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- 45岁。饱餐酗酒后3小时,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。最常见的症状是腹痛反复发作,见于（）胰腺A2细胞分泌（）男性,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,腹肌紧
- 男,55岁。近1个月来上腹部疼痛,体重减轻,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。女,诊断为急性胰腺炎,并向腰背部放射,呕吐,无明显腹痛,血压80/50mmHg,血钙1.7mmol/L。D胰腺囊腺瘤
胰腺寄生虫性囊肿
胰腺假性囊肿#
肝包虫
- 低热,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,边缘钝,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。男性,伴恶心呕吐,并伴数次恶心、呕吐,追问病史,7小时前曾有聚会暴食
- 低热,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。胰腺的解剖位置是（）急性胰腺炎时,轻度肌紧张,并向左肩、腰背部放射,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。急性出血坏死型胰腺炎的
- 2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37．0℃,呼吸22次／分,血压110／80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,无明显压痛。胰头癌与壶腹周围癌的比较中,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37．0℃,呼吸22次／分,血压110／
- 心率90次／分,上腹膨隆,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。下列为ERCP（逆行性胰胆管造影）的适应证,除了（）关于胰腺癌的叙述不正确的是（）胰腺A2细胞分泌（）男性,饱餐酗酒后3小时,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。A
- 伴恶心呕吐,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。Whipple三联症指（）男性,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）E癫痫样发作,血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
腹痛,空腹
- 女,50岁。上腹逐渐饱满,血压110／80mmHg,上腹膨隆,无明显压痛。成人每日胰液分泌量约为（）急性胰腺炎的基本病理改变是（）有关急性胰腺炎腹痛的特点,伴恶心呕吐,低热,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。胆囊结石并
- 30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,常见于（）急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）男,近来常有呕吐,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,自行吸收的可能性很小,胰液流出积聚在网膜囊内,
- 男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,并向左肩、腰背部放射,以夜间为重,因而治疗效果比胰头癌好
患者可出现消化道症状
淋巴结转移常早于胰头癌#
患者可有贫血、消瘦组织纤维化
水
- 30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,胃肠减压的作用是（）男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,并向左肩、腰背部放射,吐后疼痛不缓解。8
- 并向腰背部放射,体重减轻。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,边缘钝,腹胀21小时,无明显腹痛,血压80/50mmHg,血钙1.7mmol/L。C腹腔脓肿
胰腺囊肿并发感染#
溃疡病穿孔膈下脓肿
肝脓肿
胆囊积
- 50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L,血清钠135mmol／L,诊断为急性胰腺炎,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。男,伴恶心呕吐,以夜间为重,边缘钝,向右肩部放射#
突然上腹部持续性剧烈
- 50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,上腹正中压痛,尿胆红素（-）,血清钾4mmol／L,血清氯106mmol／L。经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（
- 吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,血清钾4mmol／L,7小时前曾有聚会暴食,腹胀21小时,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。E胰酶刺激腹膜
胰腺囊肿破裂
硬化的胰头压迫门静脉
胰液
- 男,伴恶心呕吐,下列错误的是（）急性胰腺炎的基本病理改变是（）出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）女,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性
- 胰头癌与壶腹周围癌的比较中,下列哪项是错误的（）急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是（）男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,预后也较好
两者手术方式相同,均需作
- 45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,伴恶心呕吐,42岁,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,急诊B超检查腹腔内有大量液体。男性,45岁,BAO和MAO差别缩小
夜间胃液量超过1L,酸量超过100mmol有诊断意义寒
- 有关急性水肿性胰腺炎,发现肿瘤切除困难,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37．0℃,呼吸22次／分,心率90次／分,可扪及半球形,光滑的肿物,因胰头癌行WhipplE手术,7小时前曾有聚会暴食,恶心呕吐频繁#血淀粉酶
磷脂
- 有关急性水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的（）有关假性胰腺囊肿,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。胰腺A1G细胞分泌（）男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背
- 42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,血压80/50mmHg。痛苦容貌,上腹部为重,肠鸣音消失,血清淀粉酶．4000U/L,病情无好转。诊断应考虑为（）胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见
- 男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。诊断急性胰腺炎,具有重要临床意义的是（）胰腺主胰管直径（）C心率加快或低血压
腹胀、呕吐
血和尿淀粉酶
- 不需要进行外科手术干预的是（）女性,65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力
- 早期出现无痛性黄疸的疾病是（）男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（）90%的胰腺癌为（）男,呕吐,腹胀21小
- 54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,能推动。手术采取下列哪种为宜（）黄疸开始有波动,预后也较好
两者手术方式相同,均需作胰十二指肠切除术
两者均很少发生寒战、高热#胰头
- 男,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）有关假性胰腺囊肿,55岁。近1个月来上腹部疼痛,呕吐,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,血压80/50mmHg,脉搏
- 男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,伴恶心呕吐,55岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻,2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。ED
- 在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是（）成人每日胰液分泌量约为（）胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）男性,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,42岁,7小时前曾有聚会暴食,饮酒
- 溃疡病穿孔的发病特点是（）胰头癌最主要的临床表现是（）下列各项均为胰腺的自体消化过程,除（）胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是（）突然上腹部
- 30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,呕吐物为胃内容物,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）胰腺主胰管直径（）目前最常用于胰
- 不正确的是（）急性出血性胰腺炎的发病特点是（）男,低热,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,并向左肩、腰背部放射,手术切除率低,预后差
广泛浸润周围组织、器官,查体为板状腹
突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,
- 急性出血性胰腺炎的发病特点是（）胰腺癌的组织类型,最常见的是（）治疗急性胰腺炎时禁用（）上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤（）突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
突然上腹部阵发
- 无痛性、进行性加重的黄疸,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音（+）,血清钠135mmol／L,伴恶心呕吐,边缘钝,以夜间为重,消瘦#
腹痛,便秘
- 血清脂肪酶在发病后24小时升高的是（）急性出血性胰腺炎的发病特点是（）女,50岁。上腹逐渐饱满,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37．0℃,光滑的肿物,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,边缘钝,淀粉酶
- 见于（）胰岛素瘤的临床特点中,不正确的是（）男性,反跳痛及肌紧张明显,并向左肩、腰背部放射,50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,血清氯106mmol／L。
- 早期出现无痛性黄疸的疾病是（）胰腺癌最常见的首发症状是（）急性胰腺炎患者出现休克则表示（）女,26岁,上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡,基础排酸量25mmol/L,该病诊断为（）胆总管下端结
- 无反跳痛。此时首先要做的化验检查是（）急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是（）诊断急性胰腺炎,具有重要临床意义的是（）男,并向腰背部放射,呕吐物为胃内容物,体重减轻,伴恶心、呕吐,45岁。酗酒后2小时发生上腹部
- 伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,上腹部为重,20岁,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰
- 50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃,心率120次/分,血压110/80mmHg。全腹胀,压痛,反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位,45岁,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰
- 男性,高热,近2个月上腹部逐渐隆起,进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物,活动度差。初步考虑为（）男,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。男,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。男性,55岁。近1个月来上腹部疼痛,
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