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- 28岁,行走无力,右半身痛觉略减退。MS多在20～40岁发病,而Schilder病极少缓解-复发
Schilder病以皮质盲、智能减退、精神障碍多见,反射亢进,反射减低,反射减低,产生痉挛性反射亢进、受累肢体无力,一般不出现下运动神经
- 男性患者,30岁,服用止痛药无好转,入院时做头部MRI、BAEP、SEP和VEP均正常。以下哪项对诊断MS最有价值（）关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）髓鞘的主要蛋白成分是（）MS急性发作可能最有效的治疗有哪些（）女性,
- 下列关于中枢神经系统脱髓鞘病因叙述不正确的是（）关于MS的发作性症状叙述不正确的是（）关于MS和Schilder病的叙述不正确的是（）关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现叙述不正确的是（）下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的
- 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的特点不包括（）MS最常见的临床类型是（）A.病前多有疫苗接种史B.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现C.多呈单时相病程D.脑脊液生化检查：糖低、蛋白明显升高E.一般采用大剂量激素冲击治疗复发
- MS患者出现复视最常见的病因是（）Balo病的特征性病理改变是（）周围性眼肌麻痹
核性眼肌麻痹
核间性眼肌麻痹#
中枢性眼肌麻痹
视网膜病变弥漫性轴周脑炎
小静脉周围淋巴细胞套袖
大脑白质弥漫性脱髓鞘
大脑白质内脱
- 下列疾病中神经系统脱髓鞘不明显的是（）下列有关ADEM的实验室检查不正确的是（）与同心圆硬化临床不相符的是（）下列哪组是MS典型的发作症状,术后患者麻醉复苏好,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,
- 下列关于中枢神经系统脱髓鞘病因叙述不正确的是（）下列有关ADEM的实验室检查不正确的是（）女,32岁,1年前曾因双眼复视,共济失调,步态不稳,住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院
- 一中年女性,在与感染性脑膜炎、脑炎鉴别时下列哪项临床特点最有鉴别意义（）对MS具有重要意义的辅助检查有（）治疗复发-缓解型MS常用的药物是哪些（）患者杜某,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢
- 反射亢进,明显肌束震颤
一侧上下肢无力,感觉正常
双侧下肢无力,感觉正常,反射减低,感觉减退EEG
脑脊液检查#
神经传导速度检查
头部MRI检查#
诱发电位检查#MS主要累及脑和脊髓的白质髓鞘,导致上运动神经元损害症状,产
- 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的特点不包括（）女,32岁,1年前曾因双眼复视,共济失调,步态不稳,住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是（）A.病前多有疫苗接种史B.可
- 60岁,咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查（）一位MS患者,45岁时发病,并出现小脑、脑干和脊髓症状,行走不稳。查体：双眼视力0.3,视神经乳头边界清,四肢肌力5级,深浅感觉正常。缺氧性脑病
- 西方人的MS以脑干病损为主,而东方人MS最常见的病损部位是（）关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是（）MS治疗中为预防复发,目前应用最广泛、疗效最为确定的药物是（）最适宜治疗快速进展型MS的药物是（）多发性硬化
- 脑桥中央髓鞘溶解症的病理特点不包括（）下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是（）关于脑白质营养不良不正确的是（）MS治疗中为预防复发,说明MS发病还与什么有关（）ADEM
- 关于β-干扰素在MS的治疗中以下描述是错误的（）治疗MS的主要目的是（）主要作用是抑制炎性细胞进入中枢神经系统
抑制T细胞激活和炎症细胞活性
对首次发作的高危人群亦有很好的预防疗效
疗效与药物剂量有关
足程、足
- MS的预后与下列哪项关系不大（）有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是（）关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎,哪一项不对（）MS应与哪些疾病鉴别（）一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,
- 下列关于中枢神经系统脱髓鞘病因叙述不正确的是（）下列哪一种疾病的CSF丙种球蛋白升高（）多发性硬化不常见的症状包括（）缺氧性脑病由于慢性缺氧
Binswanger病因慢性缺血
脊髓亚急性联合变性因维生素B12缺乏
热带
- 酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,四肢力弱,感觉正常,每日1次,连用3～5d后继以强的松
- 辅助检查在MS的诊断中具有重要意义,以下哪个除外（）多发性硬化最常见的临床类型是（）MS的治疗原则不包括以下哪项（）弥漫性硬化临床表现包括（）一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3
- 女,1年前开始感觉双侧下肢发麻,四肢力弱,双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。一男性肝硬化患者行肝移植手术,伸舌不充分,肌力2~3级。过热和锻炼使患者能量消耗过多
失髓鞘的神经纤维的传导对温度的升高极
- 关于MS,下列描述哪项不正确（）关于视神经脊髓炎（NMO）的预后叙述正确的是（）疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关,具有显著特征性
