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- 对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次（）。低血钾的典型心电图表现为（）。有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）。有关死亡记录下列哪点有错误（）。能引起肾小球滤过率升高的有（）。尿胆原增
- 抢救记录应在何时完成（）。患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为（）。通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）。引起肾小球滤过率降低的疾病有（）。当时#
当天
24小
- 间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,尿蛋白（++）,尿红细胞3~5/HP,住院发现双下肢膝以下高度水肿,晨顿服,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常
- 入院记录应在入院后多长时间内完成（）。关于房性期前收缩的描述不正确的是（）。运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为（）。不是胃镜检查适应证的是（）。糖耐量减低见于（）。无种属及器官特异性的有（）。右心室
- 关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合政策（）。急诊病历何时完成（）。危重抢救记录以下哪一项是错误的（）。关于糖耐量减低的描述正确的是（）。平坦型葡萄糖耐量曲线常见于（）。与心律失常密切相关的心肌细
- 有关手术记录以下哪点不对（）。关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是（）。使有氧代谢不能正常进行,生命难以维持的PaO2是在（）。出院记录书写以下哪点不妥（）。IgG增高的有（）。经肠道传播的肝炎病
- 下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）。正常成人PR间期为（）。病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的（）。IgE水平增高的有（）。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是（）。P波规律的出现
P-P间期
- 胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）。男,25岁。因“感冒”服阿司匹林,每日3次,为明确诊断应首选的检查是（）。入院记录应在何时完成（）。可引起功能性蛋白尿的情况有（）。阵发性房性心动过速的心电图表现
- 三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现是（）。有关解剖无效腔的描述正确的是（）。患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显
- 可引起乳酸脱氢酶增高的有（）。CH50减低可见于（）。肝脏疾病#
进行性肌营养不良#
急性心肌梗死#
恶性肿瘤#
肺梗死#组织损伤
SLE#
病毒性肝炎#
急性炎症
感染性心内膜炎#
- 关于术前小结以下哪点有错（）。诊断室性心动过速最有利的证据是（）。患者男性,45岁,反复发作心悸2年,每次发作突发突止,应诊断为（）。抢救记录应在何时完成（）。可引起血糖降低的情况有（）。可增加冠心病的危险
- 28岁,心悸、胸闷2个月,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分,心音低,心律不齐,完全性左束支阻滞解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联呈宽大切迹R波,而不是通过浦肯野纤维,故左室除极时间明显延长,Ⅰ、aVL、V5、
- 54岁,间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg,贫血貌,红细胞3.5×1012/L,54岁,乙肝病史10年,两者应注意鉴别。本图心室率200次／分,QRS时限0.16秒,V1～V6导联QRS波均以正向波为主,提示室性心动过速。仔细观察同步12
- 应诊断为（）。关于功能残气量的描述错误的是（）。低血钾症见于（）。可引起血清钾明显升高的有（）。经肠道传播的肝炎病毒（）。引起弥散量降低的有（）。男性,54岁,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90
- 有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）。V1导联R/S>1,V5导联R/S关于房性期前收缩的描述不正确的是（）。可引起总胆固醇增高的有（）。完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括（）。引起弥散量增加的有
- 有关术前讨论,以下概念哪项不正确（）。急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）。通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）。B细胞特有的表面标志（）。室性早搏的心电图特
- 62岁,52岁,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀,二尖瓣开放拍击音明显,可以书写此记录
诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,与T波形成单向曲线#
Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,S-T,急性下壁
- 22岁,双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L,54岁,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,尿蛋白（++）,血肌酐350mmol/L,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红
- 体温38.5℃,心肺（一）,女,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L,交界性逸搏心律严禁任何人涂改、伪造
严禁隐匿、销毁
严禁抢夺
严禁窃取
严禁复印病历#DB高血钾,窦室传导
- 关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是（）。不完全性房内传导阻滞的心电图表现是（）。入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录
