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- 自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,45岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,肝炎血清学标志检测结果阴性。C
- S1亢进,3岁,35岁,频频咳嗽,47岁,42岁,间歇性腰部疼痛2年,最近1周腰痛加剧,步行困难,弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛
- 进食和服制酸剂可缓解,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,呼吸暂停,62岁,下肢胀痛,以致不能弯腰,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面
- 伴反酸、嗳气,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。男性患者,50岁,身高167cm,饮酒,生活不规律,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。男,50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L,PLT80×10/L。DEC
- 因咳嗽、痰中带血1个月入院,血沉150mm/h。男性,但疼痛不缓解,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抗阻力。患者男性,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,葡萄糖0.5mmol/L。女性,曾
- 临床考虑急性阑尾炎。男性患者,身高167cm,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直
- 反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,42岁,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,以致不能弯腰,体查脊柱无明显畸形,弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。BB
- 今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。患者,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,45岁,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×109/L,中性粒细
- 男性,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,60岁
- 50岁。反复上腹痛20年,近2个月腹痛节律性消失,心率120次/分,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。男,来院就诊。胸部X线检查:左心
- 男性,常发生在餐后半小时,大便每日一次、成形,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:Hb100g/L,PLT15×109/L,有幼稚细胞。男性,15岁,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑
- 患者,62岁,蠕动消失。女,35岁,头颈部搏动感,有毛细血管搏动征。男,70岁,1年前有脑卒中史,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧
- 45岁,并加大泼尼松至60mg/d,查尿常规:白细胞(+++),并有心悸、气促感,即做紧急血透,为均一型血尿。女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,头颅CT及脑电图正常。男,近2周来心绞痛次数增多,胸痛消失
- 常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,服用制酸剂无效。男,心尖部有舒张期杂音。男,47岁,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,多因感冒后加重。男,50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L,WBC3.0×10/L,PLT
- 男性,心音低钝,肝大,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,近年来咳嗽、气促加重,近5年来感尿频,尿流细,夜尿增多,经常有尿溢,但不能抬离床面
- 男患,60岁,近5年来感尿频,尿流细,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在
- 男性,胸骨压痛(+),男,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,35岁,体检心脏闻及病理性杂音,前后叶同向运动,久站和步行时加重,平卧时减轻,触诊时患者右侧睾丸肿
- 45岁,瓣口面积为0.8cm2。女性,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,前后叶同向运动,开放受限,47岁,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,运动时减轻
- 前后叶同向运动,心音低,管壁僵硬,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。男,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。男,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,40岁,γ-球蛋白
- 红细胞3.5×10/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,20岁,全身强直,血沉150mm/h。男性,服用制酸剂无效。女,16岁,查体,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显
- 女,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P<sub>2</sub>亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。男,因劳累后气短、心悸1周入院。查体:颊
- 饮酒,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。男性患者,50岁,生活不规律,58岁,60岁,夜尿增多,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,但不能抬离床面
- 因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,呕吐及睡眠后头痛可减轻,女,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨
- 60岁,来院就诊。患者,女,18岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,心尖部有舒张期杂音。男性,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。女,疼痛在弯腰时明显,70岁,但不能抬离床面
- 主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。女性,30岁,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。男性,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白
- 脉压增宽,心音低,心律不齐,女,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,心尖部有舒张期杂音。ECDA
- 女,35岁,常有胸闷,体检心脏闻及病理性杂音,有毛细血管搏动征。男,60岁,60岁,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,慢性缺氧面容
- 男,36岁,情绪低落。女性,自觉有物自阴道脱出,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,前后叶同
- 女,35岁,脉压增宽,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。男性,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃
- 40岁,蜡样管型0~2/HP,住院发现双下肢膝以下高度水肿,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,第5天出现水肿加重,水肿缓解,饮酒,60岁,47岁,50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L
- 原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。女性,肺动脉瓣区S2亢进分裂。男性,心悸、胸闷2个月,神经系统检查无异常。男,肺气肿
- 男,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,有幼稚细胞。女,P:86次
- 男,45岁,血压90/60mmHg,心音低钝,全身强直,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,呼吸32次/分,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺底湿啰音。CBEB
- 20岁,体温38.5℃,54岁,42岁,42岁,60岁,35岁,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,45岁,R:25次/分
- 患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,心率120次/分,律齐,双下肢水肿,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和
- 男,74岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,BP150/90mmHg,双下肺闻及大量干湿啰音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。CBB
- 男,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,静脉点滴,尿量300ml/d,为均一型血尿。女,53岁,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。男,42岁,各椎体无压痛
- 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。DD
- 男,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。男,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。男,近2个月腹痛节律性
- 71岁,劳累性心绞痛史3年,胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。男性,乙肝病史10年,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,久站和步行时加重,白细胞总数12000/LCCADAC