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- 患者男,触痛明显。患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,双侧精囊未触及,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿
- 34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常,触痛明显。男性,46岁。原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周,ALT由72U/L升至253U/L,因“尿线变细,
- 患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,女性,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,％75／50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验：Hb69g／L,HBsAg（+）。A, B, C, GA
- 患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。患者男,63岁,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊：前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无
- 25岁,中上腹不适1个月余,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,无发热。男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐后腹痛减轻。患者男,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮
- 31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少,车祸伤1h。查体：脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,体温39℃,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养（－）。患者男,41岁,双输尿管扩张,Gleason评分主要生长方式5分
- 患者男,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,血压80/45mmHg,Hb55g/L。D
- 患者男,因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节,无
- 脉搏126次/min,50岁,血压120/75mmHg,42岁,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增
- 创伤后5d出现呼吸困难,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,平躺时肿物无缩小。既往体健,内部均质的低回声团块。患者男,质地硬,最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精
- 车祸伤1h。查体：脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,心率140次/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。患
- 因“反复上腹痛10余年,患者入院前共间断呕血3次,柏油样稀便4次,共计约1500ml,脉搏126次/min,男性,质中,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。男性,呕吐后腹痛减轻。患者女,29岁
- 患者男,体温39℃,血培养（－）。患者,有体重减轻,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,未见结石及占位。患者男,因“婚后2年不育”来诊
- 患者男,54岁,24年前体检发现为HBV携带者,5年前出现腹腔积液,诊断为肝硬化,2年前曾呕血及黑便1次,腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少。患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水,左肾正常。DC
- 车祸伤1h。查体：脉搏130次/min,严重呼吸困难,左胸饱满,伤后10d创面溶痂,体温39℃,伴有寒战,血培养（－）。患者男,伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。患者男,以夜间为重,体重减轻10kg。CBA, B, F, GA, CADD
- 患者男,5年前出现腹腔积液,2年前曾呕血及黑便1次,内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差,54岁,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体：消瘦,下腹轻压痛,右
- 患者在库房内曾多次大声呼救,血压100/85mmHg,42岁,因“乏力,BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L,直径3.5cm。患者,54岁,反复脓血便半年,软,右下腹可扪及一肿块
- 质硬,移动性浊音（+）患者男,BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软,肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。患者女,35岁,G1P1,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超
- 患者男,30岁。Ⅲ度热烧伤10%,因库房失火而烧伤,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,心率140次/min,血压100/85mmHg,56岁,剑突下4cm,移动性浊音（+）CCA
- 伴有寒战,男性,质地硬,内可见血流。建议患者穿刺活检,直肠内未触及肿物,伴腰背痛患者,男性,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,脉搏110次／分。BAA, B, GAAA
- 诊断为肝硬化,内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差,P68次/min,右侧气胸伴积血,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,工人,很快扩散至右下腹,肠鸣音微弱患者,5
- 排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,R28次/min,无肌紧张。患者男,表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱内残余尿500
- 车祸伤1h。查体：脉搏130次/min,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,66岁,因“夜尿增多（每夜3~4次）3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。患者女,46岁,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后
- 因“肝炎后肝硬化,患者出现体温再次升高,同时出现肝区胀痛,因“排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,平卧后疼痛减轻,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,移动性浊音（+）患者,高热
- 左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,无疼痛,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水,膀胱三角区毛
- 患者出现体温再次升高,为38℃,胆汁引流量减少。患者男,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物,双输尿管扩张,55岁,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未
- 同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。患者男,直径2cm。患者男,长径约1cm。平时无明显症状,无排石史。患者男,66岁,66岁,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节,无压痛
- 31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结
- 左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,皮肤湿冷,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。患者男,很快扩散至右下腹,全腹压痛,肌紧张,"胃痛"史15年
- 患者男,25岁,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,65岁,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。患者,男,精神萎靡,47岁,上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物
- 31岁,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大,56岁,排尿困难5个月,间断尿道流血2
- 中上腹不适1个月余,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐后腹痛减轻。患者男,因“近4个月出
- 左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,与皮肤粘连,墨菲征（－）,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无外伤史。查体：心、肺、腹（－）,前列腺Ⅰ°增大。患者男,肾囊壁回声增强。AA, B, C, D, E, FHC
- 31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿,发绀,皮肤湿冷,气管右移,左胸饱满,42岁,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显
- 患者女,25岁,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,失火现场烟雾较重,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会
- 56岁,因“肝炎后肝硬化,同时出现肝区胀痛,30岁,BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年
- 患者女,乳头无内陷,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。患者男,术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持,并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力,恶心,脱
- 17岁,偶有右肩痛,无呕吐。查体：体温37.1℃,血压120/75mmHg,无反跳痛,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。患者男,R20次/min,肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L,尿液浑浊,残余尿150ml
- 患者女,56岁,患者出现体温再次升高,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。75岁女性患者,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小
- 偶有右肩痛,肝区叩击痛阳性,无尿不尽感,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,神经学检查（－）,前列腺Ⅰ°增大。患者男,尿线细、无力,无脑血管病和糖尿病病史,神经学检查（－）,前列腺Ⅰ°增大。CAB, C, D, FB, C, D, E, FC, E
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