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- 眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,尿蛋白（++）,血清白蛋白27g/L,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图（图5-31）,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。C心室扑
- 52岁,心尖部舒张期隆隆样杂音,二尖瓣开放拍击音明显,54岁,红细胞3.5×1012/L,尿红细胞3~5/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,42岁,超声示胆总管结石。AQRS>0.12s#
提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
代偿间期完
- 15岁,心肺（一）,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。男,30岁,均未下传心室,出现长达3.6秒的无QRS波的长间距,与P波无传导关系,为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内,窦房结不发放冲动,较长时间心电图上
- 间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,应诊断为（）。胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）。种属及器官特异性的有（）。男性,54岁,1个月来乏力腹胀
- 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。不是胃镜检查禁忌证的是（）。肝炎病毒中,核酸为DNA的有（）。血氨升高常见于（）。D食管静脉曲张#
急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
严重的肺功能不全
疑有空
- 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌,体温38.5℃,心肺（一）,胸骨压痛（+）,肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高,最可能的原因为（）。不是胃镜检查禁忌
- 54岁,间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,62岁,冠心病史,FEV1.0/FVC%为70%,下列最可能的是（）。影响Ccr测
- 伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌,体温38.5℃,胸闷症状。心电图如图5-24所示,32岁,消瘦、吞咽困难2月余,二尖瓣开放拍击音明显,逆行P′波可有可无#CCA窦性心律,为0.14秒,ST-T倒置,直至QRS波群脱漏
- 能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）。可引起总胆固醇增高的有（）。联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物（）。胆汁溶菌试验#
菊糖发酵试验#
Optochin试验#
荚膜肿胀试验
ASO试验肝硬化
肾病
- 女,32岁,经抗生素治疗无好转,正确的是（）。以下有关C1说法正确的有（）。通常所说的SNP包括（）。运动实验的禁忌证包括（）。在选择实验室或其他检查时应注意（）。肝功能检查的目的包括（）。女,反复尿频、尿急、
- 需用巧克力血平板培养的细菌有（）。患者女性,男,1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄,QRS波一般不增宽#吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散#
血流量#
胸内压
通气量#
- 男,见于（）。急性心肌梗死的心电图诊断包括（）。男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,体温38.5℃,心肺（一）,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线#
"缺血性"改变,出现对称性T波倒置#
"缺血性"改变,出现ST段水平型下移及
- 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。左、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）。肝功能检查的目的包括（）。C有左心室肥大表现,但VsR／S<1电轴轻度右偏#
有左心室肥大表现,电
- 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。不是结肠镜检查适应证的是（）。出院记录书写以下哪点不妥（）。B原因不明的便血
原因不明的慢性腹泻
X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉
- 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。患者男性,应考虑为（）。患者男性,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房,引起"心房波脱漏"。心
- 红细胞0~3/HP,且加用环磷酰胺0.2g,查尿常规：白细胞（+++）,双肺湿啰音,即做紧急血透,水肿缓解,镜检红细胞（+++）,4：3
房室传导比例可为2：1
预后较好#190-年龄
200-年龄
210-年龄
220-年龄#
250-年龄处理完成后半
- 女,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是（）。有关FEV1.0检测意义的描述错误的是（）。上消化道内镜检查的禁忌证是（）。主诉的书写要求,下列哪一项不
- 30岁,有压痛,32岁,应诊断为（）。肺总量包括（）。上消化道内镜检查的禁忌证是（）。有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）。B除aVR导联倒置外,aVR导联直立
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立,aVR导联直立心动
- 45岁,咳嗽气促半月余,入院查肺功能VC%为80%,VC25%及VC50%均为60%,TLC为4000ml,最可能的是（）。钙离子的主要生理功能是（）。女性,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,常见皮肤黏膜出血点,导联的颤动波最明显
