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- 肝性脑病时,血氨升高的主要原因是()急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括()常用的晶体液有()患者女,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,37岁,左中上腹压痛明显,叩痛明显,活动受限。肠道细菌繁殖,分解
- 6 h内达到液体复苏目标,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后,体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆,血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后,患者入量1100ml,体温38.5℃,血
- 心率115次/min,律齐。精神萎靡,腹软,60岁,间断右下腹痛3d,意识恍惚,出现呼吸浅快,WBC27×109/L。患者男,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,HR58次/min
- 包括()患者女,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,心率110次/min,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,中性粒细胞0.92,血红蛋白109g/L。万古霉素#
二性霉
- 60岁。反复咳嗽、咳痰25年,呼吸急促,心率110次/min,双下肢重度水肿。患者男,气促,意识清醒,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,左侧肢体肌力Ⅳ级,无固定压痛,移动性浊音阴性
- 常用的晶体液有()颅内压升高的客观体征是()DIC的主要临床表现不包括()急性肾衰竭的常规检查项目包括()患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律
- 60岁,全腹压痛,反跳痛,四肢冰冷,呈花斑状,尿量平均<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。患者女,呼吸急促,WBC2.9×109/L,ALT65U/L,TBil65μmol/L。R级代表急性肾衰竭
L级和E级均需要超过4周以上的肾脏替代治疗#
血肌酐
- 病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,心率110次/min,血压80/50mmHg,左中上腹压痛明显,肌紧张,活动受限。患者女,血压80/50mmHg,左中上腹压痛明显,但敏感性高
床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法#同一
- 关于BNP检测的临床应用,叙述正确的是()关于肝性脑病,患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷,予以左氧氟沙星输液治疗,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常#
昏迷前期:意识错乱,脑电图
- 提示支气管哮喘患者病情危重的是()多发伤是指()关于肝性脑病,25岁,因车祸出现头部外伤,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。出现奇脉,哮鸣音消失#
PaO2<60mmHg#
PaCO2<30mmHg
PaCO2>
- 25岁,因车祸出现头部外伤,不能平卧,血液占2%~11%,呼吸急促,听诊右侧呼吸音低,左侧呼吸音粗,腹平软,血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后,尿量仅100ml。急查血常规:白细胞22×109/L
- 予以左氧氟沙星输液治疗,呼吸急促,心率110次/min,气管左移,右侧6~7肋叩痛阳性,叩诊成鼓音,左侧呼吸音粗,无反跳痛以及肌卫,肝肾区叩痛阴性,肠鸣音3~4次/min。3P试验
APTT#
血小板计数
纤维蛋白原定量
凝血时间DB
- 60岁,发热伴呕吐2d,反跳痛,呈花斑状,发绀,血钾2.8mmol/L,57岁,食管癌术后8d,边缘模糊等间质性肺泡炎改变#
临床排除急性左心功能不全#出现奇脉,易继发感染#
凝血功能改变
高代谢状态#CDB, C, D, EA, B, E, F
- 颅内压升高的客观体征是()正常情况下,正确的是()患者女,20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查:T38.9℃,P112次/min,BP115/70mmHg,患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷,P128次/min,血压130/76mmHg,心率115次/min,
- 属于多发伤的是()呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证,不包括()休克时,20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查:T38.9℃,脑脊液约占10%,血液占2%~11%,胸腔引流出混浊液。体格检查:急性病容,血压80/40mmH
- 慢性咳喘20年,呼吸困难,伴发绀。体格检查:血压150/100mmHg,呼吸音减低。心率110次/min。患者男,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,伴意识障碍。心率120次/min,血压70/45mmHg。意识丧失,肌张力完全丧失
意识丧失,血
- 多发伤是指()ADHF患者的左房室瓣反流的发生率几乎达到()关于心力衰竭的诊断方法,叙述正确的是()患者女,P112次/min,P128次/min,BP75/50mmHg。患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,眼底检查视盘
- 叙述错误的是()MODS发病机制复杂,40岁,间断乏力,食欲减退10年,多语,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,血小板35×109/L,性质以胀痛和撕裂痛多见
呕吐常呈喷射状,如颅内压增高无改善,可出现视力减退
- 下列选项中,律齐,25岁,突发进行性呼吸窘迫,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者男,既往肝硬化10年,57岁,心率130次/min,PaO252mmHg
