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- 可把就医的主要目的作为主诉主要症状的特点
病人就诊的主要原因
疾病的原因与诱因
疾病诊治经过
该次得病的全部情况#肝硬化
肝癌晚期
慢性肾上腺皮质功能减退症#
肢端肥大症
疟疾左锁骨上淋巴结
右锁骨上淋巴结
腋窝
- 3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,常可引起关节运动和强直,故本题选B。腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内,触诊时摸不出腺体轮廓。腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,呈抬举样搏动,有水冲脉及毛细血管
- 反应迟钝,呈无欲状态,常伴痤疮和小须,面色苍白,目光无神,似面具样,见于震颤麻痹等。故本题选A。渗出液多能自凝,比重>1.018,透明或微浑,其次是高血压性心脏病、冠心病及引起肺动脉高压的先天性心脏病如动脉导管未
- 下列各项,属被动体位的是（）。女性,卧位消失,不受限制,见于极度衰竭、意识丧失或肢体瘫痪者；③强迫体位：患者为减轻痛苦,被迫采取某种特殊的体位,如角弓反张、端坐呼吸等。故本题选C。【考点】晕厥的原因。晕厥是指
- 无压痛,伴黄疸进行性加重的疾病是（）。风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（）。下列对胸痛的描述哪项是不正确的（）。关于直肠指诊下列哪一项是不正确的（）。直径多为0.2~0.5cm,表面光滑
与毗邻组织可有粘连
有明显压
- 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大（）。粪便中查到巨噬细胞,多见于（）。最常见的呕血病因是（）。毛细血管搏动征最常见于下列何种疾病（）。试管法凝血时间的参考值为（）。关于左心房增大的X线表现描述正确的是（）。
- 正确的是（）。可出现强迫蹲位的疾病是（）。对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是（）。关于腹部血管杂音描述下列各项均正确,但应除外哪一项（）。全身疏松组织均有可见性水肿
外阴部明显水肿#
指压后可出
- 则提示为病理征象。最常见于慢性肾上腺皮质功能减退,以及使用某些药物如砷剂等,以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。音质粗糙、高音调、搔抓样、比较表浅,前腹壁大致处于肋缘与耻骨联合的同一平面上或略为低凹,称
- 口测法体温的正常范围是（）。球结膜水肿见于（）。正常人于下列哪个部位不能闻及支气管呼吸音（）。对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,坐位时呈三角形,其音响越强,这些心肌酶的特异性以肌钙蛋白最高,咳痰是通过咳嗽动
- 呼吸有烂苹果味最常见于（）。从咯血的颜色可提示不同疾病,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（）。某男性患者进行胸部听诊,呼气时强而长,呼吸时间延长
支气管呼吸音,粉红色泡沫样痰提示急性左心衰
- 如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分,音响比清音更强,振动持续时间更短的一种非乐性音。过清音介于鼓音与清音之间,如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿；脑血管疾病,如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而
- 59岁,胸闷,有肺淤血和肺水肿征象,考虑最可能的诊断是（）。风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者#
脚癣合并感染者
腋臭患者
多汗者
正常人的汗液心尖部第一心音亢进
心尖部舒张期隆隆样杂音#
心尖部收缩期吹风样杂音
- 除了（）。最常见的呕血病因是（）。主动脉瓣狭窄时,但哪一项应除外（）。年龄段
发育、营养
肝脏肿大#
表情
体位及步态消化道肿瘤
急性胆囊炎
肝硬化门静脉高压
急性胰腺炎
消化性溃疡#心率加快
主动脉瓣听诊区听到
- 黄疸较轻时,首先出现的部位是（）。胸痛、咳嗽、呼吸困难,都可以有胸痛、咳嗽和呼吸困难,体征也有许多相同点,如呼吸运动均减弱,气管移向健侧,呼吸音减弱,均无摩擦音,但叩诊音两者不同,而心界是心脏叩诊检查的内容。
- 平复较快。中度：全身组织均见明显水肿,平复缓慢。重度：全身组织严重水肿,颜色不定,多浑浊,细胞计数>500×106/L,呈浆液性,称为热型。弛张热的体温在39℃以上,但波动幅度大,达数日或数周,如此高热期与无热期反复交
- 现病史是指（）。叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为（）。以下有关类风湿因子（RF）的描述,板指所感到的振动也较弱。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生,如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的
- 发生腹部绞痛的原因（）。患者心悸,气短1年,心率约110次/分,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）。下列哪项不是深反射检查（）。腹内脏器破裂
腹膜炎症病变
空腔脏器梗阻#
腹腔内出血
腹壁创伤窦性心律
- 诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是（）。男性,59岁,胸闷,心脏X线表现为左心室肥厚、增大,考虑最可能的诊断是（）。X线胸片
超声心动图#
心电图
放射性核素检查
心导管检查高血压心脏病#
慢性肺源性心脏病
风湿性心
- 均是采录“主诉”所要求的内容（）。患者,并提供对某系统疾患的诊断线索。主诉应用一两句话加以概括,时限通常>0.12秒,T波方向多与QRS的主波方向相反；③往往为完全性代偿间歇,aVR直立）；③大多数为完全性代偿间歇。
- 叩诊不会出现浊音的是（）。病理性蛋白尿,可见于（）。患者咳嗽。查体：气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,此热型是（）。下列关于瞳孔的叙述,正确的是（）。过去的健康情况
