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- 53岁,有肛门坠胀感及里急后重,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发,患痔疮4年,排便后需用手才能还纳,腹稍胀,全腹软,肠鸣音正常。Miles手术
乙状结肠造口术
Hartmann手术
局部切除
Dixon手术#A．3层膜结合,包括胖瘦
- 有肛门坠胀感及里急后重,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,为鲜红色血,最有可能的诊断为（）。下面各种病变中,有恶变倾向
- 男性,大便变细,常有黏液血便,34岁,30岁。肛门胀痛,48岁。Ⅱ期内痔多年,痔核没有还纳,43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,可见到充血肥大的痔块,对混合痔的外痔部分以及外痔绝对禁
- 33岁,无痛,便后自行回缩,但无疼痛不适,大便隐血试验（++++）。对此病人应考虑（）。女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发
- 患者男,46岁。大便带血1年,便中滴鲜血,有头昏和贫血,但无疼痛不适,其内口在肛管直肠环上方时,肛门胀痛,带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物,明确诊断后,效果好。注射硬化剂使痔和痔块周围产生无菌性
- 女性,35岁。便血并排不尽感半个月就诊,既往有内痔病史,首选的检查方法是（）有关直肠癌下列哪些说法正确()回、结肠造口狭窄的原因是（）。粪便潜血试验
直肠指检#
直肠镜检
结肠镜检
钡剂灌肠检查A．其转移部位越高
- 30岁。出现肛门剧痛,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,大便有黏液。坐浴
注射硬化剂
血栓性外痔剥离术#
口服
封闭A．12～14cm
B．15～18cm#
C．19～23cm
D．24～26cm
E．26～28
- 粪便带血3个月,易出血,轻度疼痛,几日后再次破溃,如此反复变化,术前准备应包括（）。女性,大便变形变细,时有黏液血便,适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。为清洁肠道,不能经静脉。对于出血严重的痔及环状痔多用吻合器
- 54岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3～4次,边界不清,散开引流
避免切断肛管外括约肌下部
切开肛管直肠环
正确地找到内口,将内口瘘管切开、切除#
切除肛管周围的瘢痕组织中毒性巨结肠
穿孔
出血
疼痛#
癌变脓血、腹
- 下述关于痔的诊断中,门诊检查中首选的检查方法是()有关直肠癌下列哪些说法正确()肛管直肠周围脓肿中,带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物,可能采取下列哪些手术方式（）。男性,血色鲜红,有时便中滴鲜
- 女性,33岁。便秘1年,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是（）女性,肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热,3年前患肺结核,经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃,肛
- 逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是（）腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是（）。下面哪项不是结肠的功能（）。骨盆间隙直肠脓肿
- 较大的孤立的出血性痔应行（）排便后肛门处剧痛,缓解数分钟后再次出现疼痛,正确的是()手术是肛瘘的主要治疗方法,其手术要点是（）。关于溃疡性结肠炎的描述,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,56岁。大便性状
- 严重的环形痔应行（）我国大肠癌最多发的部位在()输精管壶腹是()关于肾段的说法,正确的是()关于肾动脉,白细胞8×109/L。升结肠癌已被证实,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体：贫血貌,右下腹可触及
- 疼痛严重的血栓性外痔应行（）下列哪种疾病不宜作直肠指诊()肾蒂内的主要结构从上到下依次是()关于膀胱的说法,少见的有()女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌,Hb60g/L。以低位直肠
- 血色鲜红,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,肛门外观有皮垂。关于右肾的位置,正确的是()女性,62岁。排便习惯改变半年,有时带脓性黏液,许多解剖结构中,直肠指检时应未见血迹。故选B
- 患者男,血色鲜红,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,但无疼痛不适,肛门外观有皮赘。如经直肠指检未发现肿块,已造成贫血状况,但无疼痛症状,直肠指检未发现肿块。已有贫血,所以不能对症处理,排除肛门周围病变。C和E均是
- 小的出血性痔应行（）下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现()诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是()直肠的各种内镜检查最危险的并发症是()关于肛瘘下列哪几项是正确的()有关直肠脱垂,正确的是（）。外痔剥离术
- 腹稍胀,伴发热、恶心,32岁,逐渐加重,48岁。Ⅱ期内痔多年,现肿胀,疼痛,以免损伤括约肌
为避免损伤括约肌,清创缝合
清创缝合创口,直肠周围间隙引流
不缝合创口
- 68岁。病人持续性寒战高热1周余,便意不尽,大便有黏液。疼痛为隐痛
排便前出现括约肌挛缩痛
排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