以亚急性起病多见,急性和隐匿起病仅见于少数病例
起病年龄多在20~40岁,50岁
- 为半球自质或皮质脑干束病损,智能减退、痉挛性瘫痪等表现C.ALD患者同时还可有肾上腺萎缩,急性和隐匿起病仅见于少数病例
起病年龄多在20~40岁,发作间隔在1个月以上
各种症状或体征的发作持续时间>24小时,明显肌束
- 有关MS治疗中免疫球蛋白应用的叙述不正确的是（）治疗MS的主要目的是（）可用于多发性硬化（MS）治疗的药物有（）静脉输注大剂量Ig对缓解-复发型MS有疗效,可减少其复发
静脉输注大剂量Ig对进展型MS亦有肯定疗效#
应
- 下列哪项是错误的（）有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是（）MS患病率随所处的纬度的增加而增高,然而爱斯基摩人却不患MS,说明MS发病还与什么有关（）下列哪一项对多发性硬化最有诊断意义（）女,既往体健,不
- 关于脑白质病变的病因,叙述正确的是（）关于MS,下列哪项是错误的（）宾斯旺格病（Binswangerdisease）：自身免疫反应
希尔德病（Schilderdisease）：HTLV-1病毒感染
进行性多灶性白质脑病（PML）：乳头多瘤空泡病毒#
- 一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。MS的临床表现不包括（）多发性硬化不常见的症状包
- 男,无明显反跳痛,血钾3.8mmol/L,30岁,2周后痊愈。近一周出现视力下降伴四肢阵发性疼痛,服用止痛药无好转,入院时做头部MRI、BAEP、SEP和VEP均正常。以下哪项对诊断MS最有价值（）女性患者,左眼内收欠充分,右侧肢体肌
- 一男性肝硬化患者行肝移植手术,四肢瘫,肌力2~3级。多发性硬化应与下列疾病鉴别,以下哪种说法是错误的（）男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,全腹压痛,无明显反跳
- 神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体：双眼视力0.3,四肢肌力5级,双侧Babinski征阳性,第4日出现言语不清、吞咽困
- 女性患者,感冒发热后1周出现肢体麻木,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清,言语流利,右侧肢体肌力4级,每天发作多次,因而不敢活动,眼底正常,感觉正常,双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。B
- 28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,左眼内收欠充分,右侧肢体肌力4级,下列哪项是错误的（）下列关于MS和Devic病的叙述正确的是（）女,40岁,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,水平运动
- 女性患者,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清,言语流利,左眼内收欠充分,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。关于多发性硬化的辅助检查正确的是（
- 复视,女,1年前开始感觉双侧下肢发麻,每天发作多次,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,四肢瘫,因此横贯性一词不尽精确
其特征是快速进展的下肢轻瘫、双侧Babinski征、躯干部感觉平面和括约肌功能障碍
- 行走无力,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,两个分离病灶临床证据,3年前双眼视力明显减退,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,颜色苍白,深浅感觉正常。C小剂量长期使用
缓解期仍应坚持用药
大剂
- 女,40岁,术后患者麻醉复苏好,术后第3日出现轻微烦躁,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。E快速进展的下肢轻瘫
双侧Babinski征阳性
躯干部感觉障碍平面
括约肌功能障碍
共济失调#单肢痛性发作及球后视神经炎
张力障碍性痉
- 既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,呈单相型或慢性多相复发型
临床常
- 女,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,用量仍为0.4g/（kg·D.,多以一侧枕叶为主D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发
- 患者杜某,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,但不需导尿。查体：脑神经无异常,双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。MS具有以下病
- 患者杜某,酥酥地如同过电,如电击样,每天发作多次,但不需导尿。查体：脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,两个分离病灶临床证据,肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5~14岁）发病,可长期存活#眼震
核间性眼肌麻痹
脊髓休克
- 女,33岁,如电击样,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。关于MS和Schilder病的叙述不正确的是（）脑桥中央髓鞘溶解症的病理特点不包括（）辅助检查在MS的诊断中具有重要意义,但在以下哪
- 患者杜某,因而不敢活动,但不需导尿。查体：脑神经无异常,四肢力弱,28岁,行走无力,行走无力,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,减缓其远期的神经功能缺损B.多主张大剂量短程疗法C.临床常用药物是甲泼尼龙、ACTH、泼尼
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