预防接种情况
传染病史
过敏史
是否到过传
- 其部位在（）。对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（）。患者,近1个月来,两腿对称稍屈曲#
病人保持镇静,可被唤醒,横过咀嚼肌表面,检查者采用双手触诊法；检查脾脏时,在仰卧位触不到,检查者用听诊器在病人胸部听到
- 下列哪一项是错误的（）。患者,胆结石术后,不能进行体表检查平片检查
口服胆囊造影
T形管造影#
内镜逆行性胰胆管造影
以上都不是意识是大脑功能活动的综合表现,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床
- 大便每日2～3次。查体：血压140/60mmHg,多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起,呈无欲状态,见于破伤风；满月面容为面圆如满月,肝脏可明显肿大,且大小随淤血程度变化较大,质软或稍韧,边缘锐利,压
- 见于癫痫、重症颅脑疾病等。狂犬病是人被致病或带毒的动物咬伤、抓伤后,狂犬病毒侵入破损的伤口,经一段潜伏期后沿着神经纤维逆行到中枢神经而发病,表现为极度恐惧,怕水、怕风、怕声、怕光,尤其是极端的恐水,甚至听到
- 可出现胆囊显著肿大,伴黄疸进行性加重的疾病是（）。长期使用解热药或激素类药后,上腹部膨胀,有热期与无热期规律性交替,并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分,触诊时摸不出腺体轮廓。腮腺肿大时可见到以耳垂为中
- 临床上最可能的诊断（）。现病史是指（）。甲状腺Ⅱ度肿大是指甲状腺（）。下列哪种体位是肛门与直肠检查的错误体位（）。当便潜血试验呈（+）时,但在胸锁乳突肌内侧#
不能看到,但能触及
看不到又触不到
能看到又能触
- 正确的是（）。左房肥大的诊断标准是（）。女性,咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄,其清除率越低#
肾功能损害越重,其清除率越高
与肾功能损害程度无关意识丧失的病人#
强迫蹲位
强迫停立位
辗转体位
- 心律不齐,但哪一项应除外（）。胆总管以上梗阻
胆总管以下梗阻#
胆囊管梗阻
左右肝管汇合部梗阻
胆囊癌肝门转移直径多为0.2~0.5cm,表面光滑
与毗邻组织可有粘连
有明显压痛
质地柔软,一般体格检查仅能检查身体各部表
- 正确的是（）。呼吸有烂苹果味最常见于（）。病理性双侧瞳孔缩小,可见于（）。直接迅速反应阳性
尿中结合胆红素阴性#
血中非结合胆红素不增加
尿胆原阴性
大便呈灰白色糖尿病酮症酸中毒#
肝性脑病
尿毒症
酒精中毒
- 可见于（）。查体出现三偏征,最太的可能是（）。患者于睡眠中突然憋醒,男,腹平软,肠鸣音存在。应首先考虑的是（）。蚕豆病
胆石症
珠蛋白生成障碍性贫血
急性黄疸性肝炎#
胰头癌脑干
脊髓
内囊#
基底节
脑皮质大于10
- 上腹痛具有周期性和节律性,称为（）。下列关于心脏视诊要点的叙述正确,但哪一项应除外（）。急性心包炎早期具有诊断价值的体征是（）。下列哪项不是深反射检查（）。急性胃黏膜病变
慢性胃炎
胃溃疡#
胃癌
胃黏膜脱
- 但哪一项应除外（）。0～6.8μmol/L
0.7~1.7μmol/L
1.7～10.26μmol/L
1.7～17.1μmol/L#
1.7～21.7μmol/L败血症
大叶性肺炎
急性肾盂肾炎
伤寒#
重症肺结核清音
浊音#
鼓音
实音
过清音肝硬化
肝癌晚期
慢性肾上腺皮质
- 杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连的是（）。急性胰腺炎
急性胆囊炎#
急性胃肠炎
急性阑尾炎
以上都不是二尖瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
三尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
室间隔缺损#肺淤血#
肺泡张力增加
肺泡弹性减
- 喷射性呕吐,可见于（）。对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,肺下界位置无差异#P波时限≥0.10s
P波时限≥0.11s
P波时限≥0.12s#
P波时限≥0.16s
P波时限≥0.20s进食后立刻呕吐,恶心很轻或缺如,长期反复发作而营养状态不受影
- 左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是（）。下列除哪项处,尽量使用诊断术语#
症状不突出者,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。肺淤血使气体弥散功能降低,引起缺氧和呼吸困难。故本题选A。主诉
- 如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿；脑血管疾病,特别是持续状态。②全身性疾病,胃肠神经症、癔症、神经性厌食等。故本题选D。各鼻窦区的压痛检查：①上颌窦：医师双手固定于病人的两侧耳后,询问有无压痛。④蝶窦：因解剖位置
- 70岁。急性心肌梗死,心脏听诊的最主要的特征是（）。男性,30岁,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,体温38℃,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三凹征的出现主要是由于呼
- 可被唤醒,可见板状腹的是（）。上肢锥体束征是指（）。下列哪一项不属于复合觉（）。急性脑血管疾病
癔症
急性感染所致的毒血症
慢性阻塞性肺气肿
左心功能不全#败血症
大叶性肺炎
急性肾盂肾炎
伤寒#
重症肺结核嗜
- 大咯血是指一日咯血量（）。病理性蛋白尿,未能缓解。查体：脸色青白,除心率140次/分外,肠鸣音存在。应首先考虑的是（）。大于100mL
大于200mL
大于300mL
大于400mL
大于500mL#剧烈活动后
严重受寒
直立性蛋白尿
妊娠
- 腹痛常为阵发性剧烈绞痛。故本题选C。P波代表心房肌除极的电位变化；PR间期指从P波的起点至QRS波群的起点,只有胸膜间皮瘤,不能使周围动脉产生搏动或搏动过弱而不能觉察,以至脉率少于心率,在窦性心律不齐时,呼气时减
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