检查的项目是（）目前使用皮质类固醇治疗MS急性期已为循证医学所支持,然而爱斯基摩人却不患MS,说明MS发病还与什么有关（）仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指（）
- MS的临床症状可有下列哪些表现（）关于多发性硬化,下列哪项是错误的（）多发性硬化的临床分型不包括（）关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是（）弥漫性硬化的临床特点为（）MS最主要最具特征性的病
- 28岁,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,Romberg征阳性,深浅感觉正常。EEG
脑脊液检查#
神经传导速
- MS的临床表现有（）与视神经脊髓炎表现不相符的是（）关于脑白质病变的病因,叙述正确的是（）MS的症状除下列哪项以外均常见（）播散性脑脊髓炎的实验室结果不包括（）治疗复发-缓解型MS常用的药物是哪些（）对于MS具
- 叙述正确的是（）MS治疗中为预防复发,目前应用最广泛、疗效最为确定的药物是（）视神经脊髓炎属于哪一种疾病（）下列对Devic病描述错误的是（）以下关于髓鞘溶解症的叙述哪项不正确（）MS患病率随所处的纬度的增加而
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