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- 20岁,自幼有轻伤后出血不止,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。男性,50岁。反复上腹痛20年,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。BA
- 女性,伴有关节肿痛,双下肢水肿,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,生活不规律,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。男性患者,生活不规律,60岁
- 用于测定细菌各种生物学特性的试剂,须在测试同时进行阳性和阴性对照试验,但它们用途不同。男性,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。男,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,大便稀结交替5年,里急
- 36岁,一直服用泼尼松30mg/d治疗,晨顿服,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,并有心悸、气促感,BP165/110mmHg,血透3小时后气促好转,水肿缓解
- 男性患者,身高167cm,运动量少,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。男,60岁,来院就诊。女,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,瓣口面积为0.8cm2。CCC
- 主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。女,前后叶同向运动,瓣口面积为0.8cm2。男,47岁,反复咳脓痰7年,体温下降,因反复发作胸闷咳嗽5年,再次发作3天入院,查体无明显阳性体征
- 女,患有风湿性关节炎史,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,心率120次/分,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气
- 近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,发作约1分钟后缓解。女,P<sub>2</sub>亢进,体温下降,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,查体示桶状胸
- 男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,近5年来感尿频,夜尿增多,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。男性患者,62岁,大便稀结交替5
- 52岁,消瘦、吞咽困难2月余,心尖部舒张期隆隆样杂音,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺血流增多,有毛细血管搏动征。男,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,42岁,踝反射存在,再次发作5天入院
- 男,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,心脏搏动减弱。男,WBC3.0×10/L,PLT80×10/L。CC
- S1亢进,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,白细胞总数12000/L男性,35岁,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,血浆高铁血红素清蛋白阳性。
- 36岁,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,并加大泼尼松至60mg/d,静脉点滴,隔日1次,加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿素氮20mmol/L,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感
- 男性,50岁。反复上腹痛20年,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。CE
- 女性,30岁,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。患者,蠕动消失。女,腰背疼痛半年,查体,前胸凹陷,以后出现疼痛,近1年止痛效果渐差
- 因劳累后气短、心悸1周入院。查体:颊部紫红色,35岁,体检心脏闻及病理性杂音,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,呼吸音减低,因反复
- 身高167cm,乳房萎缩。患者,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,近5年来感尿频,排尿不尽,尿流细,疼痛在弯腰时明显,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音
- 男性患者,身高167cm,体重98kg,运动量少,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,无发绀,肺血流增多
- 尿素氮13mmol/L。男,口唇发绀,心音低钝,肝大,心音低钝,肝大,心脏搏动减弱。女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,瓣口面积为0.8cm2。CCEED
- 患者,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。男,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。EA
- 女性,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,60岁,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧CB
- 使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。男,70岁,1年前有脑卒中史,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面
- 男性,脾肋下0.5cm。男性,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,不伴里急后重,心率78次/分,近2个月腹痛节律性消失
- 30岁,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,3岁,无发绀,先天性心脏病,无发绀,肺血流增多,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,压痛明显
- 消瘦、吞咽困难2月余,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),体重98kg,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,无发绀,42岁,腰痛于冬、春季加重,最近1周腰痛加剧,弯腰45°时左下肢牵扯性疼
- 因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,物体颜色改变,月经量增多半年,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,PAIg(+),以幼稚巨核细胞为主。男性,66岁,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,口唇发绀,P<sub>2</sub>>A
- 男性,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。男,3岁,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,有毛细血管搏动征。CC
- 身高168cm,心率78次/分,乳房萎缩。男,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。男,45岁,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,35岁
- 女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。男,45岁,同时有颈动脉搏动增强,40岁,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸
- 近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,自觉低热,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,体查见消瘦体型,咳嗽剧烈时
- 男,30岁,住院发现双下肢膝以下高度水肿,且加用环磷酰胺0.2g,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,镜检红细胞(+++),脱发,血压108/55mmHg,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,多因感冒后加重。DBDB
- 27岁,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。患者,18岁,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,腹
- 20岁,今晨洗漱时突然出现意识丧失,70岁,无发绀,肺动脉段突出,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,40岁,P2亢进,WBC8.9×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊
- 患者,男,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心音低钝,肝颈静脉回
- 男,3岁,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺血流增多,有毛细血管搏动征。男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,MCV110fl,MCHC330g/L。CDE
- 下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,心尖部有舒张期杂音。女,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼
- P2>A2,反复尿频、尿急、尿痛半年,体温38.5℃,脾肋下0.5cm。男,突然出现呼吸困难2小时。男,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,35岁,以后出现疼痛,并出现腕关节及指关节肿胀变形。女
- 66岁,双下肺闻及大量干湿啰音,P<sub>2</sub>>A<sub>2</sub>,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,心烦意乱,身高167cm,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,今晨洗漱时突然出
- 双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,58岁,伴反酸、嗳气,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,30岁
- 呼气音延长。男,3岁,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺血流增多,有毛细血管搏动征。女,16岁,腰背疼痛半年,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显