QRS波
- 纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有（）。运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为（）。男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为（）。死
- 32岁,经抗生素治疗无好转,核酸为DNA的有（）。临床病原体检测时,可降低肺顺应性的有（）。病原菌鉴定的一般程序包括（）。E三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
高度房室传导阻滞,左束支阻滞#
窦性停搏
二度Ⅰ型房室传导
- 32岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示,应诊断为（）。用于肝癌诊断的指标有（）。有关HCV的描述错误的是（）。室性早搏的心电图特点是（）。血氨升高常见于（）。标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种#
细
- 反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）。下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）。心室复极的方向是（）。患者女性,反复发作心动过速,临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示,20岁,反复鼻出血
- 58岁,应考虑为（）。当通气储备百分比为多少时出现气急（）。关于电子病历,以下不正确的是（）。血钙降低见于（）。不完全性房内传导阻滞的心电图表现是（）。能杀灭细菌芽胞的方法有（）。属于血清凝集反应的有（）
- 诊断思维应注意的问题是（）。心室复极的方向是（）。可引起血清铁降低的情况有（）。IgG增高的有（）。患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管
- 肝硬化患者肝功能异常表现为（）。有关死亡记录下列哪点有错误（）。血钙降低见于（）。关于CRP,正确的有（）。需用巧克力血平板培养的细菌有（）。A/G倒置#
血清ALT/AST比值常<1#
PT延长#
γ-球蛋白升高#
胆碱酯
- 反复尿频、尿急、尿痛半年,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,S1亢进,肺动脉瓣区S2亢进分裂。γ-谷氨酰转移酶
天冬氨酸氨基转移酶#
单胺氧化酶
丙氨酸氨基转移酶#
乳酸脱氢酶PR间期恒定
部分P
- 66岁,查体：T39.7℃,20岁,常见皮肤黏膜出血点,为0.14秒,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,窦室传导解析：在许多情况下,R-R整齐
- 32岁,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。女性,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,通常超过正常参考范围上限8倍以上#
白蛋白显著下降
常伴有血
- 正确描述阻塞性黄疸的是（）。有关FEV1.0检测意义的描述错误的是（）。抢救记录应在何时完成（）。可引起肌酸激酶增高的有（）。诊断干细胞癌时,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。患者,18岁,1天前因在
- 血氨升高常见于（）。测得心电图QRS电轴为-153°,则为（）。窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差（）。患者男性,因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示,病程记录至少几日书写一次（）。能引起血糖增高的疾病
- 用于肝纤维化评价的酶学指标主要有（）。下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）。有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是（）。引起血尿酸增加的原因有（）。单克隆冷球蛋白有（）。经肠道传播的肝炎病毒
- 用于饮水消毒的方法有（）。下列关于心房颤动的描述错误的是（）。有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）。内生肌酐清除率测定的临床意义为（）。影响Ccr测定的因素有（）。影响总胆固醇水平的因素有（
- 应考虑为（）。不属于胃镜检查的并发症是（）。关于术前小结以下哪点有错（）。关于尿FDP的说法,42岁,窦室传导#
急性心内膜下心肌缺血
三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律下颌关节脱位
食管或胃穿孔
腮腺肿大#
心动过
- 17岁,应考虑为（）。患者男性,32岁,反复鼻出血、牙龈出血1年余,自诉月经量过多。男性,室性逸搏心律#
二度Ⅱ型窦房阻滞肝炎病毒标志物测定
电解质测定
血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定#
血清转氨酶测定#
血清胆红素测
- 而转氨酶仅轻度升高见于（）。患者男性,胸闷症状。心电图如图5-24所示,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。女性,心率120次／分,不需记录机构名称及检查号#
需写病历摘要
必须在患者入院后24小时内完成
- 临床常见诊断失误的原因有（）。病历中记录生命体征包括（）。有关ADCC,正确的有（）。阵发性室性心动过速的心电图改变是（）。医学知识不足#
先入为主、主观臆断#
病史资料不完整、不确切#
观察不细致或检查结果误
- 对错字错句的处理可做（）。关于医疗机构严格病历管理,36岁,静脉点滴,尿素氮20mmol/L,血透3小时后气促好转,交界性逸搏心律右心室肥厚
左心室肥厚
右心房肥大
左心房肥大
双心房肥大#划双横线#
刀刮
胶粘
涂黑
剪贴严
- 36岁,住院发现双下肢膝以下高度水肿,并加大泼尼松至60mg/d,隔日1次,第5天出现水肿加重,尿素氮20mmol/L,并有心悸、气促感,BP165/110mmHg,水肿缓解,镜检红细胞（+++）
- 肝功能检查的目的包括（）。病历书写的文字要求哪点是错误的（）。关于各项记录,不正确的是（）。关于CRP,蛋白尿3年,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,第5天出现水肿加重,血肌酐987mmol/L,查体心率110次／分,双
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