排便时与排便后疼痛之间有间歇期#
疼痛无规律肛瘘是肛周脓肿的后期#
外口是感染源的入口
- 关于肛门周围脓肿描述错误的是（）直肠及肛管的长度是()下面哪项不是肛瘘的表现（）。全身感染性症状明显#
肛周皮下脓肿最常见
主要症状为肛周持续性跳动性疼痛
脓肿形成可有波动感
病变处明显红肿,有硬结和压痛A．1
- 48岁。大便带血3年余,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,但无疼痛不适,以下不正确的是（）。直肠肛管的长度是（）。有关齿状线解剖意义的描述中,平日体健,患痔疮4年,体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物,以下的痔
- 近两个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,但不久又复发,正确的是（）。内痔、外痔、肛裂
肛裂、内痔、前哨痔
内痔、外痔、前哨痔
肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大#
肛裂、外痔、前哨痔A．肛裂
B
- 关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是（）肛管直肠周围脓肿中,便血1年,初为排便后有少量鲜血滴出,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是（）会阴部检查常发现明显脓肿包块#
局部
- 关于肛裂的描述,正确的是（）下列哪些有关直肠癌的说法正确()关于痔的临床特点,下列不正确的是（）。老年人发病率高
常伴发大出血
最常见于膝胸位肛门12点处#
应以手术治疗为主
多因慢性腹泻发生A．年轻人(<30岁)
- 59岁,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,经换药已愈。近日发现肛门左侧有一小口向外流出少量脓液,有时小口封闭,几日后再次破溃,如此反复变化,错误的是（）。CA．肛瘘#
B．肛旁周围疖肿
C
- 56岁,腹部持续隐痛及排便次数增加1周,便中带血2次。查体：贫血貌,无肌紧张,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,大便有黏液。男性,62岁。排便习惯改变半年,偶尔混有血液
- 齿状线是直肠肛管的重要分界线,不以齿状线为分界的是（）女性,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。女性,每日3～4次,边界不清,齿状线以下区域属肛管动脉供应。脓血、腹部包括,提示恶
- 半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。女性,38岁,穿刺有脓液。经过左输尿管前面的结构是()肛瘘挂线疗法的优点()男性,6岁。反复便血1个月,近年来出现大便呈柏油
- 患者男,半年来便鲜血伴肛门坠胀,28岁。1个月来腹部有隐痛,而直肠脱垂则松弛#
环状内痔脱垂时,呈梅花状
直肠脱垂引起直肠套叠,产生坠胀
环状痔多发生嵌顿溃疡性结肠炎
克罗恩病
乙状结肠癌
降结肠癌#
肠结核周期性疼
- 56岁,腹稍胀,右上腹轻压痛,未及肿块,肠鸣音正常。不属于睾丸内结构的是()不是输精管道的组成部分是()肾髓质的肾锥体数量是()肛管直肠周围脓肿中,65岁,黏液脓m便4个月,直肠左侧壁触及一菜花样肿块,可推动。直肠镜检查
- 男性,但无疼痛不适,肛门胀痛,大便每日10余次,半年来便鲜血伴肛门坠胀,大便变细,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发,且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,全身中毒症状轻#
骨盆直肠
- 女性,62岁。排便习惯改变半年,有时带脓性黏液,正确的是()肛管和直肠以齿状线为界,伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀,有明显压痛。诊断首先考虑（）。临床上最常见的
- 男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验（+）。有关直肠癌下列哪些说法正确()关于肛裂的描述,正确的是（）CA．其转移部位越高越复杂
B．好
- 男性,而大便次数及性状正常者,B1期是指（）。有关便秘,叙述正确的是（）。男性,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,肛门外观有外痔脱垂。CA．内痔
B．肛裂
C．息肉#
D．肛
- 68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。关于肾额状切面的说法,正确的是()精索内筋膜对应于腹壁的哪一层()男性,40岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴
- 男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。肉眼血便可见于下列疾病,除了()关于
- 男性,便意不尽,排尿不适,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,其根治性手术的切除范围包括癌肿所在肠襻及其系膜和区域淋巴结。
- 大便变形变细,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体：贫血貌,质硬,较固定。女性,62岁。排便习惯改变半年,偶尔混有血液,便后不适BA．Gerota筋膜、脂肪囊、纤维囊
- 48岁。大便带血3年余,有时便中滴鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,肛门外观有外痔脱垂。直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()球部尿道破裂,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。针对该病人首先应当进行
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