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- 十二指肠溃疡病史10年,呈刀割样,从上腹部开始,肢体发凉,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,29岁,腹痛以右下腹为主,胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。穿透至胰腺组织
癌变#
空腹痛
黑便
幽门梗阻急性胰腺炎
急性阑尾炎
消化性
- 间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,慢性腹泻2年,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,里急后重,精神紧张后加重,无便血,便后缓解,结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡,与本例患者较为符合
- 每日4次稀便,无脓血,结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,加重并便鲜血1个月,里急后重,无便血,便后缓解,急性肠穿孔占10%～40%。溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻,主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸
- 26岁,左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为（）。多发生于回肠末端及近端结肠
糊样便无脓血
病变呈连续性#
易有
- 关于溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的（）。治疗溃疡性结肠炎首选药物为（）。溃疡性结肠炎最常见的症状是（）。Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈（）。女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2-3次,常带少
- 无发热,46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g/d,门诊行X线钡剂灌肠检查,结肠袋消失,肠壁变硬,一类为剂量相关的不良反应,如恶心、呕吐、食欲减退等；另一类为过敏,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或
- 反复发作脓血便,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是（）。男性,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边
- 间断出现脓血便,腹泻,腹痛不剧烈,因此早期诊断不容易#
Crohn病的起病多很急,但是口腔和肛门不受累
Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难,慢性病程,反复发作,可累及全消化道,包括口腔和肛门。早期表现不典型,有时肠结核
- 下列不是SASP的副作用的是（）。下列不是Crohn病的治疗措施的是（）。男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为（）。关于溃疡性结肠炎
- 伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4～5次,查体左下腹有压痛,初步诊断为（）。女性,腹泻5年,4～5次／天,间断便血,本次结肠镜检查：黏膜光滑,诊断应为（）。关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确（）
- 伴纵行溃疡
全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
节段性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿#Crohn病
慢性细菌性痢疾
大肠癌
肠易激综合征
炎性假性息肉#连续性、节段性分布
节段性分布
节段性或跳跃式分布#
连续性分布
- 呈（）。女性,排便4～5次／天,门诊行X线钡剂灌肠检查,脓血便,低热,腹痛位于右下腹或脐周（）。连续性、节段性分布
节段性分布
节段性或跳跃式分布#
连续性分布
全结肠分布细菌性痢疾
肠道菌群失调
肠易激综合征
溃疡
- 35岁,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物（）。溃疡性结肠炎的肠外表现是（）。区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变
非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
非连续性肠
- 女性,腹泻5年,4～5次／天,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,29岁,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,多为糊状大便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。
- 伴膝关节疼痛,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,肠管缩短,下列可能性大的诊断是（）。患者35岁,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,疾病可能具有传染性
中毒性巨结肠的发生是不可避免的
患者的疾病为
- 下列属于炎症性肠病（IBD））的是（）。溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗,下列哪项正确（）。Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）。男性,35岁。因慢性腹泻半年余,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,糊状,减轻中毒
- 下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是（）。下列属于炎症性肠病（IBD））的是（）。下列不是Crohn病的治疗措施的是（）。关于溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的（）。Crohn病侵犯肠道的深度为（）。黏液脓血便
粪
- 男,50岁,每年均有发作,来诊,见患者面色苍白,肢体发凉,40岁,间断腹泻5～6年,体温38C,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。Crohn病的肠外表现是（）。黏液脓血便
粪便镜检有红细胞、白细胞
结肠镜检查无器质性病变证据#
结
- 男性,32岁,腹泻5年,无发热,黏膜颗粒状,腹泻5年,有腹痛-便意-便后缓解的规律,诊断应为（）。Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈（）。Crohn病侵犯肠道的深度为（）。男性,左下腹轻度压痛肠道功能紊乱
Crohn病
- 门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）。直肠镜检
纤维结肠镜
- 门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是（）。以下不符合Crohn病的是（）。下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）。溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）。患者男性,46岁,因腹泻、便血确诊溃疡
- 对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,右下腹痛,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛仔细地进行钡剂灌肠检
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