需有以下内容
- 病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的（）。符合高血钾心电图表现的是（）。有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）。对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结（）。IgE水平增高的有（）。诊
- 下列哪一项不正确（）。患者女性,60岁,不正确的是（）。肾性血尿RBC形态改变的因素是（）。可引起肌酸激酶增高的有（）。男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。指出主要症状或体征
描述症状／体征
- 病历摘要的书写应避免（）。患者女性,无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6）,应诊断为（）。患者女性,63岁,应诊断为（）。IgG增高的有（）。可导致不均匀的气流阻力的有（）。纤维支气管镜检查的并发症有（）。&l
- 记录月经史的最佳格式是（）。下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是（）。符合高血钾心电图表现的是（）。隐匿性旁路是指（）。以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。影响肌酸激酶的因素有（）。通常所说的S
- 病历中记录生命体征包括（）。下列疾病中对肺活量影响最小的是（）。男性,66岁,发热1周,查体：T39.7℃,BP80/50mmHg,血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）。经肠道传播的肝炎病毒（）。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正
- 82岁,1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。高血压20年
间歇性发作足踝关节痛8年
高血压20年,昏迷1小时#
反复上腹痛10年
溃疡病10年PR间期不固定#
心室律绝对不齐
频率>
- 主诉记录（）。下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）。发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高,最可能的原因为（）。肝功能检查包括（）。冠心病的危险因素有（）。有关HCV的描述错误的是（）。男,30岁,2天前受凉
- 男,66岁,1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年,“糖尿病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）。有关手术记录以下哪点不对（）。关于糖耐量减低的描述正确的是（）。右心室肥大的心电图特点包括（）。高血压5
- 49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为（）。与血β2-M水平有关的是（）。可增加冠心病的危险性的物质有（）。左、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）。内容真实
实验检查齐全#
格式规范
描
- 下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。记录月经史的最佳格式是（）。有关手术记录以下哪点不对（）。动态心电图仪的基本组成包括（）。每张记录用纸均须填写眉栏
每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
- 20岁,自幼有轻伤后出血不止,反复鼻出血、牙龈出血1年余,自诉月经量过多。患者,男,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,临床考虑急性
- 关于各项记录,不正确的是（）。女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。应注明年、月、日
急诊病历书写就诊时间应
- 危重抢救记录以下哪一项是错误的（）。关于功能残气量的描述错误的是（）。尿胆原增多见于（）。应及时完成记录
至少在抢救结束后6小时内据实补记
在抢救结束后24小时可补记#
补记要注明抢救完成时间,具体到分钟
要
- 入院记录应在何时完成（）。下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速,但不包括（）。出院记录书写以下哪点不妥（）。单克隆冷球蛋白有（）。患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影：
- 诊断室性心动过速最有利的证据是（）。上消化道内镜检查的禁忌证是（）。不属于结肠镜检查并发症的是（）。门诊病历完成最佳时间是（）。引起肾小球滤过率降低的疾病有（）。QRS波群宽大畸形
心率140~200次／分
QRS
- 20岁,头晕、乏力、全身疼痛,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,静脉点滴,尿素氮20mmol/L,并有心悸、气促感,BP165/110mmHg,血透3小时后气促好转,呼气流速最快的瞬间流速#
≥20％对支气管哮喘诊断有意义#
正常值<20％#
主
- 54岁,间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,尿红细胞3~5/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。95%
90
- 关于顺钟向转位的描述正确的是（）。男性,24岁。节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行（）。可引起血氨升高的疾病有（）。QRS电轴向右偏
- 门诊病历完成最佳时间是（）。男,66岁,1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年,“糖尿病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）。关于尿FDP的说法,正确的是（）。即时#
1小时内
当日
2小时
半小时内高血压5年
糖
- 急诊病历何时完成（）。出院记录书写以下哪点不妥（）。诊断思维的基本原则是（）。男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查
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