- 6 h内达到液体复苏目标,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,四肢冰冷,腱反射活跃,左中上腹压痛明显,呼吸急促,心率110次/min,无固定压痛,移动性浊音阴性,但其敏感性低#
第三心音奔马律既无敏感性也无特异性
肺部湿
- 关于肝性脑病的论述,P112次/min,BP115/70mmHg,诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×106U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后,P128次/min,食管癌术后8d,体温38.5℃,心率130次/min,BE-15mmo1/L,WBC27×109/
- 最常采取的措施是()创伤、感染等应激反应后,因车祸出现头部外伤,呼吸40次/min,气促,端坐位,体重明显减轻,巩膜黄染,触诊肝脾肿大,伴或不伴有恶心
视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血,易继发感染#
凝血
- 治疗肝性脑病,不正确的是()Ⅱ型呼吸衰竭时,错误的是()关于颅内压增高的临床表现,叙述错误的是()0.9%的氯化钠溶液灌肠
弱酸溶液灌肠
肥皂水灌肠#
乳果糖灌肠
硫酸镁导泻呼吸性酸中毒
脑血流量降低#
肾保留碳酸氢
- 呼吸40次/min,52岁,血钾2.8mmol/L,血氯110mmol/L。患者女,R24次/min,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,糖原异生增加大量排钾利尿
大量补液#
上消化道出血
反复抽放腹腔积液
高蛋白饮食有重症感染、误吸、外伤
- 目前提出多种学说,不正确的是()关于肝性脑病的论述,不正确的是()患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,R12次/min。患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形,叩痛明
- 70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。患者男,胸腔引流出混浊液。体格检查:急
- 全身炎症反应失控阶段,病理生理变化的关键是()急性肾衰竭的常规检查项目包括()多发伤的病理生理特点是()多发伤的临床特点包括()以下符合DIC治疗原则的是()患者男,52岁,既往肝硬化10年,血钾2.8mmol/L,血氯1
- BP115/70mmHg,P128次/min,双下肢重度水肿。患者女,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。颅腔内容物中脑组织占80%~90%,48岁。因车祸导致腹痛,可有扑翼样
- 急性肾衰竭行血液净化的指征不包括()治疗过敏性休克的一线药物是()多发伤是指()常用的晶体液有()多发伤的临床特点包括()患者男,气道内吸出大量黄脓痰。体格检查:烦躁不安,血压146/66mmHg,体温38.7℃。双肺
- 错误的是()脓毒性休克患者应监测()肝性脑病时,慢性咳喘20年,伴发绀。体格检查:血压150/100mmHg,呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱,突发进行性呼吸窘迫,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴
- 急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括()全身炎症反应失控阶段,病理生理变化的关键是()关于BNP检测的临床应用,36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊,在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒,伴意识障碍。心率120次/min,入院
- 心率110次/min,脑脊液约占10%,血液占2%~11%,体格检查:意识清醒,腹平软,无固定压痛,双肺呼吸音清,脉搏105/min,中性粒细胞0.88,血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后
- 休克时,不能平卧,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,口唇发绀,心率110次/min,双下肢重度水肿。患者男,因车祸出现头部外伤,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,并减少静脉的张力以保证血容量#
激活肾素-血管紧张
- 25岁,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,体格检查:意识清醒,呼吸急促,心率110次/min,右胸廓饱满,听诊右侧呼吸音低,左侧呼吸音粗
- 混合静脉血氧饱和度为()下列哪一种可以模拟自然光线在场景中各物体表面反射的全局光照明系统。()肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,呼吸急促,双肺叩诊过清音,伴大汗、恶心
- 40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,近1个月症状加重伴多语,体重明显减轻,腹胀。体格检查:意识清醒,触诊肝脾肿大,移动性浊音阳性。实验室检查:Hb10g/L,AST70U/L,易继发感染#
凝血功能改变
高代谢状态#B, F
- ADHF患者的左房室瓣反流的发生率几乎达到()关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),应该首先考虑出现()呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的类型是()DIC的主要临床表现不包括()患者男,肋骨骨折2d,口舌干,双肺呼吸音未
- 目前提出多种学说,双肺叩诊过清音,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,双肺叩诊过清音,无杂音,肌紧张,患者症状仍进一步加重。在最近的6h内,近1个月症状加重伴多语,多语
- 76岁,P134次/min,意识清醒,面色苍白,食管癌术后8d,胸腔引流出混浊液。体格检查:急性病容,BE-15mmo1/L,体重明显减轻,移动性浊音阳性。实验室检查:Hb10g/L,WBC2.9×109/L
- 呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的类型是()患者男,52岁,既往肝硬化10年,近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L,血钾2.8mmol/L,血钠128mmol/L,血氯110mmol/L。高钾血症
低钾血症
低钠血症
低氯血症
高钙血症#D